Medizinische Psychologie und Soziologie: Lernen und Gedächtnis

Bild: “Contemplating boy in with his hand on his chin while thinking” von Personal Creations. Lizenz: CC BY 2.0

Klassische Konditionierung: Das Signallernen

Iwan Petrowitsch Pawlow

Fällt Ihnen bei diesem Begriff direkt der Physiologe P. Pawlow und das Hund-Glocke-Speichel-Experiment ein? Der Begründer des Prinzips der klassischen Konditionierung stieß eher zufällig auf die Reaktion-Reiz-Kette, das sog. respondente Modell. Er kombinierte die Aktion des Fütterns der Hunde mit einem Glockenton und stellte fest, dass nach einiger Zeit die Hunde bereits beim Hören des Glockentons Speichel produzierten, obwohl ihnen noch gar kein Futter vorgesetzt wurde.

Der ursprünglich unkonditionierte Stimulus (Futter), der eine unkonditionierte Reaktion auslöste (Speichelfluss) wurde mit einem neutralen Reiz kombiniert. Mit der Zeit löst dieser neutrale Reiz die unkonditionierte Reaktion aus: Der neutrale Reiz ist zum konditionierten Stimulus geworden.

Bild: “Schema der klassischen Konditionierung am Beispiel des Pawlowschen Hundes” von MagentaGreen, abgeleitet von Direcoes anatomicas. Lizenz: CC BY-SA 3.0

Diese konditionierte Reaktion kann auch wieder gelöscht werden (Extinktion), indem der konditionierte Reiz weggelassen wird. Wird der Reiz spontan wieder gesetzt, kann die gelöschte Reaktion wieder auftreten, allerdings in abgeschwächter Form (spontane Erholung).

Wenn ähnliche Reize die gleiche Reaktion auslösen, spricht man von Reizgeneralisierung. Können ähnliche Reize trotzdem unterschieden werden, wird der Begriff Reizdiskrimination verwendet.

Operante Konditionierung: Lernen am Erfolg

Bild: “ B.F. Skinner at  Harvard” von silly rabbit. Lizenz: CC BY-SA 3.0

Der US-amerikanische Psychologe B.F. Skinner ist unweigerlich mit dem Begriff der operanten Konditionierung verknüpft (Skinnerbox s.u.). Die operante Konditionierung beschreibt das Erlernen von Reiz-Reaktions-Mustern:

„Wie passen wir unser ursprünglich spontanes Verhalten durch Belohnung und Bestrafung an?“

Die folgenden Begriffe sind wichtig bei der operanten Konditionierung:

• Positive Verstärkung: Die Verhaltenswahrscheinlichkeit erhöht sich durch die positiven Verstärker.
• Negative Verstärkung: Der Wegfall negativer Reize führ ebenfalls zur Häufigkeitszunahme.
• Verstärker: Positive oder negative Verhaltenskonsequenzen

Achtung:

• Verstärkung = Verhaltenszunahme, egal ob negativ oder positiv verstärkt.
• Positiv und negativ sind nicht wertend
• Positiv: Hinzugeben von Konsequenzen
• Negativ: Wegnehmen von Konsequenzen

Skinnerbox: Apparatur für Tierexperimente mit einem angebrachten Hebel. Wenn dieser gedrückt wird, wird die Ratte mit einer Futterpille für ihr Verhalten belohnt. Das Verhalten der Ratte (Herunterdrücken des Hebels) wird verstärkt und so die Aktion öfter ausgeführt. Erhalten die Tiere bei Drücken des Hebels einen Schmerzreiz, unterlassen sie dieses Verhalten nach kurzer Zeit.

Bild: “Möglicher Versuchsaufbau für eine Skinnerbox” von V1nzorg. Lizenz: CC BY-SA 3.0

Unterscheidung von positiver und negativer Verstärkung vs. Bestrafung

Wird als Verhaltenskonsequenz…

Weitere wichtige Begriffe und Beispiele zur Operanten Konditionierung

Die Verstärkerpläne

Eine hohe Kontingenz ist gegeben, wenn nach fast jedem Verhalten eine Konsequenz folgt. Niedrige Kontingenz hingegen, dass nur manchmal eine Konsequenz folgt. Bei der kontinuierlichen Verstärkung wird jede einzelne gewünschte Verhaltensweise verstärkt. Bei der intermittierenden Verstärkung wird nur eine bestimmte Anzahl aller gewünschten Verhaltensweisen verstärkt. Man unterscheidet hierbei in Quotenpläne und Intervallpläne:

Lernen durch Einsicht: Kognitives Lernen

Das Lernen durch Einsicht meint, dass wir zu einer Lösung kommen, indem wir einen Sachverhalt verstehen. Die Person kommt also durch reine Überlegung zu einer Lösung, nicht durch eine nach außen hin sicht- und beobachtbare Erfahrung. Das „Aha-Erlebnis“ wird dem Lernen durch Einsicht zugeordnet: Ein plötzlicher „Geistesblitz“ führt zu einem Verständnis und entsprechendem lösungsorientiertem Verhalten. Dieser Lösungsweg kann dann auch auf andere Situationen übertragen werden. (Beispiel: Mathematikaufgabe)

Das Lernen am Modell: Beobachtungslernen

Verhaltensweisen werden hier mit möglicherweise positiven oder negativen Konsequenzen an einem Modell erlernt: Andere werden beobachtet und das Verhalten wird nachgeahmt und auf diese Weise erlernt. So finden für den Beobachtenden aber weder Verstärkung noch Konsequenzen statt.

