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Ein Schädelhirntrauma tritt auf, wenn äußere Kräfte auf den Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion und die Gehirnstrukturen einwirken und dadurch zu einer Schädigung des Schädels, des Gehirns und der intrakraniellen Strukturen wie Gefäße und Dura führen. Kopfverletzungen können als offen (penetrierend) oder geschlossen (stumpf) und primär (durch das Trauma direkt verursacht) oder sekundär (indirekte Hirnverletzung) klassifiziert werden. Des Weiteren werden Schädelhirntraumata in leichte, mittelschwere und schwere Formen unterteilt. Die meisten Fälle sind leichte Schädelhirntraumata, die Klinik kann jedoch je nach Schwere der Verletzung von einer leichten Gehirnerschütterung bis hin zu einem komatösen Zustand variieren. Zur Beurteilung der Patient*innen wird in regelmäßigen Abständen der GCS-Score (Glasgow-Coma-Scale) erworben, welcher die Bewusstseinslage der Person einschätzt. In den meisten Fällen wird für die genaue Diagnose ein CT ohne Kontrastmittel durchgeführt. Die Therapie reicht von der Beobachtung der Patient*innen über eine intensivmedizinische Überwachung bis hin zu neurochirurgischen Eingriffen. Bei leichten Verletzungen ist die Prognose gut, schwere Traumata können allerdings zu bleibenden Schäden oder sogar zum Tod führen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Ein Schädelhirntrauma ist eine Verletzung des knöchernen Schädels, des Gehirns, der intrakraniellen Gefäße und/oder der Dura als Folge einer Gewalteinwirkung.
Unter Schädelprellung versteht man eine Verletzung des Kopfes ohne Hirnfunktionsstörung oder Verletzung des Gehirns.
| Zu bewertende Reaktion | Bestmögliche Reaktion | Punktzahl |
|---|---|---|
| Augenöffnen | Spontan | 4 |
| Auf Aufforderung | 3 | |
| Auf Schmerzreiz | 2 | |
| Kein Augenöffnen | 1 | |
| Verbale Reaktion | Vollständig orientiert | 5 |
| Unvollständig orientiert | 4 | |
| Verworren | 3 | |
| Unverständlich | 2 | |
| Keine | 1 | |
| Motorische Reaktion | Folgen von Aufforderungen | 6 |
| Gezielte Abwehr | 5 | |
| Unvollständige Abwehr | 4 | |
| Beugesynergien | 3 | |
| Strecksynergien | 2 | |
| Keine Bewegung | 1 |
| Kriterien | Leicht | Mittelschwer | Schwer |
|---|---|---|---|
| Strukturelle Bildgebung | Normal | Normal oder anormal | Normal oder anormal |
| Bewusstseinsverlust | < 5 Minuten | < 30 Minuten | Bis zu 24 Stunden |
| Veränderung des mentalen Status | Für einen Moment bis zu 24 Stunden | > 24 Stunden, basierend auf anderen Kriterien | |
| Posttraumatische Amnesie | Einige Minuten | < 24 Stunden | 24 Stunden bis 7 Tage |
| GCS | 13–15 | 9–12 | < 8 |
Lineare Frakturen:
Trümmerfrakturen:
Impressionsfrakturen:
Angehobene Frakturen:
Schädelbasisfraktur:
Impressionsfraktur: Schädel mit einem Trauma durch einen kugelförmigen Hammer
Bild: „Depressed skull fracture“ von National Institutes of Health, Health & Human Services. Lizenz: Public Domain
Bilaterale periorbitale Ekchymose: Manifestation einer Schädelbasisfraktur
Bild: „Bilateral periorbital ecchymosis (raccoon eyes)“ von Marion County Sheriff’s Office. Lizenz: Public DomainFokale Gehirnprellungen:
Extraaxiale Blutung:
Das CCHR wird verwendet, um die Notwendigkeit eines CTs bei erwachsenen Patient*innen in der Notaufnahme mit leichten Kopfverletzungen zu bestimmen. Seine Sensitivität liegt bei nahezu 100 % zur Identifizierung klinisch signifikanter Hirntraumata (d. h. Traumata, die einen neurochirurgischen Eingriff erfordern).
Anforderungen:
Einschlusskriterien:
Ausschlusskriterien:
Hohe Risikofaktoren:
Mittlere Risikofaktoren:
Interpretation:
CT einer Schädelfraktur und -fragmentierung einer betroffenen Person mit akuter intrazerebraler Blutung und Mittellinienverschiebung
Bild: „Traumatic brain injury complicated by environmental hyperthermia“ von Hermstad E, Adams B. Lizenz: CC BY 2.0
CT eines rechts parietalen epiduralen Hämatoms
Bild: „‘Pathological intracranial extradural hematoma in a 10-year-old child“ von Bhat AR, Jain AK, Kirmani AR, Nizami F. Lizenz: CC BY 2.0
CT, welches ein frontotemporales subdurales Hämatom über der linken Hemisphäre zeigt
Bild: „Lactococcus garvieae endocarditis presenting with subdural haematoma“ von Rasmussen M, Björk Werner J, Dolk M, Christensson B. Lizenz: CC BY 2.0Intensivpflege (in der Regel erforderlich):
Kontrolle des ICP ICP Erhöhter intrakranieller Druck (ICP):
Operation:
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.
