Schädelknochen: Aufbau und Funktion

Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion

Der Schädel (Cranium) ist die Skelettstruktur des Kopfes, die das Gesicht stützt und eine schützende Höhle und Halt für das Gehirn und einige Sinnesorgane (Augen, Mund, Nase Nase Anatomie der Nase, Ohren) darstellt. Neben dieser Schutz- und Stützfunktion des Schädels bieten die großen Areale an der Außenfläche auch geeignete Ansatzpunkte für Muskeln, die für Kopfbewegungen zuständig sind und Gesichtsausdrücke, wie das Stirnrunzeln, ermöglichen. Der Schädel besteht aus 22 Schädelknochen, die in das Viszerokranium (Gesichtsschädel) und das Neurokranium (Hirnschädel) unterteilt sind. Das Neurokranium wird weiter in das Schädeldach (Calvaria) und die Schädelbasis (die Schädelgruben) unterteilt.

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Viszerokranium

Das Viszerokranium (Gesichtsschädelknochen) ist für die Aufrechterhaltung der Struktur der Gesichtsmuskulatur verantwortlich. Die Muskeln sind in einem komplexen anatomischen Muster angeordnet, um eine Vielzahl von Gesichtsfunktionen wie Kauen, Lächeln, Stirnrunzeln, Augenbewegungen und Durchgängigkeit der Nasengänge zu ermöglichen.

Tabelle: Knochen Knochen Aufbau der Knochen des Viszerokraniums
Knochen Knochen Aufbau der Knochen Viszerokranium	Anzahl der Knochen Knochen Aufbau der Knochen	Gesichtsmerkmal
Os zygomaticum	Gepaart	Wangenknochen
Os lacrimale	Gepaart	Vordere mediale Wand der Orbita Orbita Orbita und extraokuläre Muskeln
Os nasale	Gepaart	Nasenrücken
Os palatinum	Gepaart	Hinteres Viertel des harten Gaumens
Maxilla (Oberkiefer)	Gepaart	Oberkiefer und ¾ des harten Gaumens (Processus palatinus des Oberkiefers)
Vomer	Einzeln	Hinterer Teil der Nasenscheidewand Nasenscheidewand Anatomie der Nase
Mandibula (Unterkiefer)	Einzeln	Unterkiefer und Kinn
Os ethmoidale (Siebbein)	Einzeln	Dach der Nasenhöhle Nasenhöhle Anatomie der Nase, mediale Wand der Augenhöhle und Teil der Nasenscheidewand Nasenscheidewand Anatomie der Nase

Vorderansicht des Schädels — Frontalansicht des Schädels mit den Knochen des Viszerokraniums:
Os zygomaticum (blau), Os lacrimale (grün), Os nasale (blau/Mittellinie), untere Nasenmuscheln (blau in der Nasenhöhle), Gaumen (dunkelorange), Maxilla (hellorange), Vomer (blau/Mittellinie), Mandibula (beige) und Os ethmoidale (grau in der Nasenhöhle)
Bild : „Anterior View of Skull“ von Lumen Learning. Lizenz: CC BY 4.0

Seitenansicht des Schädels von rechts — Laterale Ansicht des Schädels mit Knochen und Suturen (Nähte)
Bild von Lecturio.

Schädeldach

Das Schädeldach (Calvaria) bzw. die Schädelkalotte ist der Teil des Schädels, der am meisten mit dem Wort in Verbindung gebracht wird. Das Schädeldach besteht aus dem ungepaarten Os frontale (Stirnbein), dem ungepaarten Os occipitale (Hinterhauptbein), den beidseitigen Ossa parietalia (Scheitelbeine) und den beidseitigen Ossa temporalia (Schläfenbeine). Die Knochen Knochen Aufbau der Knochen werden zunächst getrennt (durch die Fontanellen bei der Geburt) und verschmelzen im Laufe der Kindheit. Die Knochen Knochen Aufbau der Knochen sind dann durch spezifische Nähte (Schädelnähte) verbunden: Sutura coronalis, Sutura squamosa, Sutura lambdoidea und Sutura sagittalis.

Knochen Knochen Aufbau der Knochen des Schädeldachs:

Os frontale
Os occipitale
Os parietale (2)
Os temporale (2)

Hintere Ansicht des Schädels — Dorsale (leicht inferiore) Ansicht des Schädels mit den Knochen des Schädeldachs:
Os frontale (nicht abgebildet), Os occipitale (blau) und Os parietale (violett)
Bild: „Posterior View of Skull“ von LumenLearning. Lizenz: CC BY 4.0

Right lateral view of the skull — Laterale Ansicht des Schädels mit den Knochen und Nähten des Schädels
Bild von Lecturio.