Viele pro- und antisoziale Verhaltensmuster werden durch Lernen am Modell erklärbar.

Beispiele:

• Angst vor Spinnen oder Mäusen durch Medien und sozialer Umwelt (Eltern, Geschwister) vorgelebt
• Fremdenfeindlichkeit
• Hilfsbereitschaft

Lernen durch Eigensteuerung

Verhaltensweisen werden initial durch Modell-Lernen und operante Konditionierung erlernt. Auf der Basis dessen erstellen wir eigene Erwartungsmuster an uns selbst. Die intrinsischen Faktoren Selbstkontrolle, Selbstkritik und Selbstbekräftigung ersetzen nun äußere Verstärkung und Bestrafung.

Beispiel: Ein Kind wird so erzogen, dass man sich Freizeitaktivitäten immer nur dann erlauben kann, wenn man etwas „geleistet“ hat. Als Erwachsener gesteht dieser Mensch sich nur Pausen zu, wenn das selbst erstellte Tagespensum erfüllt wurde, sonst nicht.

Habituation, Dishabituation und Sensitivierung

Klinischer Bezug: Die Anwendung der Lernmodelle bei Therapien

Schritt 1: Entstehung der Angst

Besonders bei Angststörungen (Phobien) kommt die Verhaltenstherapie zum Einsatz. Bei der Entstehung von Angst spielen die klassischen Konditionierungsvorgänge die Hauptrolle, die Aufrechterhaltung wird jedoch durch die operante Konditionierung geschaffen. Die Reiz-Reaktions-Verknüpfung (z.B. Angst vor schwarzen Autos (Unfall, Hineingezerrt werden)) kann unter Umständen über Jahre durch Vermeidung des einst Angst auslösenden Stimulus erhalten werden.

Schritt 2: Verhaltensanalyse

Ein Therapeut würde eine Verhaltensanalyse angelehnt an das SORCK-Modell erstellen. Hier am Beispiel mit der Angst vor schwarzen Autos.

Sind diese Bedingungen der Angst genau diagnostiziert, wird der Therapeut versuchen eine Verhaltensmodifikation einzuleiten. Die Löschung der Angst kann erwirkt werden, wenn der Betroffene sich dem gefürchteten Objekt aussetzt und merkt, dass hiervon keine Gefahr ausgeht. Hierzu wendet man Konfrontationstherapien an.

Schritt 3: Konfrontationsverfahren

Systematische Desensibilisierung

Die systematische Desensibilisierung beschreibt ein Vorgehen in drei Stufen:

• Entspannungstraining: Lernen in Situationen der Angst bewusst zu entspannen, z.B. mit Hilfe von progressiver Muskelrelaxation (nach Jacobson)
• Angsthierarchie: Situationen werden je nach Bedrohlichkeit in eine Reihenfolge gebracht
• Konfrontation in situ oder in vivo: Im entspannten Zustand wird auf verschieden Stufen der Angsthierarchie eine Konfrontationssituation herbeigeführt, bis der Patient dem Angstgegenstand auch entspannt auf der höchsten Stufen begegnen kann.

Flooding

Die Reizüberflutung geht nicht stufenweise vor, sondern stellt eine sofortige intensive Konfrontation mit dem Angstobjekt/der Angstsituation dar. Flooding soll dem Betroffenen beweisen, dass keine reale Gefahr vom Stimulus ausgeht.

Kognition

Unter Kognition (lat. cognoscere = erfahren, erkennen) versteht man den Komplex aus u.a. Wahrnehmung, Bewusstsein, Denken, Erkennen und Erinnern.

Aufmerksamkeit und Wahrnehmung

Aufmerksamkeit: Gesteigerte Vigilanz und selektive Orientierung von Wahrnehmung, Denken und Handeln = ein Zustand konzentrierter Bewusstheit

Wahrnehmung: Über unsere Wahrnehmung gewinnen wir Informationen aus Außen- und Innenwelt. Exterozeption bezeichnet die Umgebungswahrnehmung durch Sinnesorgane, Interozeption die Innenwahrnehmung der eigenen körperlichen Prozesse.

