Prävention in der Pädiatrie

Die Kinder- und Jugendmedizin ist der Bereich der Gesundheitsversorgung, der sich mit Menschen jenseits des unmittelbaren Neugeborenenalters bis hin zum Erwachsenenalter befasst. Diese Personen stellen keine einheitliche Gruppe dar, sondern sind eine Reihe von Patient*innengruppen, von denen jede einen eigenen, sich entwickelnden Gesundheitsversorgungsbedarf (sowohl präventiv als auch pathologisch) hat. Eine angemessene Pflege zielt darauf ab, eine optimale allgemeine Gesundheit zu gewährleisten, um das körperliche, emotionale und soziale Wohlbefinden dieser oft herausfordernden Bevölkerungsgruppen zu fördern. Für die Betreuung von Kindern und Jugendlichen sind in der Regel die Kinderärzt*innen zuständig. Zu diesem Zweck werden jährlich Kontrollbesuche bei den Kindern durchgeführt. Diese Besuche bieten die Gelegenheit, eine detaillierte Anamnese zu erheben, die physiologische und psychologische Entwicklung zu beobachten, Wachstumsparameter zu beurteilen und eine gründliche körperliche Untersuchung durchzuführen. Auch altersspezifische Vorsorgeuntersuchungen, Beratungen und Impfungen sollten zu diesen Zeiten durchgeführt werden.

Aktualisiert: 19.09.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Anamnese

Vor allem bei Personen, die neu bei*m Ärzt*in sind, sollte eine umfassende Anamnese erhoben werden.

Geburtsanamnese

Die Geburtsanamnese wird in der Regel nur beim ersten Besuch oder bei Bedarf erhoben.

Sozialanamnese

  • Status/Beteiligung der Eltern
  • Haushaltsmitglieder
  • Besondere Vormundschaft oder Pflegschaft
  • Alter und Anzahl der Geschwister
  • Besuch einer Kindertagesstätte/Kinderbetreuung
  • Beziehung zur Familie und zu Gleichaltrigen
  • Beteiligung an außerschulischen Aktivitäten
  • HEADSS-Befragung (in Englisch) für Heranwachsende:
    • Haus und Umwelt (Home and environment)
    • Bildung und Arbeit (Education and employment)
    • Aktivitäten (Activities)
    • Drogen (Drugs)
    • Sexualität (Sexuality)
    • Selbstmord/Depression (Suicide/depression)

Entwicklung

  • Die Entwicklungsschritte sollten bei jedem Besuch bis zum Schulalter überprüft werden.
    • Mündliche Anamnese
    • Demonstration und Beobachtung
    • Feinmotorische Fähigkeiten
    • Grobmotorische Fähigkeiten
    • Sprachkenntnisse
    • Soziale Kompetenzen
    • Schulreife
  • Schulalter:
    • Klassenstufe
    • Leistung
    • Bedenken von Lehrern

Ernährung

  • Auf Vielfalt von Lebensmittelgruppen achten
  • Angemessene Portionsgrößen besprechen
  • Ausreichende Kalziumzufuhr besprechen
  • Aufnahme von Fetten und Süßigkeiten besprechen
  • Routine bei den Mahlzeiten fördern

Körperliche Aktivität

  • Arten von Aktivitäten
  • Anzahl der Stunden pro Tag

Schlaf

  • Schlafumgebung
  • Stunden und Dauer

Gewohnheiten bei Miktion und Stuhlgang

  • Konsistenz und Muster
  • Kontrolle am Tag und in der Nacht bei entsprechendem Alter

Bildschirmzeit

  • Stunden pro Tag
  • Inhaltliche Einschränkungen/Überwachung

Menstruationsanamnese, sofern altersgerecht

  • Vorbereitung von vorpubertären Mädchen auf die Menarche Menarche Menstruationszyklus
  • Diskussion über Dauer und Intensität der Periode sowie über die Schmerzen

Körperliche Untersuchung

Im Rahmen der umfassenden körperlichen Untersuchung sollte den folgenden Bereichen besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Bewertung der Eltern-Kind-Interaktion

  • Auf angemessenen Kontakt/Vertrautheit zwischen Betreuungsperson und Kind achten
  • Vor allem kleine Kinder sollten sich in der Nähe von Betreuungspersonen wohlfühlen und Fremden gegenüber misstrauisch sein.

Wachstumsparameter

  • Die Größe sollte zum Vergleich in ein entsprechendes Wachstumsdiagramm eingezeichnet werden.
  • Kleinkinder bis zu 2 Jahren:
    • Gewicht
    • Länge
    • Kopfumfang
  • Alter 2 bis zur Pubertät Pubertät Pubertät:
    • Gewicht
    • Größe
    • BMI

Untersuchung

Impfungen

Impfungen bieten Kindern und Jugendlichen Schutz gegen mehrere durch Impfung Impfung Impfung vermeidbare Infektionskrankheiten.

