Antitumor-Antibiotika

Antitumor-Antibiotika, auch als antineoplastische Antibiotika bekannt, sind das Produkt von Bodenmikroben, sogenannte Streptomyces-Bakterien. Die am häufigsten verwendeten Arten von Antitumor-Antibiotika – Bleomycin, Dactinomycin und Anthrazykline – haben ein breites Wirkungsspektrum gegen hämatologische Malignome und solide Tumoren. Bleomycin unterscheidet sich von den übrigen Medikamenten durch seine zellzyklusspezifische Wirkung während der G2-Phase. Die Wirkungsmechanismen der Medikamente umfassen die Schädigung der DNA DNA Die Desoxyribonukleinsäure – Aufbau, Struktur und verschiedene Arten der DNA durch freie Radikale, die Hemmung der Topoisomerase II, die Bindung von DNA DNA Die Desoxyribonukleinsäure – Aufbau, Struktur und verschiedene Arten der DNA über Interkalation und die Veränderung der Zellmembranfluidität und des Ionentransports. Wichtige Nebenwirkungen sind Kardiotoxizität (akut und chronisch) und Myelosuppression.

Aktualisiert: 22.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

Antitumor-Antibiotika, aus Streptomyces-Stämmen isolierte Wirkstoffe, werden aufgrund ihrer Fähigkeit, die DNA- und/oder RNA-Synthese zu stören, zur Krebsbehandlung verwendet, was zum Absterben von Krebszellen führt und zählen zu der Klasse der antineoplastischen Mittel. Die Wirkung dieser Medikamente ist zu toxisch für die Anwendung bei bakteriellen Infektionen.

Zu den Wirkstoffen dieser Klasse gehören:

  • Zellzyklus-spezifisch: Bleomycin
  • Zellzyklus-unspezifisch:
    • Dactinomycin
    • Mitomycin
    • Anthrazykline

Bleomycin

Allgemein

Struktur von Bleomycin

Struktur von Bleomycin

Bild: “Bleomycin A2” von Yikrazuul. Lizenz: Public Domain

Nebenwirkungen

  • Pneumotoxizität, die sich als Pneumonitis darstellt:
    • Schwerste Toxizität
    • Kann zu Lungenfibrose führen
  • Hepatotoxizität
  • Nephrotoxizität
  • Spezifische Reaktion (↓ Blutdruck, Keuchen Keuchen Keuchen, Fieber Fieber Fieber, Schüttelfrost)
  • Dermatologisch:

Kontraindikationen und Arzneimittelinteraktionen

  • Kontraindikationen:
  • Bei pulmonalen Veränderungen sollte die Behandlung ausgesetzt und ein Zusammenhang mit Bleomycin untersucht werden.
  • Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion
  • Arzneimittelinteraktionen (↑ Lungentoxizität von Bleomycin):
    • Brentuximab
    • Gemcitabin
    • G-CSF
    • Sauerstoff

Dactinomycin

Allgemein

The structure of Dactinomycin

Chemische Struktur von Dactinomycin

Bild: “Actinomycin D” von Edgar181. Lizenz: Public Domain

Nebenwirkungen

Kontraindikationen und Arzneimittelinteraktionen

  • Vermeidung von Lebendimpfstoffen vor und während der Behandlung mit Dactinomycin.
  • Dactinomycin:
    • ↑ Toxizität in Kombination mit Strahlentherapie
    • ↓ Wirkung von inaktivierten und Lebendimpfstoffen
    • ↑ Toxische Wirkungen von Lebendimpfstoffen

Mitomycin

Allgemein

The structure of mitomycin

Chemische Struktuf von Mitomycin

Bild: “Mitomycin” von Fvasconcellos. Lizenz: Public Domain

Nebenwirkungen

Kontraindikationen und Arzneimittelinteraktionen

  • Kontraindikationen:
    • Überempfindlichkeit
    • Blutungsneigung
    • Medikamente mit signifikanter Organtoxizität absetzen
  • Interaktionen mit anderen Medikamenten:
    • Die gleichzeitige Behandlung mit Vinca-Alkaloiden kann Bronchospasmen verursachen.
    • ↓ Wirkung von inaktivierten und Lebendimpfstoffen
    • ↑ Toxische Wirkungen von Lebendimpfstoffen

Anthrazykline

Allgemein

Struktur von Doxorubicin

Struktur von Doxorubicin

Bild: “Doxorubicin2” von NEUROtiker. Lizenz: Public Domain

Nebenwirkungen

Kontraindikationen und Arzneimittelinteraktionen

  • Kontraindikationen:
    • Überempfindlichkeit gegen das Medikament
    • Eingeschränkte Herzfunktion oder schwere Herzerkrankung oder Arrhythmie
    • Eingeschränkte Leberfunktion
    • Schwere Myelosuppression
    • Aktive Infektion
  • Arzneimittelwechselwirkungen (insbesondere Doxorubicin):