Die Wahrnehmung kann selektiv, verstärkt, unterschwellig oder gestört ablaufen. Zu den Wahrnehmungsstörungen gehört:

• Agnosie: Sinnesorgane sind intakt, Patient ist aber unfähig die Wahrnehmung zu erkennen (z.B. „Apfel“ wird als „rundes rotes Ding“ beschrieben)
• Prosopagnosie: Gesichter können nicht erkannt werden

Gedächtnis

Das Gedächtnis ist in der Lage Informationen zu speichern (Encodierung) und zu einem späteren Zeitpunkt zu reproduzieren (Decodierung) oder zu erkennen. Es wird unterteilt in sensorisches Gedächtnis und Kurz- und Langzeitgedächtnis. Das Behalten von Informationen heißt Retention.

• Sensorisches Gedächtnis (Ultrakurzzeitgedächtnis): Visuelle Reize aus der Umwelt werden im ikonografischen Gedächtnis für 1s gespeichert, auditive Information im echoischen Gedächtnis für 2s.
• Kurzzeitgedächtnis: „Zwischenstation“, ein Teil der Informationen wird aus dem sensorischen Gedächtnis übernommen und ggfs. ins Langzeitgedächtnis überführt: 7 +/- 2 Elemente können bis zu 20s behalten werden
• Langzeitgedächtnis: Speicherung für Minuten bis Jahre

Die Unterteilung des Langzeitgedächtnisses

Bild: “Modell des menschlichen Gedächtnisses” von de.wikipedia. Lizenz: CC BY-SA 2.0 DE

Amnesien und Gedächtnisstörungen

Die wichtigsten Amnesieformen

Die wichtigsten Gedächtnisstörungen

• Korsakow-Syndrom: Durch Alkoholismus induzierte persistierende amnestische Störung. Sie ist gekennzeichnet durch extreme Verwirrung, neurologische Auffälligkeiten und Konfabulationen (Gedächtnislücken werden durch erfunden Geschichten überspielt)
• Demenz: Verlust höherer Gehirnfunktionen inklusive des Gedächtnisses. Ursachen von Demenz können Alkohol-, Drogenabusus oder Hirnverletzungen wie Schlaganfälle sein. Der Großteil der Demenzen macht die degenerative Erkrankung Alzheimer-Demenz
• Perseverationen: Verhaften bei bestimmten Gedächtnisinhalten, Wiederholung bei Denk-/Sprachinhalten (Ursache: Übermüdung, Drogen, degenerativ)

Sprache und Sprachstörungen

Wir verwenden Sprache zur zwischenmenschlichen Kommunikation von Gedanken, Wünschen und Gefühlen und bedienen uns dabei vieler Symbole. Broca-Areal und Wernicke-Areal sind für Sprachproduktion und Sprachverständnis zuständig. Zentrale Sprachstörungen nennt man Aphasie. Sind sowohl Sprachverständnis als auch Sprachproduktion gestört, spricht man von einer globalen Aphasie.

Bild: “Broca’s and Wernicke’s Areas” von philschatz.de. Lizenz: CC BY 4.0

Beliebte Prüfungsfragen zur Medizinischen Psychologie und Soziologie

Die Lösungen befinden sich unterhalb der Quellenangaben.

1. Welche Aussage trifft zum Broca-Areal nicht zu?

1. Es ist zuständig für die Sprachproduktion.
2. Es ist zuständig für das Sprachverständnis.
3. Bei Schädigung ist das Resultat eine motorische, expressive Aphasie.
4. Es ist lokalisiert in den Frontalwindungen der dominanten Hemisphäre.
5. Es ist bei Rechtshändern in der linken Hemisphäre lokalisiert.

2. Unter der dissoziativen Amnesie versteht man am ehesten?

1. Gedächtnislücken für den Zeitraum nach dem schädigenden Ereignis.
2. Gedächtnislücken für den Zeitraum vor dem schädigenden Ereignis.
3. Verhaften bei bestimmten Gedächtnisinhalten, Wiederholung bei Denk-/Sprachinhalten.
4. Durch Alkoholismus induzierte persistierende amnestische Störung.
5. Plötzliche Unfähigkeit sich an (meist belastende) Ereignisse oder Informationen zu erinnern.

3. Ein Mann verbringt 8h am Tag am Computer mit Strategie-Spielen und möchte nun damit aufhören. Er entsorgt seine komplette Computerausrüstung auf dem Wertstoffhof. Welche verhaltenstherapeutische Technik wendet er damit am ehesten an?

1. Exposition
2. Kognitive Umstrukturierung
3. Selbstverstärkung
4. Shaping
5. Stimuluskontrolle

Quellen

M. Schön (2007): GK1 Medizinische Psychologie und Soziologie. Springer Verlag.

S. Rothgangel (2010): Kurzlehrbuch Medizinische Psychologie und Soziologie. Thieme Verlag.

Richtige Antworten: 1B, 2E, 3E

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