Die Hirnnervenlähmung ist eine angeborene oder erworbene Dysfunktion eines oder mehrerer Hirnnerven Hirnnerven Überblick über die Hirnnerven, die wiederum zu fokalen neurologischen Defiziten der motorischen oder sensorischen/sensiblen Funktionen im Innervationsgebiet führen. Kopf-/Halstrauma, Raumforderungen, infektiöse Prozesse und Ischämie/Infarkt gehören zu den vielen Ursachen für diese Funktionsstörungen. Die Diagnose erfolgt zunächst klinisch und wird durch diagnostische Hilfsmittel unterstützt. Die Behandlung umfasst sowohl symptomatische Maßnahmen als auch Interventionen zur Korrektur der zugrunde liegenden Ursache.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Die folgende Tabelle fasst die Funktionen der 12 HN zusammen.
| HN | Name | Funktion | Qualität |
|---|---|---|---|
| I | Olfaktorius | Geruch | Sensorik |
| II | Opticus | Sehvermögen | Sensorik |
| III | Okulomotorius |
|
Motorik |
| IV | Trochlearis | Augenbewegung (M. obliquus superior) | Motorik |
| V | Trigeminus |
|
Gemischt |
| VI | Abduzens | Augenbewegung (M. rectus lateralis) | Motorik |
| VII | Facialis |
|
Gemischt |
| VIII | Vestibulocochlearis |
|
Sensorik |
| IX | Glossopharyngeus |
|
Gemischt |
| X | Vagus |
|
Gemischt |
| XI | Accessorius |
|
Motorik |
| XII | Hypoglossus | Zungenbewegungen | Motorik |
Hirnnerven
Bild von Lecturio.
Überblick über die peripheren und zentralen Komponenten des olfaktorischen Systems
Bild von Lecturio.
Ein genauerer Blick auf die olfaktorischen Sinneszellen in der Riechschleimhaut, die durch die Lamina cribrosa hindurchtreten und am Riechkolben auf das 2. Neuron umgeschalten werden
Bild von Lecturio.
Untersuchung des I. Hirnnervs: Testung von vertrauten olfaktorischen Reizen
Bild von Lecturio.
Diagramm der Sehbahn und der Gesichtsfelder: Licht tritt in das Auge ein und sendet Signale an die Netzhaut und durch den Nervus opticus. Die nasalen Fasern jedes Auges kreuzen sich am Chiasma opticum und setzen sich mit den temporalen Fasern der kontralateralen Seite zum Tractus opticus fort. Die rechten nasalen Fasern verbinden sich mit den linken temporalen Fasern (blaue Linien) und die linken nasalen Fasern verbinden sich mit den rechten temporalen Fasern (rote Linien). Neurone werden im Nucleus geniculatum laterale umgeschaltet. Die Radiatio optica verbinden den Nucleus geniculatum laterale mit dem primären visuellen Kortex des Okzipitallappens, wo visuelle Informationen verarbeitet werden.
Bild von Lecturio.
Innervation der Augenmuskeln durch die Hirnnerven III, IV und VI
Bild von Lecturio.
Pupille fixiert und erweitert in einer Position des seitlichen und nach unten (inferolateralen) gerichteten Blicks
Bild : „Oculomotor nerve palsy” von Hakim W., Sherman R., Rezk T., Pannu K. Lizenz: CC BY 3.0Dringend:
Nicht dringend:
Lähmung des linken N. trochlearis:
Die Testperson wurde gebeten, nach links zu schauen, nachdem sie nach rechts geschaut hatte. Das linke Auge zeigt eine Extorsion.
