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Die Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule ist die wichtigste anatomische und funktionelle Achse des Körpers. Sie besteht aus 7 Hals-, 12 Brust- und 5 Lendenwirbeln und wird kranial vom Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion und kaudal vom Os sacrum begrenzt. Die Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule bietet strukturellen Halt und Schutz für das Rückenmark Rückenmark Rückenmark, das im Canalis vertebralis untergebracht ist. Die Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule und das Rückenmark Rückenmark Rückenmark können von verschiedenen Erkrankungen betroffen sein, bei denen verschiedene bildgebende Verfahren für die korrekte Diagnostik und Therapie wichtig sind. Röntgen- und Computertomographie Computertomographie Computertomografie (CT) (CT)-Aufnahmen sind hilfreich bei der Evaluation von knöchernen Strukturen, insbesondere beim Ausschluss von Frakturen, und der Überprüfung von Knochenersatzmaterialien. Darüber hinaus liefern Computertomographie-Aufnahmen auch Informationen über das Weichteilgewebe. Die Magnetresonanztomographie Magnetresonanztomographie Magnetresonanztomographie (MRT) ( MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT)) wird zur Evaluation von Tumoren, Infektionen, Bandscheibenvorfällen und anderen Weichteilanomalien einschließlich akuter Band- oder Rückenmarksverletzungen durchgeführt.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Vor dem Aufkommen von CT und MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) war das Röntgen Röntgen Röntgen weit verbreitet, um die Knochen Knochen Aufbau der Knochen der Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule zu untersuchen.
Ansichten und dabei zu erkennende Wirbelsäulenstrukturen:
Röntgenaufnahme der Wirbelsäule mit den eingezeichneten Wirbellinien
Bild: „X-ray of vertebral lines” von Mikael Häggström. Lizenz: CC0
Laterale Ansicht der Wirbelsäule mit physiologischer Krümmung (Zervikal- und Lumballordose; Thorakalkyphose)
Bild von Lecturio.
Links: Laterales Röntgenbild der HWS mit normaler Ausrichtung von C1–2, kein signifikantes prävertebrales Ödem, angemessene Ausrichtung der HWS und normale interspinöse Abstände
Rechts: Laterales Röntgenbild der HWS mit C1 (blauer Umriss) und C2 (roter Umriss)
Röntgen der thorakalen Wirbelsäule (links frontal und rechts lateral):
Die Frontalansicht zeigt keine signifikante skoliotische Krümmung, eine normale Wirbelkörperhöhe und eine normal erscheinende Trachea. Die laterale Ansicht ist durch Überbelichtung leicht eingeschränkt, was eine vollständige Darstellung der unteren thorakalen Wirbelsäule verhindert, obwohl die dargestellten Wirbelelemente unauffällig sind.
Lumbosakrales Röntgen:
Der lumbosakrale Bereich wird in einer anteroposterioren (A) und in einer lateralen Röntgenaufnahme (B) dargestellt.
Diese Bilder zeigen physiologische Iliosakralgelenke, eine angemessene Wirbelsäulenausrichtung und keinen Höhenverlust des Bandscheibenfachs.
Eine CT-Aufnahme kann sowohl Knochen- als auch Weichteilstrukturen darstellen.
Anatomie:
Ebenen:
CT-Ebenen:
Die Schnitte durch dieses Modell zeigen, wie axiale, koronare und sagittale Aufnahmen mit der Anatomie der Patient*innen korrelieren.
Wirbelsäulen-CT-Ansichten:
Rechts (a) und links (b) parasagittal rekonstruiertes CT-Bild der lumbalen Wirbelsäule (c): Axiales CT-Bild auf L5-Ebene, das eine dislozierte Fraktur des linken/inferioren Wirbelkörpers von C5 zeigt.
Koronare Ansicht der Wirbelsäule
Bild: „Figure 1′” von Clemente, M.A., et al. Lizenz: CC BY 4.0 , bearbeitet von Lecturio.Das MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) bietet eine hervorragende Darstellung der intraspinalen Anatomie.