  • Für Kinder werden routinemäßig mehrere Impfungen empfohlen.
  • Kombinationsimpfstoffe werden häufig verwendet, um die Anzahl der Injektionen zu verringern.
  • Verabreichte Impfstoffe:
    • Intramuskulär (i.m.)
    • Subkutan (s.c.)
    • Intranasales Spray (nur bei jährlicher Grippe)
  • Wenn Impfungen versäumt werden:
    • Aufholpläne: kürzere Zeitabstände zwischen den Impfdosen
    • Die Serie wird fortgesetzt, wenn bereits begonnen (nicht neu beginnen)
STIKO Impfkalender

STIKO Impfkalender

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Screening

Überwachung und Screening auf zusätzliche körperliche und psychosoziale Probleme sind ein wesentlicher Bestandteil der Betreuung von Kindern und Jugendlichen in den Kindervorsorgeuntersuchungen. Das Neugeborenenscreening und 10 ausführlichen Kindervorsorgeuntersuchungen (U1-U9) finden in den ersten 6 Lebensjahren statt. U10, U11, J1, J2 sind weitere optionale Kindervorsorgeuntersuchungen bis ins Jugendalter.

  • Neugeborenenscreening
  • Allgemeine Anamnese:
    • Schwere Erkrankungen
    • Ernährung und Verdauung Verdauung Digestion und Resorption Ess-/Trinkverhalten
    • Zahnpflege
    • Hören
    • Sehen
    • Auffälliges Schreien (bis U5)
    • Sehen
    • Sprachentwicklung (ab U7)
    • Familien- und Sozialanamnese
  • Allgemeine körperliche Untersuchung
  • Entwicklungsbeurteilung
  • Prophylaxen
  • Anämie-Screening:
    • Hämoglobin im Alter von 12 Monaten
    • Jährliche Bewertung der Risikofaktoren
    • Nur Personen mit Risikofaktoren untersuchen.
    • Ein universelles Hämoglobin-Screening für Frauen* während der Menstruation Menstruation Menstruationszyklus ist umstritten.
  • Hörtest:
    • Test der auditorischen Hirnstammreaktion bei Neugeborenen
    • Bei Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen für 4-21-jährige
    • Bei Vorliegen von Risikofaktoren ist die Untersuchung zu wiederholen.
  • Sehtest Sehtest Augenuntersuchung:
  • Lipiduntersuchung:
    • Alter 9–11 Jahre
    • Wiederum in der späten Adoleszenz
  • Untersuchung der Mundgesundheit:
    • Im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren
    • Anwendung von Fluoridlacken ab dem Durchbruch des ersten Zahns bis zum Alter von 5 Jahren
    • Aufsuchen eines Zahnarztes, sobald der erste Zahn durchbricht und danach alle 6 Monate
  • Untersuchung auf Bleivergiftung:
    • Bewertung von Risikofaktoren im Alter von 6 Monaten bis 6 Jahren
    • Blutbleispiegel im Alter von 12 und 24 Monaten
    • Zusätzliche Blutbleispiegel bei Risikofaktoren
  • Latentes TB-Screening:
    • Jährliche Bewertung der Risikofaktoren ab einem Alter von 12 Monaten
    • Tuberkulin-Hauttest oder Interferon-γ-Freisetzungstest, wenn Risikofaktor vorhanden
  • Autismus-Spektrum-Screening:
    • Modifizierte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (M-CHAT)
    • Alter 18 und 24 Monate
  • Untersuchung auf psychische Gesundheit/Depressionen:
    • Fragebögen zur Detektion von Depression
    • Jährlich ab dem Alter von 12 Jahren
  • Alkohol- und Drogenkonsum:
    • CRAFFT-Fragebogen: Screeningverfahren für einen bedenklichen Alkoholkonsum im Alter zwischen 12 und 18 Jahren
    • Ab dem 12 Lebensjahr anamnestisch erfragen, ggf. Aufklärung leisten
  • Geschlechtskrankheiten

Antizipatorische Beratung

In der häuslichen Umgebung sollten altersgemäße Themen zur Orientierung besprochen werden.

  • Ernährung
    • Ausgewogene Lebensmittel
    • Geringe Fettaufnahme
    • Vermeiden von gesüßten Lebensmitteln und Getränken
  • Bewegung: freies Spiel oder Mannschaftssportarten anstelle von strukturierter Bewegung fördern
  • Sicherheit und Verletzungsprävention
    • Ersticken
    • Vergiftungen
    • Verbrennungen Verbrennungen Verbrennungen
    • Fahrradsicherheit
    • Sicherheit im Auto
    • Cyber-Sicherheit
    • Sicherheit im Wasser
  • Schlaf
    • Angemessene Stunden pro Nacht für das Alter
    • Fernsehen und andere Bildschirme vor dem Schlafengehen vermeiden
  • Mobbing
  • Elterliche Unterstützung

Quellen

  1. Robert Koch Institut (RKI). (2023). Impfkalender. Ständige Impfkommission (STIKO). https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/Aktuelles/Impfkalender.pdf?__blob=publicationFile (Zugriff am 09.02.2023)
  2. American Academy of Pediatrics. (2021). Recommendations for preventive pediatric health care. https://downloads.aap.org/AAP/PDF/periodicity_schedule.pdf
  3. Bright Futures. (2021). Performing preventive services. https://brightfutures.aap.org/materials-and-tools/PerfPrevServ/Pages/default.aspx
  4. Clark MB. (2020). All about fluoride: updated clinical report covers caries prevention in primary care. https://www.aappublications.org/news/2020/11/30/fluoride113020

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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