Die Schädelnähte sind unbewegliche Gelenke zwischen benachbarten Schädelknochen:

Sutura coronalis: zwischen Stirn- und Scheitelbeine
Sutura sagittalis: zwischen den Scheitelbeinen, entlang der Mittellinie
Sutura lambdoidea: zwischen den Scheitelbeinen und Hinterhauptbein
Sutura squamosa: zwischen Scheitel- und Schläfenbein

Die Fontanellen sind bindegewebige Bereiche innerhalb der Lücken zwischen den Knochenplatten, die im Säuglingsalter noch offen sind:

Fonticulus posterior
Fonticulus anterior
Fonticulus sphenoidalis
Fonticulus mastoideus

**Tabelle: Die großen Fontanellen**
Fontanelle	Form	Lokalisation	Schließung
Fonticulus posterior	Dreieck	Verbindung der Sagittal- und der Lambdanaht	3 Monate
Fonticulus anterior	Diamant	Verbindung der sagittalen und koronalen Nähte	18–24 Monate
Fonticulus sphenoidalis	Unregelmäßig und bilateral	Zwischen Stirn-, Scheitel- und Keilbeinknochen	6 Monate
Fonticulus mastoideus	Unregelmäßig und bilateral	Zwischen dem Scheitel-, Schläfen- und Hinterhauptbein	24 Monate

Seitenansicht des Schädels eines Neugeborenen — Laterale Ansicht des Schädels eines Neugeborenen mit der vorderen und der hinteren Fontanelle und den beiden Seitenfontanellen
Bild: „*Lateral view of a newborn’s skull*“ von OpenStax College. Lizenz: CC BY 3.0

Schädelbasis

Die Schädelbasis ist eine hochkomplexe Region des Schädels mit vielen wichtigen anatomischen Orientierungspunkten und Öffnungen (Foramen) für Hirnnerven Hirnnerven Überblick über die Hirnnerven und Gefäße, die in den Schädel hinein und aus ihm heraus wandern. Fundierte Kenntnisse über die Lage der Öffnungen und die sie durchquerenden Strukturen sind von entscheidender Bedeutung für die Anatomie des Kopfes.

**Tabelle: Regionen der Schädelbasis**
Region	Grenzen	Knochen Knochen Aufbau der Knochen	Strukturen, die durch Foramina ziehen	Inhalt
Vordere Schädelgrube	Anterior: Os frontale Posterior: Körper und kleine Flügel des Os sphenoidale	Os frontale (Pars orbitalis)	Foramen caecum Caecum Colon, Caecum und Appendix vermiformis: nasale Vv. emissariae, die zum Sinus sagittalis superior führen	Frontallappen der Großhirnrinde Bulbus olfactorius Olfaktorischer Trakt Gyri orbitales
Vordere Schädelgrube		Os ethmoidale (Lamina cribrosa und Crista galli)	Foramina der Lamina cribrosa: N. olfactorius (I) Vordere/hintere ethmoidale Foramina: vordere/hintere ethmoidale Nerven, Arterien Arterien Arterien und Venen Venen Venen
Mittlere Schädelgrube	Anterior: kleinere und größere Flügel des Os sphenoidale Posterior: oberer Rand der Pars petrosa ossis temporalis Lateral: Pars squamosa ossis temporalis und größere Flügel des Os sphenoidale Medial: laterale Seite des Os sphenoidale (Sulcus caroticus, Sella turcica und Dorsum sellae)	Os sphenoidale (kleinere und größere Flügel)	Canalis opticus: N. opticus (II) und N. ophthalmicus Fissura orbitalis superior: N. oculomotorius (III), N. trochlearis (IV), 3 Äste des N. ophthalmicus (V1, N. lacrimalis, N. frontalis, N. nasociliaris), N. abducens (VI) und V. ophthalmica superior	Temporallappen Hypophyse Hypophyse Hypophyse
		Os sphenoidale (große Flügel)	Foramen rotundum: N. maxillaris (V2) Foramen ovale Foramen ovale Persistierendes Foramen Ovale: N. mandibularis (V3), A. Arteria meningea accessoria und die Vene, die den Sinus cavernosus und den Plexus pterygoideus verbindet Foramen spinosum: R. meningeus des N. mandibularis und A. meningea media
		Os temporale	Foramen lacerum: Nerv und Arterie des Pterygoidkanals und meningealer Ast der aufsteigenden Pharyngealarterie und -vene Canalis caroticus: Plexus carotis interna und A. carotis interna Hiatus für N. petrosus major: N. petrosus major Hiatus für N. petrosus minor: N. petrosus minus und A. tympanica superior
Hintere Schädelgrube	Anterior: Dorsum sellae des Os sphenoidale/Oberrandes der Pars petrosa ossis temporalis	Os temporale	Meatus acusticus internus: N. facialis (VII), N. vestibulocochlearis (VIII) und A. und V. labyrinthi Foramen jugularis: N. glossopharyngeus (IX), N. vagus (X), N. accessorius (XI), V. jugularis interna, Sinus petrosus inferior, A. occipitalis und A. meningea posterior	Kleinhirn Kleinhirn Kleinhirn (Cerebellum) Hirnstamm Hirnstamm Hirnstamm
Hintere Schädelgrube		Os occipitale	Foramen magnum: Medulla oblongata Medulla Oblongata Hirnstamm, aufsteigende Fasern des N. accessorius (XI), Aa. vertebrales, A. spinalis anterior, A. spinalis posterior und V. spinalis Canalis nervi hypoglossi: N. hypoglossus (XII)

