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Paraneoplastische Syndrome sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die durch eine pathologische Immunantwort auf ein Neoplasie verursacht werden. Die produzierten Substanzen sind nicht auf die direkte Wirkung des Tumors wie Metastasierung Metastasierung TNM-Klassifikation: Grading, Staging und Metastasierung, Massenwirkung oder Invasion zurückzuführen. Antikörper, Hormone Hormone Endokrines System: Überblick, Zytokine und andere Substanzen werden gebildet und können verschiedene Organsysteme beeinflussen. Bei etwa 10 % der Krebserkrankungen treten paraneoplastische Syndromen auf. Zu den häufigsten Krebsarten, bei denen paraneoplastische Syndromen auftreten, gehören Lungen-, Brust-, Eierstock-, Nieren-, Leber-, Magenkrebs Magenkrebs Magenkarzinom und Lymphome.
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Medizin ➜
Paraneoplastische Syndrome sind klinische Syndrome, die aus einer Immunantwort auf eine Neoplasie entstehen. Bei diesen Syndromen werden Substanzen produziert, die keine direkte Wirkung des Tumors durch Metastasen, durch die Massenwirkung oder durch die Invasion des Tumors sind.
Es gibt 2 primäre Mechanismen:
| Klinisches Syndrom | Assoziierte Neoplasie | Pathogenese |
|---|---|---|
| Cushing-Syndrom Cushing-Syndrom Cushing-Syndrom |
|
ACTH ACTH Hormone der Nebenniere oder ACTH-ähnliche Substanzproduktion |
| SIADH SIADH Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) |
|
Produktion von antidiuretischem Hormon (ADH) oder Vasopressin |
| Hyperkalzämie Hyperkalzämie Hyperkalzämie |
|
Parathormon-related Hormon (PTHrP) |
| Hypoglykämie Hypoglykämie Hypoglykämie |
|
Insulin Insulin Insulin oder insulinähnliche Substanz |
| Klinisches Syndrom | Assoziierte Neoplasie | Pathogenese |
|---|---|---|
| Lambert-Eaton myasthenisches Syndrom | SCLC | Autoantikörper gegen präsynaptische Ca 2+ -Kanäle (Spannungsgesteuerter Calciumkanal) |
| Myasthenia gravis Myasthenia gravis Myasthenia gravis |
|
Anti-AChR-Antikörper |
| Paraneoplastische Kleinhirndegeneration |
|
Antikörper gegen Antigene in Purkinje-Zellen des Kleinhirns (Anti-Purkinje-Zell-Antikörper) |
| Paraneoplastische Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis/Enzephalomyelitis (z. B. limbische Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis) |
|
Anti-Hu oder antineuronaler nuklearer Antikörper (ANNA)-1 |
| Klinisches Syndrom | Assoziierte Neoplasie | Pathogenese |
|---|---|---|
| Hyperkoagulierbarer Zustand oder Venenthrombose ( Trousseau-Syndrom Trousseau-Syndrom Exokrines Pankreaskarzinom) |
|
Mucinfreisetzung, die Gerinnungsfaktoren aktiviert |
| Nichtbakterielle thrombotische Endokarditis Endokarditis Endokarditis (sterile Thromben) | Muzin-sezernierendes Adenokarzinom | Thromboplastin-ähnliche Substanz (hyperkoagulierbarer Zustand) |
| Polyzythämie |
|
Erythropoietin-Produktion |
| DIC |
|
Tumorprodukte, die die Gerinnung aktivieren |
| Klinisches Syndrom | Assoziierte Neoplasie | Pathogenese |
|---|---|---|
| Acanthosis nigricans |
|
Sekretion des epidermalen Wachstumsfaktors (EGF) |
| Leser-Trélat-Zeichen | Adenokarzinome des GI Traktes | Überempfindlichkeit gegen Wachstumsfaktor |
| Dermatomyositis Dermatomyositis Dermatomyositis (DM) |
|
Immunologische Reaktion auf Proteine Proteine Proteine und Peptide, die vom Tumor exprimiert werden; Antikörper lagern sich dort ab, wo Haut- und Muskelantigene vorhanden sind |
| Erythema necrolyticum migrans | Glucagonom Glucagonom Glucagonom | Unbekannt |
| Sweet Syndrom |
|
Immunreaktion auf Tumor(e) und andere Antigene |
| Klinisches Syndrom | Assoziierte Neoplasie | Pathogenese |
|---|---|---|
| Nephrotisches Syndrom Nephrotisches Syndrom Nephrotisches Syndrom (membranöse Nephropathie) |
|
Tumorantigen, Immunkomplexablagerung |
| Hypertrophe Osteoarthropathie und Trommelschlägelfinger | Lungenkarzinom Lungenkarzinom Lungenkarzinom | Fibrovaskuläre Proliferation |
Merkmale des Cushing-Syndroms:
Zu sehen ist eine Person mit Hirsutismus, Akne und „Vollmondgesicht“ präsentiert.
