Borrelien

Borrelien sind gramnegative, mikroaerophile Spirochäten. Aufgrund ihrer geringen Größe sind sie in der Gram-Färbung nicht leicht zu erkennen, können aber durch Dunkelfeldmikroskopie, Giemsa- oder Wright-Färbung sichtbar gemacht werden. Spirochäten sind in der Lage, sich mittels axialer Filamente im periplasmatischen Raum zu bewegen. Um das Immunsystem des Wirts zu umgehen, exprimieren Borrelien Variationen an unterschiedlichen Oberflächenproteinen. Ixodes-Zecken, Ornithodoros-Zecken und die menschliche Körperlaus dienen als Vektoren. Zu den daraus resultierenden Krankheiten gehören die Borreliose Borreliose Lyme-Borreliose und das Rückfallfieber Rückfallfieber Rückfallfieber.

Aktualisiert: 01.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Mit Video-Repetitorien von Lecturio kommst du sicher
durch Physikum, M2 und M3.

Allgemeine Merkmale

Eigenschaften des Erregers

  • Gramnegative, korkenzieherförmige Spirochäten
  • Größer als Treponema-Arten
  • Visualisierung:
    • Dunkelfeldmikroskopie
    • Wright- oder Giemsa-Färbung
    • Mit Gram-Färbung nur schwer sichtbar zu machen
  • Mikroaerophil
  • Umgeben von einer zusätzlichen phospholipidreichen äußeren Membran; wenig freiliegende Proteine Proteine Proteine und Peptide
  • Schwierig auf gewöhnlichen Medien zu kultivieren; üblicherweise wird Barbour-Stoenner-Kelly (BSK)-Medium verwendet.
Dunkelfeldmikroskopie von Borrelia burgdorferi

Dunkelfeldmikroskopie von Borrelia burgdorferi

Bild: “Borrelia burgdorferi (CDC-PHIL-6631) lores” von CDC. Lizenz: Public Domain

Klinisch relevante Arten

  • Borreliose Borreliose Lyme-Borreliose:
    • B. burgdorferi
    • B. afzelii
    • B. garinii
  • Rückfallfieber Rückfallfieber Rückfallfieber:
    • Durch Zecken übertragene Krankheiten treten bei verschiedenen Arten auf und umfassen:
      • B. hermsii
      • B. turicatae
      • B. miyamotoi
      • B. hispanica
      • B. duttoni
      • B. persica
    • Durch Läuse übertragen: B. recurrentis

Pathogenese

Reservoirs

  • Nagetiere
  • Vögel
  • Fledermäuse
  • Menschen (B. recurrentis)

Infektionsweg

  • Zecken
    • Durch Speichelinjektion
    • Zecken sind in der Regel sehr klein und der Biss wird oft nicht bemerkt.
    • Eine längere Bindung ist mit einem höheren Übertragungsrisiko verbunden.
    • Vergesellschaftete Arten
      • Ixodes scapularis (Hirschzecke)
      • Ornithodoros
  • Laus
    • Spezies: Pediculus humanus corporis (menschliche Körperlaus)
      • Lebt auf Kleidung
      • Ernährt sich nur von Menschen
    • Infektion mit B. recurrentis durch Zerquetschung der Laus

Virulenz

  • Motilität
    • Besitzen zahlreiche axiale Fäden
      • Dünne Endoflagellen im periplasmatischen Raum
      • Ermöglicht es ihnen, sich drehend zu bewegen
    • Bewegt den Organismus durch Blut und die extrazelluläre Matrix
    • Ermöglicht Entkommen vor Phagozytose
  • Outer surface proteins (Osps)
    • Oberflächenlipoproteine können hoch- oder herunterreguliert werden, um die Übertragung zu erleichtern.
    • OspA
      • Verantwortlich für die Anheftung an den Mitteldarm von Zecken
      • Die Herabregulierung führt zur Ablösung und Übertragung in den Speichel der Zecken.
    • OspC
  • Variable major proteins (VMPs) sorgen für Variation der Antigene
    • Borrelien sind in der Lage, wichtige Antigene auf ihrer Oberfläche zu verändern.
    • Ermöglicht es den Bakterien, sich der adaptiven Immunantwort des Wirts zu entziehen
  • Endo- und Exotoxine werden im Allgemeinen nicht gebildet; die Symptome sind auf das Immunsystem des Wirts zurückzuführen.
Axiale Filamente von Borrelien

Axiale Filamente von Borrelien:
Die Axialfilamente bestehen aus mehreren periplasmatischen Geißeln (Bild unten). Dadurch kann sich die Spirochäte (Bild oben) drehend bewegen.

Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

Gefährdete Bevölkerungsgruppen

  • Durch Zecken übertragene Krankheiten:
    • Wanderer
    • Camper*innen
    • Holzarbeiter*innen
  • Durch Läuse übertragene Krankheiten:
    • Geflüchtete
    • Obdachlose

Klinik

Die folgenden Krankheiten werden durch Borrelien verursacht:

Tabelle: Durch Borrelien verursachte Krankheiten
Krankheit Borreliose Borreliose Lyme-Borreliose Rückfallfieber Rückfallfieber Rückfallfieber
Vergesellschaftete Arten
  • B. burgdorferi (Vereinigte Staaten)
  • B. afzelii und B. garinii (Europa)
Klinik
  • Wiederkehrendes Fieber Fieber Fieber, Myalgien, Arthralgie, Kopfschmerzen, Delirium
  • Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion: makulöser oder purpurner Ausschlag an Rumpf und Extremitäten, Erythema multiforme
Komplikationen
Diagnostik Klinisch, unterstützt durch ELISA und Western Blot Klinische Untersuchung, Dunkelfeldmikroskopie, Giemsa-Färbung oder Wright-Färbung des Blutausstrichs
Therapie
Prävention
  • ↓ Zeckenexposition → Schutzkleidung, Abwehrmittel, Zecken entfernen
  • Postexpositionsprophylaxe: Doxycyclin für Personen in ↑ Risikogebieten
  • ↓ Zeckenexposition → Abdichtung der Fußböden in Häusern, Vermeidung von Nagetieren, Zeckenabwehrmittel
  • ↓ Läuseexposition → verbesserte Hygiene, ↓ Gedränge, Wäsche waschen
  • Postexpositionsprophylaxe: Doxycyclin für Personen in ↑ Risikogebieten

ELISA: Enzyme-linked Immunosorbent Assay

Klassischer Erythema migrans-Ausschlag bei Borrelia burgdorferi

Klassisches Erythema migrans bei Infektion mit B. burgdorferi

Bild: “Diagnostic challenges of early Lyme disease: lessons from a community case series” von Aucott J, Morrison C, Munoz B, Rowe PC, Schwarzwalder A, West SK. Lizenz: CC BY 2.0

Vergleich von Spirochäten

Spirochäten sind gramnegativ, spiralförmig und beweglich. In der folgenden Tabelle werden einige klinisch relevante Spirochäten kurz verglichen:

Tabelle: Vergleich der klinisch relevanten Spirochäten
Organismus Treponema Treponema Treponemen pallidum pallidum Andere T. pallidum Unterarten Treponema Treponema Treponemen carateum Borrelia burgdorfi Borrelia recurrentis Leptospira Leptospira Leptospira/Leptospirose interrogans
Eigenschaften
  • Mikroaerophil
  • Mit Gram- oder Giemsa-Färbung nicht erkennbar
  • Mikroaerophil
  • Mit Gram- oder Giemsa-Färbung nicht erkennbar
  • Mikroaerophil
  • Mit Gram- oder Giemsa-Färbung nicht erkennbar
  • Mikroaerophil
  • Sichtbar mittels Giemsa- und Wright-Färbung
  • Mikroaerophil
  • Sichtbar mittels Giemsa- und Wright-Färbung
  • Aerob
  • Hakenförmige Enden
Virulenzfaktoren
  • Hyaluronidase
  • Fibronektin-Hülle
  • Hyaluronidase
  • Fibronektin-Hülle
  • Hyaluronidase
  • Fibronektin-Hülle
  • Antigen-Variation
  • Osp-Regulation
Antigen-Variation
Reservoir Menschen Menschen Menschen
  • Nagetiere
  • Hirsche
Menschen
  • Wilde Tiere
  • Vieh
  • Domestizierte Tiere
Infektionsweg Sexueller Kontakt Mensch-zu-Mensch-Übertragung Mensch-zu-Mensch-Übertragung Ixodes-Zecke Laus Direkter Kontakt mit tierischem Gewebe oder Flüssigkeiten
Klinik Syphilis Syphilis Syphilis Pinta Pinta Endemische Treponematosen (Frambösie, Bejel und Pinta) Borreliose Borreliose Lyme-Borreliose Rückfallfieber Rückfallfieber Rückfallfieber
Diagnostik
  • VDRL
  • FTA-ABS
  • Direkte Visualisierung
  • Klinisch
  • VDRL
  • FTA-ABS
  • Klinisch
  • VDRL
  • FTA-ABS
  • Klinisch
  • ELISA
  • Western Blot
Analyse des Blutausstrichs
Therapie

VDRL: Venereal Disease Research Laboratory test

FTA-ABS: Fluoreszenz-Treponema-Antikörper-Absorption-Test

ELISA: Enzyme-linked Immunosorbent Assay

PCR: Polymerase-Kettenreaktion

Quellen

  1. Barbour, A.G. (2020). Clinical features, diagnosis, and management of relapsing fever. In Mitty, J. (Ed.), Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-management-of-relapsing-fever (Zugriff am 21. Dezember 2020).
  2. Barbour, A.G.(2020). Microbiology, pathogenesis, and epidemiology of relapsing fever. In Mitty, J. (Ed.), Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/microbiology-pathogenesis-and-epidemiology-of-relapsing-fever (Zugriff am 22. Dezember 2020).
  3. Barbour, A.G. (2020). Microbiology of Lyme disease. In Mitty, J. (Ed.), Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/microbiology-of-lyme-disease (Zugriff am 22. Dezember 2020).
  4. Gladwin, M., & Trattler, B. (2008). Clinical microbiology made ridiculously simple (4th edition). Miami: MedMaster

Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

Du bist bereits registriert?  Login

Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

Du bist bereits registriert?  Login

eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

Details