Burkholderia

Burkholderia sind gramnegative Stäbchenbakterien mit zwei klinisch relevanten Krankheitserregern: B. pseudomallei (Erreger der Melioidose) und der B.-cepacia-Komplex (Erreger opportunistischer Infektionen). Die Melioidose kommt häufig in Asien und Australien vor. Sie wird durch Kontakt mit kontaminierter Erde oder Wasser (über Hautwunden) übertragen. Die Erkrankung betrifft mehrere Systeme und kann mit einer Pneumonie Pneumonie Pneumonie (Lungenentzündung), Enzephalomyelitis und Hautabszessen einhergehen. Die Diagnosestellung erfolgt mittels Kultur der Probe (je nach betroffenem Organ). Eine initiale, intensive Antibiotikatherapie, gefolgt von einer langen Eradikationstherapie ist erforderlich. Der Burkholderia-cepacia-Komplex (BCC) ruft in der Regel nur bei immungeschwächten Personen eine Infektion hervor. Sie kann von Mensch-zu-Mensch oder durch kontaminierte Geräte übertragen werden. Obwohl es sich bei BCC um eine seltene Infektion handelt, ist es wichtig, sie zu diagnostizieren, da die Erreger dieses Komplexes meist multiresistent ist und die Infektion eine relative Kontraindikation für eine Lungentransplantation Lungentransplantation Organtransplantation darstellt.

Aktualisiert: 01.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Klassifikation

Flussdiagramm zur Klassifizierung gramnegativer Bakterien

Gramnegative Bakterien:
Die meisten Bakterien können nach einem Laborverfahren namens Gram-Färbung klassifiziert werden.  
Bakterien mit Zellwänden, die eine dünne Peptidoglykanschicht aufweisen, werden durch die Kristallviolettfärbung, die bei der Gram-Färbung verwendet wird, nicht eingefärbt. Diese Bakterien binden jedoch die Safranin-Gegenfärbung und erscheinen daher auf der Färbung rosa-rot, wodurch sie als gramnegativ eingestuft werden können. Diese Bakterien lassen sich nach ihrer Morphologie und ihrer Fähigkeit, in Gegenwart von Sauerstoff zu wachsen, weiter unterteilen. Die Bakterien können genauer identifiziert werden, indem man sie auf speziellen Nährböden züchtet, wo ihre Enzyme identifiziert und ihre Fähigkeit, Laktose zu vergären, getestet werden kann. 
* Färbt schlecht auf Gram-Färbung 
**Pleomorphe Stäbchen/kokkoide Stäbchen 
*** Erfordert besondere Transportmittel

Bild von Lecturio.

Eigenschaften des Erregers

Allgemeine Merkmale

Burkholderia:

  • Gramnegative Stäbchen
  • Obligat aerob
  • Beweglich (polar begeißelt)
  • Non-Fermenter
  • Oxidase-positiv
  • Kultur: wächst auf bakteriologischen Standardmedien

Klinisch bedeutsame Arten:

  • Burkholderia pseudomallei:
    • Weit verbreitet in Erdboden und Oberflächengewässern in endemischen Regionen
    • Erreger der Melioidose
  • Burkholderia-cepacia-Komplex (BCC):
    • Gruppe von Bakterien
    • Wachstum in Wasser, Erdboden, Pflanzen, Tieren und verrottenden pflanzlichen Materialien
Bild: "" von . Lizenz:

Burkholderia pseudomallei-Kolonien auf einer Blutagarplatte

Bild: “Burkholderia pseudomallei 01” von CDC. Lizenz: Public Domain

Burkholderia pseudomallei

Ätiologie und Epidemiologie

  • Erreger der Melioidose (auch bekannt als Whitmore-Krankheit)
  • Endemische Gebiete:
    • Südostasien
    • Nordaustralien
    • Südasien (einschließlich Indien)
    • China
  • Saisonaler Höhepunkt in der Regenzeit

Pathophysiologie

Infektionsweg:

  • Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Boden, insbesondere über Hautwunden (vorherrschender Übertragungsweg)
  • Inhalation von Bakterien in Staub und Aerosolen
  • Aufnahme von Bakterien über kontaminierte Lebensmittel oder Wasser
  • Seltene Übertragungen von Tier zu Mensch und von Mensch zu Mensch

Risikofaktoren des Wirtes:

Klinik

  • Inkubationszeit:
    • 1–21 Tage
    • Einflüsse:
      • Inokulierte Menge
      • Risikofaktoren des Wirtes
      • Art der Übertragung
  • Meist asymptomatischer Verlauf
  • Klinischer Verlauf:
    • Akut:
      • Mehrheit der Fälle
      • Symptome für weniger als zwei Monate
    • Chronisch: Symptome für mehr als zwei Monate

Die Symptome können verschiedene Systeme betreffen:

Diagnostik

Diagnostische Tests:

  • Kultur von Proben:
  • Gram-Färbung der Probe(n):
    • Gramnegative Stäbchen
    • Bipolares Erscheinungsbild („Sicherheitsnadel“)
  • Einsatz biochemischer oder massenspektrometrischer Verfahren (MALDI-TOF)
  • Nachweis spezifischer Antigene mittels Latexagglutinationstests

Weiterführende Tests:

  • Variierende Befunde in der Röntgen-Thorax-Aufnahme:
    • Infiltrate
    • Pleuraerguss Pleuraerguss Pleuraerguss
    • Lobäre Konsolidierung
    • Kavernen und Abszesse mit Flüssigkeitsspiegel
    • Chronische Befunde: Fibrose mit knotigen, kavitierenden oder streifigen Infiltraten
  • CT-Scan oder MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT):
    • Bewertung abdominaler multifokaler Infektionen
    • Überprüfung der Prostata Prostata Prostata

Therapie

Resistenzen:

Therapie der Melioidose:

Prävention:

  • Vermeidung von Hautkontakt mit Erde und Wasser (insbesondere in der Regenzeit)
  • Personen mit hohem Risiko: Vermeidung von Reisen in Endemiegebiete während der Regenzeit
  • Postexpositionsprophylaxe (PEP) mit TMP-SMX nach bioterroristischem Ereignis oder Laborexposition

Burkholderia-cepacia-Komplex

Ätiologie und Epidemiologie

BCC:

  • Gruppe von sehr nah verwandten, gramnegativen Spezies
  • Opportunistisch humanpathogen
  • Arten, die häufig im Sputum von an Mukoviszidose Mukoviszidose Mukoviszidose (Zystische Fibrose) Erkrankten isoliert werden:
    • B. multivorans
    • B. cenocepacia

Epidemiologie:

  • Seltene Infektion
  • Primär nosokomial

Pathophysiologie

Infektionsweg:

  • Kontamination von Geräten und/oder Medikamenten
  • Verunreinigung von Wasser und Umweltquellen
  • Kontakt mit kontaminierten Oberflächen
  • Mensch-zu-Mensch-Kontakt

Vorkommen in Kliniken:

  • Drucküberwachungsgeräte
  • Foley-Katheter, Urometer, Spülflüssigkeiten
  • Infusionen, zentrale Katheter, Infusionsflüssigkeiten
  • Beatmungsgeräte (Kondensat von Beatmungsschläuchen, Ultraschallvernebler, Inhalationsmedikamente)

Risikofaktoren des Wirtes:

Klinik

Die meisten infizierten Personen haben keine Symptome. Mögliche Symptome:

  • Leichtes Fieber Fieber Fieber
  • Pneumonie Pneumonie Pneumonie (Lungenentzündung)
  • Chronische Lungeninfektion bei CF:
    • Verringert das Überleben
    • Im Zusammenhang mit wiederkehrenden, schweren Infektionen
  • Andere Erscheinungsformen hängen vom betroffenen Organsystem ab.

Diagnostik

  • Kultur von Körperflüssigkeiten (bei betroffenen Organen)
  • Weiterführende Tests (z. B. Bildgebung) je nach betroffenem System
B. cepacia-Komplex-Infektion

B.-cepacia-Komplex-Infektion:
Röntgen-Thorax-Aufnahme eines Patienten mit rechtsseitiger Pneumonie. Trachealaspirat und Blutkulturen wiesen B. cepacia auf.

Bild: “Cepacia Syndrome in a Non-Cystic Fibrosis Patient” von Hauser N, Orsini J. Lizenz: CC BY 3.0

Therapie

Quellen

  1. Currie, B., Anstey, N. (2021). Melioidosis: Epidemiology, clinical manifestations and diagnosis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/melioidosis-epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis (Zugriff am 28.05.2021)
  2. Currie, B., Anstey, N. (2021). Melioidosis: Treatment and prevention. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/melioidosis-treatment-and-prevention (Zugriff am 28.05.2021)
  3. Currie, B., Ward, L., Cheng, A. (2010). The epidemiology and clinical spectrum of melioidosis: 540 cases from the 20 year Darwin prospective study. PLoS Negl Trop Dis. 4:e900.
  4. Mahmood, S., Ahmed, S. (2018). Burkholderia cepacia. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/237122-overview (Zugriff am 29.05.2021)
  5. Riedel, S., et al. (Eds.). (2019). Pseudomonas, acinetobacter, burkholderia, and stenotrophomonas. In Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology (28th ed.) https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2629&sectionid=217771138 
  6. Torok, E., Moran, E., Cooke, F. (2009). Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology. Oxford University Press. 
  7. Zaas, A., Palmer, S., Messina, J. (2021). Bacterial infections following lung transplantation. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/bacterial-infections-following-lung-transplantation (Zugriff am 28.05.2021)
  8. Suerbaum S, Burchard G-D, Kaufmann S H E, Schulz T et al.: Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. 9. Auflage. Springer Verlag; 2020. doi:10.1007/978-3-662-61385-6 

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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