| Lokalisation des Schadens | Klinischer Befund | Andere Erkenntnisse | Häufige Ursachen |
|---|---|---|---|
| Sensorischer Kortex |
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| Capsula interna | Hemifazialer Sensibilitätsverlust | Hemiparese des Arms |
|
| Corona radiata | Zentrale Lähmung des HN VII | ||
| VPM-Thalamus |
|
|
|
| Mittelhirn Mittelhirn Entwicklung des ZNS, Neurocraniums und Viscerocraniums |
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Ophthalmoparese |
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| Lokalisation des Schadens | Klinischer Befund | Andere Erkenntnisse | Häufige Ursachen |
|---|---|---|---|
| Pons |
|
|
|
| Medulla oblongata Medulla Oblongata Hirnstamm |
|
|
|
| Lokalisation des Schadens | Klinischer Befund | Andere Erkenntnisse | Häufige Ursachen |
|---|---|---|---|
| Kleinhirnbrückenwinkel | Taubheit im Gesicht |
|
|
| Ganglion Gasseri | Taubheit und Schwäche im Gesicht |
|
|
| Schädelbasis | Taubheit und Schwäche im Gesicht |
|
Meningitis Meningitis Meningitis (bakteriell, TB, maligne, Sarkoidose Sarkoidose Sarkoidose) |
| Lokalisation des Schadens | Klinischer Befund | Andere Erkenntnisse | Häufige Ursachen |
|---|---|---|---|
| V1: Sinus cavernosus |
|
|
|
| V1: Karotis-Sinus-cavernosus-Fistel | Taubheit im Gesicht |
|
Trauma |
| V2: Maxillarregion |
|
|
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| V3: Mandibularregion |
|
|
Aufteilung des Hirnnervs V (Trigeminus) in seine Äste
Bild von Lecturio.
Kind mit nephrotischem Syndrom:
Zu sehen ist die typische nephrotische Gesichtsschwellung und eine Lähmung des rechten Hirnnervs VI. Der Patient ist nicht in der Lage, das rechte Auge zu abduzieren.
Die Nuclei nervi faciales befinden sich im Hirnstamm.
Orange: Nerven, die von der linken Gehirnhälfte kommen
Gelb: Nerven, die von der rechten Gehirnhälfte kommen
Person mit Bell-Lähmung (periphere Facialislähmung):
Herabhängender Mundwinkel und Unfähigkeit, das linke Auge zu schließen
| Grad | Definition |
|---|---|
| I | Durchgehend normale symmetrische Funktion |
| II |
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| III |
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| IV |
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| V |
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| VI |
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Hautbläschen am Ohr beim Ramsay-Hunt-Syndrom
Bild : „Erythème et vésicules cutanées de la zone de Ramsay Hunt droite“ von Mahfoudhi M, Lahiani R. Lizenz: CC BY 2.0Allgemeine Physiologie:
Strukturen im Zusammenhang mit dem N. vestibulochochlearis (8. Hirnnerv)
Bild von LecturioN. cochlearis:
Der N. cochlearis überträgt Schallreize vom Innenohr Innenohr Anatomie des Ohrs (flüssigkeitsgefüllte Cochlea) zum Nucleus cochlearis ( Hirnstamm Hirnstamm Hirnstamm) und dann zum primären Hörkortex (Temporallappen).
N. vestibularis:
Verletzungen des N. vestibulocochlearis:
Häufige Lokalisationen der N. vestibulocochlearis-Verletzung:
Vom N. glossopharyngeus innervierte Strukturen
N. = Nerv
R. = Ramus
Rr. = Rami
Vom X. Hirnnerv (Vagus) innervierte Strukturen
N. = Nerv
R. = Ramus
Rr. = Rami
Rechtsseitige Vaguslähmung:
Abgesenkter Gaumensegelbogen auf der rechten Seite mit Zäpfchendeviation auf die linke Seite
Innervation des M. sternocleidomastoideus und des M. trapezius durch XI. HN (Accessorius)
Bild von Lecturio.
Skapula alata bei Lähmung des N. accessorius
Bild von Lecturio.
Vom XII. HN (Hypoglossus) innervierte Strukturen
N. = Nerv
R. = Ramus
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie „Videotraining“.
Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.
Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.