Anatomie:
T2-Wichtung:
Ebenen:
Aufbau und Lokalisation der Bandscheibe
Bild: „Intervertebral disc” von Phil Schatz. Lizenz: CC BY 4.0
Sagittale MRT-Aufnahme der zervikalen Wirbelsäule in T1-Wichtung
Bild: „Possible gabapentin and ketamine interaction causing prolonged central nervous system depression during post-operative recovery following cervical laminoplasty: a case report” von Elyassi AR, Long RP, Bejnarowicz RP, Schoneboom BA. Lizenz: CC BY 2.0
Die koronare T2-gewichtete MRT-Aufnahme der zervikalen Wirbelsäule zeigt eine pathologische Ossifikation der Wirbelkörper.
Bild: „Significant traumatic atrophy of the spinal cord in connection with severe cervical vertebral body hypoplasia in a boy with Larsen syndrome: a case report and review of the literature” von Al Kaissi A, Altenhuber J, Grill F, Klaushofer K. Lizenz: CC BY 3.0
Axiale T1-gewichtete MRT-Aufnahme:
In diesem Bild weist A auf eine dorsale paravertebrale Raumforderung und B auf eine Tumorausbreitung hin.
| Gewebe | T1-Wichtung | T2-Wichtung |
|---|---|---|
| Flüssigkeit (z.B. Liquor) | Dunkel | Hell |
| Substantia alba | Hellgrau | Dunkelgrau |
| Substantia grisea | Grau | Hellgrau |
Kompressionsfrakturen:
Die laterale Röntgenaufnahme der thorakalen Wirbelsäule zeigt mehrere schwere Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper (Vertebra plana; kleine Pfeile), die u.a. charakteristisch für das multiple Myelom sind. Bei T11 und T12 (transparente Pfeile) ist eine leichte Wirbelsklerose als Folge der Behandlung und Heilung zu erkennen.
Röntgenbild einer Berstungsfraktur von T12
Bild: „Figure 1“ von Akiki Alian. Lizenz: Public Domain
Sagittales CT einer Berstungsfraktur von T12
Bild: „Figure 1“ von Akiki Alian. Lizenz: Public Domain
Berstungsfraktur im CT:
Der Querschnitt zeigt eine Berstungsfraktur von T12 (Pfeil) und eine Spinalkanalstenose.
Jefferson-Fraktur:
a: Das Röntgenbild bei geöffnetem Mund zeigt eine laterale Subluxation von C1–C2 (Pfeil).
b: Axiale CT-Aufnahme mit Fraktur auf der linken Seite (Pfeil)
Jefferson-Fraktur im CT:
Mehrere Frakturen mit Beteiligung vom Arcus anterior atlantis und Arcus posterior atlantis in axialen (a) und koronaren (b) CT-Aufnahmen
Das Röntgenbild zeigt eine Densfraktur von C2 (Hangman`s fracture Typ III):
Es ist auch eine signifikante anteriore Subluxation von C2 auf C3 zu sehen.
Chance-Fraktur im CT (Aufnahmen zum Zeitpunkt der Verletzung):
Die Aufnahmen zeigen eine Chance-Fraktur mit einer damit assoziierten L2-Kompressionsfraktur des rechten Wirbelkörpers (a), einer horizontalen Spaltung des rechten Pedikels von L2 (b) und die Aufspaltung und Distraktion des linken Processus spinosus von L2, des linken Pedikels von L2 und der mittleren Säule von L2 (c), was zu einer asymmetrischen Kyphoskoliose führt.
Spondylolisthesis von L5 auf S1 im Röntgenbild:
Laterale Röntgenaufnahme, die eine Unterbrechung der Mittellinie und eine Verschiebung der lumbalen Wirbelsäule nach anterior über den sakralen Wirbeln zeigt
Spondylolyse im Röntgenbild: Ein Bruch in der Pars interarticularis (Pfeil) mit assoziierter anteriorer Spondylolisthesis
Bild: „Image-guided lumbar facet joint infiltration in nonradicular low back pain“ von Chaturvedi A, Chaturvedi S, Sivasankar R. Lizenz: CC BY 2.0, bearbeitet von Lecturio.