Darstellung eines „Vollmondgesichts“ aufgrund eines Cushing-Syndroms
Bild: „Plethoric moon face of the patient“ von Kabayegit OY, Soysal D, Oruk G, Ustaoglu B, Kosan U, Solmaz S, Avci A. Lizenz: CC BY 2.0
Patient*in mit „Stiernacken“ bei Vorliegen eines Cushing-Syndroms
Bild: „Truncal obesity of the patient“ von Kabayegit OY, Soysal D, Oruk G, Ustaoglu B, Kosan U, Solmaz S, Avci A. Lizenz: CC BY 2.0
Hyperpigmentierung bei vorliegendem Cushing-Syndrom
Bild: „Fig1: Detail of the patient’s anonymized face showing moon face, hyperpigmentation, and hirsutism“ von V. B. Weeda et al. Lizenz: CC BY 4.0
Lambert-Eaton myasthenisches Syndrom, verursacht durch ein Lungenkarzinom:
Thorax-CT-Scan zeigt eine solide Raumforderung mit Spiculae
Lambert-Eaton myasthenisches Syndrom, verursacht durch ein Lungenkarzinom:
Die Histologie der Probe zeigt Krebszellen, die sich in der Immunhistochemie positiv für den spannungsgesteuerten Kalziumkanal vom P/Q-Typ färben
Trousseau-Syndrom:
1a: Thrombophlebitis migrans bei einer betroffenen Person mit Adenokarzinom des Pankreas
1b: Empfindlicher erythematöser Ausschlag an der medialen Seite des rechten Unterarms und der linken unteren Extremität
Vegetationen der Aortenklappe bei einer Autopsie:
a: Das makroskopische Erscheinungsbild der Aortenklappe zeigt 2 Vegetationen von 4 mm und 5 mm Durchmesser.
b: Die histologische Auswertung zeigt, dass die Vegetationen aus Fibrin ohne Bakterienkolonien bestehen, was mit einer nicht infektiösen Endokarditis übereinstimmt.
Acanthosis nigricans:
Dunkle Verfärbung, die sich meist in Körperfalten entwickelt und hier die rechte Achsel betrifft. Die Haut wird durch eine Hyperkeratose verdickt und kann samtig erscheinen.
Leser-Trélat-Syndrom:
Seborrhoische Keratosen auf dem Handrücken, die in kurzer Zeit auftreten und an Größe zunehmen
Dermatomyositis:
Zu den klinischen Merkmalen der Dermatomyositis gehören:
(a): Heliotropes Erythem
(b): Palmare Erytheme
(c): Periunguales Erythem
(d): Flagellatenerythem
Erythema necrolyticum migrans:
A: Erythematöse Hautausschläge im Prätibialbereich
B: Biopsie mit Nekrolysezone und vakuolisierten Keratinozyten
Sweet-Syndrom: schmerzhafte, erythematöse, pseudovaskuläre Plaques einer akuten febrilen neutrophilen Dermatose
a: Erythematöse Plaque an der linken Schulter
b: Noduläre Läsion am Arm
c: Erythematöse Plaque an einem Finger
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.