Superior view of the cranial fossae — Kraniale Ansicht der Schädelbasis:
Die innere Oberfläche der Schädelbasis wird in vordere, mittlere und hintere Schädelgrube unterteilt. Die Fossae enthalten die Frontal- und Temporallappen der Großhirnhemisphären, das Kleinhirn, den Pons und die Medulla oblongata.
Bild : „Superior view of skull base“ von OpenStax College. Lizenz: CC BY 3.0, bearbeitet von Lecturio.

Kraniale Ansicht der Schädelbasis:
Die innere Oberfläche der Schädelbasis wird in vordere, mittlere und hintere Schädelgrube unterteilt. Die Fossae enthalten die Frontal- und Temporallappen der Großhirnhemisphären, das Kleinhirn, den Pons und die Medulla oblongata.
Bild : „Superior view of skull base“ von OpenStax College. Lizenz: CC BY 3.0, bearbeitet von Lecturio.

Externe Fossae

**Tabelle: Externe Fossae**
	Fossa temporalis*	Fossa infratemporalis	Fossa pterygopalatina
Lokalisation	Über dem Arcus zygomaticus des Os temporale	Medial des Arcus zygomaticus Tief in den Ramus mandibulae Posterior des Oberkiefers	Medial der Fossa infratemporalis Unterhalb der Spitze der Orbita Orbita Orbita und extraokuläre Muskeln Zwischen Os sphenoidale posterior, Maxilla anterior und Os palatinum medial
Begrenzungen	Superior/posterior: obere und untere Linea temporalis Inferior: Arcus zygomaticus Anterior: Processus frontalis des Os zygomaticum und Processus zygomaticus ossis frontalis	Superior: großer Keilbeinflügel Inferior: medialer Pterygoidmuskelansatz nahe dem Unterkieferwinkel Anterior: posteriore Seite des Oberkiefers Posterior: Processus mastoideus Medial: lateraler Processus pterygoideus des Os sphenoidale Lateral: Ramus mandibulae	Anterior: Hinterfläche der Maxilla Posterior: Basis des Processus pterygoideus Medial: Lamina perpendicularis des Os palatinum Lateral: Fissura pterygomaxillaris Inferior: Pyramidenfortsatz des Os Palatinum Superior: Fissura orbitalis inferior
Inhalt	M. temporalis Aa. temporales profundae N. auriculotemporalis A. und V. temporalis superficialis N. zygomaticotemporalis	N. alveolaris inferior, N. lingualis, N. buccalis Ganglion oticum Chorda tympani A. maxillaris Plexus pterygoideus M. pterygoideus lateralis/medialis Sehne des M. temporalis	Ganglion pterygopalatinum N. palatinus major/minor N. maxillaris A. maxillaris
Foramina (und die Verbindungsstruktur)	Fissura orbitalis inferior: Orbita Orbita Orbita und extraokuläre Muskeln	Fissura orbitalis inferior: Orbita Orbita Orbita und extraokuläre Muskeln Foramen ovale Foramen ovale Persistierendes Foramen Ovale und Foramen spinosum: mittlere Schädelgrube Fissura pterygomaxillaris: Fossa infratemporalis	Fissura orbitalis inferior: Orbita Orbita Orbita und extraokuläre Muskeln Foramen rotundum: mittlere Schädelgrube Canalis pterygoideus: Foramen lacerum Foramen sphenopalatinum: Nasenhöhle Nasenhöhle Anatomie der Nase Fissura pterygomaxillaris: Fossa infratemporalis Foramen palatinum majus/minus: Mundhöhle

