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Im Rahmen der Pharmakotherapie zur Behandlung der Parkinson-Krankheit werden Medikamente gegeben, die die Symptome wie z. B. Tremor, Rigor und Haltungsinstabilität verbessern sollen, indem sie den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen. Während Levodopa bei Personen jeden Alters mit mittelschweren oder schweren Symptomen das Mittel der Wahl ist, können andere Wirkstoffe als Monotherapie bei leichteren Symptomen oder in Verbindung mit Levodopa-Carbidopa zur Symptomkontrolle eingesetzt werden. Andere Medikamentenklassen wirken, indem sie den zentralen und peripheren Dopaminstoffwechsel und damit den Abbau von Dopamin verhindern (Monoaminoxidase (MAO)-Typ-B-Hemmer, Catechol-O-Methyltransferase (COMT)-Hemmer und Carbidopa) oder indem sie eine antidyskinetische Wirkung ausüben ( Amantadin Amantadin Antivirale Medikamente gegen Influenza). Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen Arrhythmien und psychiatrische Symptome, die von Stimmungsstörungen bis hin zu Halluzinationen und Psychosen reichen. Ein abrupter Entzug kann zu Symptomen führen, die einem malignen neuroleptischen Syndrom ähnlich sind und lebensbedrohlich sein können. Arzneimittelwechselwirkungen können unter anderem mit Wirkstoffen auftreten, die auch durch die hepatischen Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert werden. Außerdem dürfen keine serotonergen Medikamente kombiniert werden, um ein Serotonin-Syndrom Serotonin-Syndrom Serotonin-Syndrom zu vermeiden.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Das idiopathische Parkinson-Syndrom Parkinson-Syndrom Idiopathisches Parkinson-Syndrom ist eine degenerative Erkrankung der Basalganglien Basalganglien Basalganglien (Stammganglien), das klinisch neben einer Bradykinese oder Akinese mindestens einen Rigor, Ruhetremor oder eine posturale Instabilität aufweisen muss. Des Weiteren können eine Hypomimie, kleinschrittiger Gang, Hypophonie und andere nicht-motorische Symptome vorliegen.
Pharmakologische Strategien zur Behandlung der Parkinson-Krankheit:
COMT: Catechol-O-Methyltransferase
3-MT: 3-Methoxytyramin
3-OMD: 3-O-Methyldopa
DOPAC: 3,4-Dihydroxyphenylessigsäure
L-DOPA: Levodopa
MAO-B: Monoaminoxidase Typ B
Empfohlen als Erstlinientherapie bei mittelschweren bis schweren Symptomen von Morbus Parkinson
Obwohl es sich im Allgemeinen um ein gut verträgliches Medikament handelt, sind einige Nebenwirkungen zu beachten:
Klinische Merkmale des Serotonin-Syndroms:
Das Serotonin-Syndrom tritt bei jeder Kombination von Medikamenten auf, die als Nettoeffekt einer Erhöhung der serotonergen Neurotransmission haben, was zu einem veränderten mentalen Status, autonomer Instabilität und neuromuskulären Anomalien führt.
Bei leichten Parkinson-Symptomen, die das tägliche Leben nur minimal beeinträchtigen
Bei Personen mit einem therapieresistenten Tremor und sonst ausgeschöpfter Pharmakotherapie
| Wirkstoff | Wirkmechanismus | Indikationen | Nebenwirkungen | Kontraindikationen |
|---|---|---|---|---|
| Levodopa | Decarboxyliert zu Dopamin | Mittelschwere bis schwere Parkinson-Symptome |
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Kombination mit MAOIs MAOIs Monoaminoxidase-Hemmer |
| Non-Ergot-Dopaminagonisten | Erhöhung der dopaminergen Aktivität durch Bindung an postsynaptische Dopaminrezeptoren Dopaminrezeptoren Rezeptoren und Neurotransmitter des ZNS | Aktuelle Erstlinientherapie für leichte bis mittelschwere Parkinson-Symptome, die das tägliche Leben beeinträchtigen, bei Personen unter 70 Jahre |
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| Amantadin Amantadin Antivirale Medikamente gegen Influenza | Antagonist des Glutamatrezeptors vom NMDA-Typ → antidyskinetische Wirkung | Empfohlen für leichte Parkinson-Symptome, die das tägliche Leben nur minimal beeinträchtigen |
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| MAO-B-Hemmer | MAO-B wird selektiv gehemmt → erhöhte intrazerebrale Dopaminkonzentration | Empfohlen für leichte Parkinson-Symptome, die das tägliche Leben nur minimal beeinträchtigen |
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Gleichzeitige Einnahme von Meperidin, Tramadol Tramadol Opioid-Analgetika, Methadon Methadon Opioid-Analgetika, Propoxyphen, Cyclobenzaprin Cyclobenzaprin Spasmolytika oder Johanniskraut → erhöhtes Risiko für ein Serotonin-Syndrom Serotonin-Syndrom Serotonin-Syndrom |
| Catechol-O-Methyltransferase (COMT)-Hemmer | Selektive Hemmung von COMT → erhöhte Bioverfügbarkeit von Levodopa → verlängerte Wirkung von Levodopa | Empfohlen für leichte Parkinson-Symptome, die das tägliche Leben nur minimal beeinträchtigen |
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| Anticholinergika Anticholinergika Anticholinergika | Kompetitive Bindung an periphere und zentrale Muskarin-Rezeptoren → verminderte Acetylcholin Konzentration | Empfohlen bei einem therapieresistentem Tremor |
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Gleichzeitige Einnahme von anderen anticholinergen Medikamenten wie Psychopharmaka → verstärkte Nebenwirkungen |
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.