Vergleich mit anderen Chemotherapeutika

Verschiedene Chemotherapeutika und ihre Auswirkungen auf den Zellzyklus

Verschiedene Chemotherapeutika und ihre Auswirkungen auf den Zellzyklus

Bild von Lecturio.
Tabelle: Vergleich der zellzyklusunabhängigen Chemotherapeutika
Wirkstoffklasse Mechanismus
Antitumor-Antibiotika:
  • Dactinomycin
  • Mitomycin
Interkalieren zwischen den Basen, was zur Blockierung der DNA- oder RNA-Synthese und zur Verhinderung der DNA-Replikation führt
Anthrazykline
  • Hemmung der Topoisomerase II
  • DNA-Interkalation, die zu DNA- und RNA-Hemmung führt
  • Förderung der Bildung reaktiver Sauerstoffspezies
Alkylantien
Tabelle: Vergleich der zellzyklusabhängigen Chemotherapeutika
Wirkstoffklasse Zellzyklusphase Wirkmechanismus
Antifolate Zellzyklusarrest in der S-Phase Hemmung:
  • Dihydrofolatreduktase
  • Thymidylat-Synthase
Bleomycin Zellzyklusarrest in der G2-Phase Bindet DNA DNA Die Desoxyribonukleinsäure – Aufbau, Struktur und verschiedene Arten der DNA, was zu Einzel- und Doppelstrangbrüchen führt
Fluorpyrimidine Zellzyklusarrest in der S-Phase Hemmung der Thymidylat-Synthase
Desoxycytidin-Analoga Zellzyklusarrest in der S-Phase Hemmung:
  • DNA-Polymerase
  • Ribonukleotidreduktase
Purin-Analoga Zellzyklusarrest in der S-Phase Hemmung der de novo Purinsynthese
Topoisomerase-II-Hemmer Zellzyklusarrest in der S- und G2-Phase Hemmung der Topoisomerase II
Taxane Zellzyklusarrest in der Metaphase der M-Phase Hyperstabilisierung von Mikrotubuli
Vinca-Alkaloide Zellzyklusarrest während der Metaphase der M-Phase Bindet an Beta-Tubulin und verhindert die Mikrotubuli-Polymerisation

Quellen

  1. Chu E. (2021). Cancer chemotherapy. Chapter 54 in Katzung B. G., Vanderah T. W. (Eds.),  Basic & Clinical Pharmacology, 15th ed. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2988&sectionid=250603422 (Zugriff am 22. September 2021).
  2. Gao, Y., Shang, Q., Li, W., et al. (2020) Antibiotics for cancer treatment: a double-edged sword. J Cancer 11, pp. 5135–5149. doi:10.7150/jca.47470 (Zugriff am 22. September 2021).
  3. Hollingshead, L.M., Faulds, D. (1991) Idarubicin: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in the chemotherapy of cancer. Drugs 42, pp. 690–719. doi.org/10.2165/00003495-199142040-00010 (Zugriff am 22. September 2021).
  4. Johnson-Arbor, K., Dubey, R. (2021) Doxorubicin. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459232/ (Zugriff am 22. September 2021).
  5. Saleem, T., Kasi, A. (2020) Daunorubicin. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559073/ (Zugriff am 22. September 2021).
  6. Thorn, C. F., Oshiro, C., Marsh, S., et al. (2011) Doxorubicin pathways: pharmacodynamics and adverse effects. Pharmacogenet Genomics 21, pp. 440–446. doi.org/10.1097/FPC.0b013e32833ffb56 (Zugriff am 22. September 2021).
  7. Bleomycin. (2021). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/bleomycin-drug-information (Zugriff am 22. September 2021).
  8. Dactinomycin. (2021). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/dactinomycin-drug-information (Zugriff am 22. September 2021).
  9. Epirubicin. (2021). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/epirubicin-drug-information (Zugriff am 22. September 2021).
  10. Idarubicin. (2021). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/idarubicin-drug-information (Zugriff am 22. September 2021).
  11. Mitomycin. (2021). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/mitomycin-intravenous-and-intravesical-systemic-drug-information (Zugriff am 22. September 2021).
  12. Mitoxantrone. (2021). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/mitoxantrone-drug-information (Zugriff am 22. September 2021).
  13. Wellstein, A., Giaccone, G., Atkins, M. B., Sausville, E. A. (2017). Cytotoxic drugs. Chapter 66 in Brunton, L. L., Hilal-Dandan, R., Knollmann B. C. (Eds.), Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2189&sectionid=172486857 (Zugriff am 22. September 2021).
  14. Gelbe Liste. Doxorubicin. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Doxorubicin_1181 (Zugriff am 14. Dezember 2022).
  15. Gelbe Liste. Bleomycin. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Bleomycin_21862 (Zugriff am 14. Dezember 2022).
  16. Gelbe Liste. Dactinomycin. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dactinomycin_2088 (Zugriff am 14. Dezember 2022).

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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