*Die Fossa temporalis wird auch Pterion genannt:

Konvergenzpunkt für Os temporale, Os parietale, Os sphenoidale und Os frontale

Einer der schwächsten Bereiche des Schädels (anfällig für Frakturen)

Lateral view of the skull — Laterale Ansicht des Schädels mit der Fossa temporalis
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio

Lateral view of the base of the skull, featuring the infratemporal fossa — Laterale Ansicht des Schädels mit der Fossa temporalis
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio

Klinische Relevanz

Le-Fort-Frakturen: Querfrakturen des Mittelgesichts. Es gibt drei Arten von Le-Fort-Frakturen, bei denen das gesamte Mittelgesicht oder ein Teil davon von der Schädelbasis getrennt werden. Die Frakturen werden chirurgisch versorgt, indem stabilisierende Platten angebracht werden.
Schädelfrakturen: eine Unterbrechung in der Fortsetzung der Knochen Knochen Aufbau der Knochen, die das Schädeldach bilden. Die Frakturen entstehen meist durch ein stumpfes Gewalttrauma und sind oft mit einem Schädel-Hirn-Trauma verbunden. Frakturen des Pterions können die mittlere Meningealarterie zum Rupturieren bringen. Frakturen der Pars petrosa ossis temporalis (Felsenbein) können dazu führen, dass Blut oder Liquor aus dem Ohr austritt, was zu Hörverlust führen kann.
Orbitale Frakturen: Frakturen der Augenhöhlen. Orbitale Frakturen werden in Orbitarandfrakturen, direkte Orbitabodenfrakturen und Blow-out-Frakturen klassifiziert. Betroffene zeigen blaue Flecken um die Augen herum, begleitet von verschwommenem, vermindertem oder doppeltem Sehen.
Kraniosynostose Kraniosynostose Kraniosynostosen: die vorzeitige Fusion von ein oder mehreren Schädelnähten. Kraniosynostosen können als einfach oder komplex klassifiziert werden und führen typischerweise zu einem abnormal geformten Kopf. Kraniosynostosen treten bei etwa 4 von 10.000 Kindern auf und können durch einen chirurgischen Eingriff verbessert werden.
Akranie: eine seltene angeborene Erkrankung, die durch das teilweise oder vollständige Fehlen der Schädelknochen gekennzeichnet ist. Der Zustand ist häufig mit Anenzephalie Anenzephalie Neuralrohrdefekte verbunden.
Cranium bifidum: ein Neuralrohrdefekt, der durch den defekten Verschluss des fetalen Schädels während der Entwicklung gekennzeichnet ist. Cranium bifidum ist normalerweise mit einer Enzephalozele Enzephalozele Neuralrohrdefekte oder dem Hervortreten von Hirnsubstanz, die von Hirnhäuten bedeckt ist, durch den knöchernen Defekt verbunden. Die Klinik umfasst typischerweise eine Rille entlang der Mittellinie des Schädels zwischen der Stirn, der Nase Nase Anatomie der Nase oder der Okzipitalregion.

Quellen

Johnson, D., & Wilkie, A. O. (2011). Craniosynostosis. European journal of human genetics: EJHG, 19(4), 369–376. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21248745/
Okamoto, T., Nuri, T., Harada, A., Kyutoku, S., & Ueda, K. (2019). Cranial Suture Measurement by 2-point Method in Ultrasound Screening of Craniosynostosis. Plastic and reconstructive surgery. Global open, 7(5), e2225. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31333954/
Kliegman, R., Stanton, B., St. Geme, J. W., Schor, N. F., & Behrman, R. E. (2016). Nelson textbook of pediatrics (Edition 20.). Phialdelphia, PA: Elsevier.
Michael Schünke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Markus Voll, Karl H. Wesker (2016). Prometheus LernAtlas – Kopf, Hals und Neuroanatomie, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag