Primäreffloreszenzen der Haut

Die Identifizierung und Klassifizierung von Hautläsionen bei Patient*innen sind wichtige Schritte bei der Diagnose jeder Hauterkrankung. Primäreffloreszenzen oder primäre Läsionen stellen die erste Ausprägung des Krankheitsprozesses dar. Sekundäre Läsionen entwickeln sich aus gereizten oder manipulierten primären Läsionen und/oder durch Krankheitsprogression. Neben der Anamnese ist eine umfassende Untersuchung der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, der Hautanhangsgebilde und der Schleimhäute erforderlich, um zwischen den Erkrankungen zu unterscheiden. Zu den wichtigsten Merkmalen, die während der Untersuchung festgestellt wurden, gehören Art, Morphologie, Größe, Farbe, Form, Anordnung und Verteilung der sich präsentierenden Läsionen. Manchmal können diagnostische Verfahren erforderlich sein.

Aktualisiert: 18.04.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Mit Video-Repetitorien von Lecturio kommst du sicher
durch Physikum, M2 und M3.

Makula (Fleck)

  • Eine flache, nicht tastbare Hautläsion mit einer Größe von ≤ 1 cm
  • Unterscheidet sich in der Farbe von der umgebenden Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion (hypopigmentiert/hyperpigmentiert oder erythematös)
  • Nicht erhaben oder abgesenkt im Vergleich zur Hautoberfläche
  • Beispiele:
Hyperpigmentierte Café-au-lait-Flecken

Hyperpigmentierte Café-au-lait-Flecken bei einer Person mit Neurofibromatose Typ 1

Bild : „Breast cancer associated with neurofibromatosis type 1: a case series and review of the literature“ von Khalil J, Afif M, Elkacemi H, Benoulaid M, Kebdani T, Benjaafar N. Lizenz: CC BY 4.0

Patch

  • Eine flache Hautläsion mit einer Größe von > 1 cm
  • Unterscheidet sich in der Farbe von der umgebenden Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion
  • Nicht tastbar und größer als ein Fleck
  • Beispiele sind Vitiligo Vitiligo Vitiligo und Melasma

Papula (Papel)

  • Eine erhabene, tastbare Hautläsion mit einem Durchmesser von ≤ 1 cm
  • Die Farbe kann die Diagnose anzeigen:
    • Braune oder schwarze Papeln sind oft melanozytäre Läsionen
    • Rote Papeln sind oft vaskuläre Läsionen
  • Beispiele:

Plaque

Schwere Plaque-Psoriasis

Schwere Plaque-Psoriasis

Bild : „Psoriasis manum“ von George Henry Fox. Lizenz: Public Domain

Nodus (Knoten)

  • Eine große, feste Läsion, die sich über der Oberfläche der umgebenden Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion erhebt und 1–5 cm² misst
  • Erstreckt sich normalerweise in die Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion und das Unterhautgewebe
  • Die Oberfläche kann glatt, keratotisch, ulzeriert oder pilzartig sein
  • Beispiele:
    • Neurofibrome
    • Zysten
    • Lipome
Neurofibrome

Neurofibrome

Bild : „Breast cancer associated with neurofibromatosis type 1: a case series and review of the literature“ von Khalil J, Afif M, Elkacemi H, Benoulaid M, Kebdani T, Benjaafar N. Lizenz: CC BY 4.0 , bearbeitet von Lecturio.

Vesicula (Bläschen)

Vesikel vom Herpes-simplex-Virus

Durch Herpes-simplex-Virus verursachte Bläschen

Bild : „Transplantation Biology at a Crossroads“ von Sedwick C. Lizenz: CC BY 4.0 , bearbeitet von Lecturio.

Bulla (Blase)

Befunde bei bullösem Pemphigoid

Hautbefunde bei bullösem Pemphigoid:
Mehrere große, angespannte Bläschen und Blasen in der Leiste auf normaler bis leicht geröteter Haut

Bild : „Localized flexural bullous pemphigoid“ von Mehta V., Balachandran C. Lizenz: CC BY 2.0

Urtikaria (Quaddeln oder Nesselsucht)

  • Scharf begrenzte und erhabene Läsionen mit unregelmäßigen Rändern:
    • Gewöhnlich erythematös und kann eine zentrale Blässe aufweisen
    • Gebildet durch plötzliche Extravasation von Flüssigkeit in die Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion
  • Quaddeln verursachen Juckreiz und verschwinden IMMER innerhalb von 24 Stunden.
  • Kann verursacht werden durch:
    • Medikamentenüberempfindlichkeit
    • Insektenstiche oder -bisse
    • Autoimmunerkrankungen
  • Physikalische Reize (z. B. Temperatur, Druck, Sonnenlicht)
Urtikaria

Urtikaria

Bild : „Urtikarielle Vasculitis in a Teenage Girl“ von McGuffin A, Vaughan A, Wolford J. Lizenz: CC BY 3.0

Pustula (Pustel)

  • Ein mit Eiter gefülltes Bläschen
  • Entstanden durch die Ansammlung von entzündlichem Exsudat, das reich an Leukozyten ist
  • Kann Bakterien enthalten oder steril sein
  • Pusteln sind häufig bei:
Beispiel für Follikulitis

Bakterielle Follikulitis am Unterschenkel mit follikulären Pusteln

Bild : „Folliculitis2“ von Da pacem Domine. Lizenz: Public Domain

Teleangiektasien

Teleangiektasien der Nase

Teleangiektasien der Nase:
a: Teleangiektasien (Pfeile)
b: Nach Kauterisations-Behandlung

Bild : „Management of Facial Teleangiectasias with Hand Cautery“ von E Liapakis I, Englander M, Sinani R, I Paschalis E. Lizenz: CC BY 3.0

Petechien

Petechien um die intravenöse Stelle

Petechien um die intravenöse Einstichtelle

Bild von Jeremy Greer, MD (Lecturio).

Purpura

Petechien oder Purpura an der unteren Extremität

Petechien/Purpura an der unteren Extremität bei Henoch-Schöenlein Purpura

Bild : „Henoch-Schönlein-Purpura in an older man presenting as rectal bleeding and IgA mesangioproliferative glomerulonephritis: a case report“ von Cheungpasitporn W, Jirajariyavej T, Howarth CB, Rosen RM. Lizenz: CC BY 2.0

Ansatz zur Diagnostik von Hauterkrankungen

Vollständige Anamnese

  • Grunderkrankungen (z. B. Autoimmunerkrankungen, Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus)
  • Begleitsymptome (z. B. Brennen, Juckreiz)
  • Medikamente
  • Allergien
  • Entwicklung und Dauer von Hautläsionen sowie erschwerende und lindernde Faktoren
  • Sozial-, Sexual- und Reiseanamnese

Körperliche Untersuchung

Eine allgemeine körperliche Untersuchung sowie eine fokussierte dermatologische Untersuchung Dermatologische Untersuchung Dermatologische Untersuchung sollten durchgeführt werden:

Zu berücksichtigende Hautmerkmale und häufig damit verbundene Hauterkrankungen und/oder -läsionen:

Primäre Hautläsionen

Verschiedene primäre Hautläsionen:
Eine Makula ist eine flache, 1 cm große, nicht tastbare Hautläsion.
Eine Papel ist eine erhabene, 1 cm große, tastbare Hautläsion.
Ein Nodus ist eine große, feste, erhabene Läsion von 1 bis 5 cm, die sich normalerweise in die Dermis und das Unterhautgewebe erstreckt.
Ein Plaque ist eine Hautläsion mit Erhöhung > 1 cm, mit tastbarer Oberflächenveränderung, da sie von der Epidermis ausgeht.
Ein Vesikel ist eine kleine, flüssigkeitshaltige Blase von ≤ 1 cm, während eine Bulla eine >1 cm große, klare, Flüssigkeitsansammlung ist.

Bild von Lecturio.

Diagnostische Verfahren

  • Hautbiopsie (Läsion exzidiert, unterhöhlt oder durch Stanzbiopsie gewonnen)
  • Tzanck-Test: zytologische Technik für vesikuläre Erkrankungen (Herpes simplex- oder Varicella-Zoster-Infektionen)
  • Diaskopie: um festzustellen, ob eine Läsion bei Druck blass wird, Unterscheidung einer hämorrhagischen (wird nicht blass) von einer flüssigkeitsgefüllten Läsion
  • Wood-Lampe:
    • Nutzt 360 nm UV-Licht zur Beurteilung von Läsionen
    • Einsatz bei: Erythrasma (korallenrosa Farbe), Pseudomonas Pseudomonas Pseudomonas -Wundinfektionen (blau), Vitiligo Vitiligo Vitiligo (weiß)
  • Epikutantest: Allergene werden unter Okklusivverbänden auf den Rücken des Patienten gelegt und nach 48 Stunden auf Überempfindlichkeitsreaktionen überprüft.

Quellen

  1. Yancey, K.B., Lawley, T.J. (2018). Approach to the patient with a skin disorder. In Jameson, J., et al. (Eds.). Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20e. McGraw-Hill.
  2. Moll, Jung: Duale Reihe Dermatologie. 6. Auflage Thieme 2005, ISBN: 978-3-131-26686-6

Kostenloses eBook

Lerne erfolgreich im Medizinstudium 

Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

Du bist bereits registriert?  Login

Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

Du bist bereits registriert?  Login

eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

Details