Pseudomonas

Pseudomonas ist ein nicht-laktosefermentierendes, gramnegatives Bakterium, das Pyocyanin produziert und ihm eine charakteristische blau-grüne Farbe verleiht. Pseudomonas ist in der Umwelt allgegenwärtig und kommt auch in feuchten Behältern wie Krankenhauswaschbecken und Beatmungsgeräten vor. Pseudomonas hat einen süßen, traubenähnlichen Geruch. Die klinisch relevanteste Spezies ist Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), die ein breites Spektrum klinischer Erscheinungsformen aufweist, das von gutartigen Erkrankungen wie Schwimmerohr und "Whirlpool-Follikulitis" bis hin zu disseminierter Bakteriämie und Osteomyelitis Osteomyelitis Osteomyelitis reicht. Zu den Risikofaktoren für Infektionen gehören: Neutropenie Neutropenie Neutropenie, zystische Fibrose, Asplenie Asplenie Asplenie, Verbrennungen Verbrennungen Verbrennungen und Dauerkatheter Dauerkatheter Harnwegsinfektion/endotracheale Intubation. Die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit Piperacillin Piperacillin Penicilline/ Tazobactam Tazobactam Cephalosporine.

Aktualisiert: 01.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Mit Video-Repetitorien von Lecturio kommst du sicher
durch Physikum, M2 und M3.

Klassifikation

Flussdiagramm zur Klassifizierung gramnegativer Bakterien

Gramnegative Bakterien:
Die meisten Bakterien können nach einem Laborverfahren namens Gram-Färbung klassifiziert werden.
Bakterien mit Zellwänden, die eine dünne Peptidoglykanschicht aufweisen, halten die Kristallviolettfärbung, die bei der Gram-Färbung verwendet wird, nicht fest. Diese Bakterien halten jedoch die Safranin Gegenfärbung zurück und erscheinen daher auf der Färbung rosa-rot, wodurch sie gramnegativ sind. Diese Bakterien lassen sich nach ihrer Morphologie (Diplokokken, gekrümmte Stäbchen, Bazillen und Kokkobazillen) und ihrer Fähigkeit, in Gegenwart von Sauerstoff zu wachsen (aerob bzw. anaerob), weiter einteilen. Die Bakterien können genauer identifiziert werden, indem man sie auf speziellen Nährböden (Dreifachzucker-Eisen-Agar (TSI)) züchtet, wo ihre Enzyme (Urease, Oxidase) identifiziert und ihre Fähigkeit, Laktose zu vergären, getestet werden kann.
* Färbt schlecht auf Gram-Färbung
**Pleomorphe Stäbchen/Kokkobazillen
*** Erfordert besondere Transportmittel

Bild von Lecturio.

Allgemeine Merkmale

  • Gramnegative Bazillen
  • Gekapselt
  • Beweglich: 1-3 bewegliche Geißeln
  • Obligate Aerobe
  • Oxidase positiv
  • Katalase positiv
  • Nicht laktosehaltige Gärung
  • Produziert ein blaugrünes Pigment: durch die Produktion von Pyocyanin und Fluorescein
  • Erzeugt einen charakteristischen fruchtigen, traubenähnlichen Geruch
  • Klinisch relevante Arten: Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)
Pseudomonas aeruginosa Bakterien

Das Foto zeigt das koloniale Wachstumsmuster von Pseudomonas aeruginosa-Bakterien .

Bild: “6688” von der CDC/Dr. Theo Hawkins. Lizenz: Public Domain.

Pathogenese

Reservoir und Infektionsweg

Reservoir:

  • Allgegenwärtig in der Umwelt
  • Häufigsten Reservoirs:
    • Waschbecken
    • Beatmungs- und Dialyse-Geräte

Infektionsweg:

  • Übertragung von Mensch zu Mensch durch infizierte Reservoirs

Risikofaktoren

Pathogenese von P. aeruginosa

Tabelle: Virulenzfaktoren
Virulenzfaktor Wirkung
Polysaccharid-Kapsel
  • Anti-Phagozytose
  • Anhaftung an das Trachealepithel
  • Begünstigt eine verlängerte Kolonisierung/Biofilmproduktion
Pili
Phospholipase C
  • Zersetzt Zellmembranen
Exotoxin A
Pyocyanin
  • Vermittelt Gewebeschäden durch die Produktion von reaktiven Sauerstoffspezies
Sekretionssystem Typ III
  • Erleichtert die direkte Abgabe von Toxinen an die Wirtszelle
In-vivo-Biofilmbildung
ꞵ-Laktamase und Effluxpumpen
  • Trägt zur Multidrogenresistenz bei
Mechanismen der Pathogenese Pseudomonas aeruginosa

Mechanismen der Pathogenese von Pseudomonas aeruginosa

Bild von Lecturio.

Von P. aeruginosa verursachte Krankheiten

Tabelle: Durch P. aeruginosa verursachte Krankheiten
Art der Bedingung Merkmale
Harnwegsinfektion Harnwegsinfektion Harnwegsinfektion
  • Insbesondere bei Patienten mit Dauerkathetern
  • Häufige Ursache für nosokomiale Harnwegsinfektionen
Infektionen von Brandwunden In Verbindung mit Brandverletzungen führt es zu:
  • Vaskuläre Schäden
  • Gewebsnekrosen
  • Bakteriämie
  • Ohrinfektionen Otitis externa Otitis externa Otitis externa:
    • Gutartig, aber schmerzhaft
    • Wird oft mit Schwimmern in Verbindung gebracht (“Schwimmerohr”)
    Bösartige externe Otitis:
    • Schmerzen, Schwellungen und eitriger Ausfluss aus dem äußeren Gehörgang
    • Kann dazu führen:
    Hautinfektionen Ecthyma gangrenosum:
    • Rasch fortschreitende, fokale, schwarze, nekrotische Hautläsionen
    • Assoziiert mit Neutropenie Neutropenie Neutropenie
    “Whirlpool-Follikulitis”:
    Pulmonale Infektionen
    Augeninfektionen Tritt bei Kontaktlinsenträgern oder leichten Augentraumata auf:
    Verbreitete Infektionen Tritt bei immungeschwächten Wirten auf:
    • Transplantationspatienten
    • Neutropenische Patienten
    Osteomyelitis Osteomyelitis Osteomyelitis
    • Häufig bei Patienten mit intravenösem Drogenkonsum oder Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus
    • Assoziiert mit Punktionswunden

    Antimikrobielle Therapie

    Therapie

    Prävention

    • Hygiene im Krankenhaus:
      • Anwendung einer geeigneten sterilen Technik
      • Sorgfältige Reinigung der Gemeinschaftswaschbecken und -duschen
    • Regelmäßige Überwachung, Austausch und Reinigung von:
      • Ausrüstung zur Unterstützung der Atmung
      • Intravenöse Zugänge (ZVK) (insbesondere Langzeittherapien)
      • Katheter

    Mnemonik

    Um sich die vielen klinisch relevanten Fakten über Pseudomonas zu merken, ist die Eselsbrücke “PSEUDOMONAS” hilfreich:

    • Lungenentzündung Lungenentzündung Pneumonie (Lungenentzündung) (Pneumonia)
    • Sepsis
    • Ecthyma Gangrenosum
    • Harnwegsinfektionen (UTI, Urinary Tract Infection)
    • Diabetes, Drogenkonsum
    • Osteomyelitis
    • Mukoide, Polysaccharidkapsel
    • Otitis externa (“Schwimmerohr”)
    • Nosokomiale Infektionen (Katheter, Endotrachealtuben)
    • Exotoxin A
    • Hautinfektionen (“Whirlpool”-Follikulitis und Verbrennungen Verbrennungen Verbrennungen), Skin infection

    Quellen

    1. Riedel, S., & Hobden, J.A. (2019). In Riedel S, Morse SA, et al (Eds.), Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology (28th ed.)
    2. Hohmann, E.L., & Portnoy, D.A. (2018). In Jameson JL, et al (Eds.), Harrison’s Principles of Internal Medicine (20th ed. Vol 2, pp. 2676-2683).
    3. Baron, S. (1996). Medizinische Mikrobiologie. University of Texas Medical Branch in Galveston. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7627/

    Kostenloses eBook

    Lerne erfolgreich im Medizinstudium 

    Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

    Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

    Du bist bereits registriert?  Login

    Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

    Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

    Du bist bereits registriert?  Login

    eLearning Award 2023

    Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

    eLearning Award 2019

    Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
    Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

    Comenius-Award 2019

    Comenius-Award 2019

    Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
    herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

    IELA-Award 2022

    Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

    Comenius-Award 2022

    In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

    B2B Award 2020/2021

    Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

    B2B Award 2022

    Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
    In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

    Simon Veiser

    Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

    Dr. Frank Stummer

    Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

    Sobair Barak

    Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

    Wolfgang A. Erharter

    Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

    Holger Wöltje

    Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

    Frank Eilers

    Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

    Yasmin Kardi

    Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

    Leon Chaudhari

    Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

    Andreas Ellenberger

    Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

    Zach Davis

    Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

    Wladislav Jachtchenko

    Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

    Alexander Plath

    Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

    Details