Lumbale Spondylolyse im MRT:
Es ist ein Erguss in der defekten Pars interarticularis und in den angrenzenden Facettengelenken zu sehen.
Bandscheibenvorfall im MRT:
Das T2-gewichtete MRT zeigt einen Bandscheibenvorfall im Bereich L5–S1 in den Canalis vertebalis und degenerative Bandscheibenveränderungen (Verlust der T2-Signalintensität und Verlust der Höhe des Bandscheibenfachs)
Bilaterale Sakroiliitis im Röntgenbild (Pfeile):
Es bestehen eine subchondrale Sklerose des Os ilium, Unregelmäßigkeiten der Gelenkoberfläche, die einige Erosionen bilateral umfassen, und eine Verengung des Gelenkspalts der Hüften.
Sakroiliitis im MRT:
a: Die Pfeile zeigen auf die Foci des Knochenmarködems am rechten Iliosakralgelenk
b: Die Pfeile zeigen auf eine aktive Sakroiliitis mit bilateral hohem Signal im Gelenkspalt und einem Knochenmarködem auf der sakralen Seite des Iliosakralgelenks
c: Fettgesättigte T1-gewichtete Aufnahme mit bilateraler Synovitis und aktiver Läsion links (Pfeile)
Metastasen im Röntgenbild als osteolytische Läsion:
Röntgenbild der thorakalen Wirbelsäule bei einer Person mit hepatozellulärem Karzinom; osteolytische Läsion auf der linken Seite von L1 mit fehlendem Pedikel (blaue Linie)
Metastasen (die Wirbelsäule betreffend) im MRT:
Die sagittale T1-gewichtete MRT-Aufnahme zeigt verstreute Foci mit verringerter Signalintensität, die Metastasen widerspiegeln, die die Zervikal- und Lumbalregionen betreffen.
Das MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) ist das bildgebende Verfahren der Wahl bei Tumoren der Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule.
Meningeom im MRT:
A und B: Die T1- und T2-gewichteten Aufnahmen zeigen beide eine homogene Läsion mit etwas geringerer Intensität als die des Rückenmarks.
C: Das kontrastmittelunterstützte MRT zeigt die hohe homogene Signalintensität des Tumors.
Vertebrale Osteomyelitis im MRT:
Kontrastmittelverstärktes T1-gewichtetes MRT, das eine vertebrale Osteomyelitis mit Beteiligung der Wirbelkörper L1 und L2 zeigt. Es kann typischerweise eine relative Schonung des Bandscheibenfachs bei einer mykobakteriellen Infektion beobachtet werden.
(a): Sagittalansicht
(b): Axiale Ansicht
Epiduraler Abszess im MRT: infektiöse Spondylitis im Bereich L4–5 bei einem männlichen Patienten:
A: Das sagittale T1- und T2-gewichtete und kontrastmittelunterstütze MRT zeigt einen epiduralen Abszess im Bereich L4–5 mit Kompression neuraler Elemente.
B: Nach der Behandlung zeigt ein sagittales T2-gewichtetes MRT bei einer Folgeuntersuchung 6 Monate später das Verschwinden des Abszesses.
C: Die sagittale CT-Aufnahme zeigt eine Verengung des Bandscheibenfachs im Bereich L4–5, die zu einer spontanen Fusion führt.
MRT einer Rückenmarksverletzung:
Durchtrennung des Rückenmarks auf Ebene T6 (Pfeil) bei einer Person, die aus 90 Metern Höhe gestürzt war
Tumefaktive multiple Sklerose im MRT:
Im Bereich C3 ist eine zervikale intramedulläre Läsion (Pfeil) zu sehen, die auf T2-gewichteten Aufnahmen hyperintens (A) und auf T1-gewichteten Aufnahmen isointens (B) erscheint und die Bereiche mit Kontrastmittelenhancement (C) aufweist.
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.