Blutgruppensysteme

Es gibt 29 Blutgruppensysteme, von denen das AB0-System das bekannteste und wichtigste ist. Die verschiedenen AB0-Blutgruppen werden durch unterschiedliche Zusammensetzungen von Antigenen auf den Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten und Antikörpern im Plasma Plasma Transfusionsprodukte definiert. Antigene werden außerdem auf Thrombozyten Thrombozyten Thrombozyten, Leukozyten und Gewebezellen gefunden und kommen auch in löslicher Form in Körpersekreten wie Muttermilch, Samenflüssigkeit, Speichel, Schweiß, Magensekreten, Urin und Fruchtwasser vor. Der Körper entwickelt auf natürliche Weise Antikörper (AK) gegen die AB0-Antigene, die auf den eigenen Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten nicht exprimiert werden. Aus diesem Grund ist die Bestimmung der Blutgruppe einer Person vor jeder Blutprodukttransfusion und vor der Spende oder dem Erhalt einer Organtransplantation Organtransplantation Organtransplantation essenziell. Bei Transfusion von nicht-kompatiblem Blut kommt es zu einer massiven Aktivierung des Immunsystems und der Gerinnungskaskade, die zu Schock Schock Schock: Überblick, Organversagen und sogar zum Tod führen kann.

Aktualisiert: 10.07.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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AB0 Blutgruppensystem

Antigene

Es gibt vier Blutgruppen im AB0-System: A, B, AB und 0.

  • Diese Blutgruppen werden durch das Vorhandensein spezifischer Antigene auf den Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten definiert.
    • Blutgruppe A: Antigen A
    • Blutgruppe B: Antigen B
    • Blutgruppe AB: Antigene A und B
    • Blutgruppe 0: keine Antigene
  • A- und B-Antigene bestehen aus spezifischen Kohlenhydraten:
    • A-Antigen: N-Acetylgalactosamin
    • B-Antigen: D-Galactose
    • Beide Zucker binden an das H-Antigen auf der Oberfläche der Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten und modifizieren es.
    • Bleibt das H-Antigen unverändert, ergibt sich die Blutgruppe 0.
  • Es gibt über 80 AB0-Allele: Die häufigsten sind A1, A2, B1, 01, 01v und 02.
Diagram showing the carbohydrate chains that determine the ABO blood group
Das Diagramm zeigt die Kohlenhydratketten, welche die AB0-Blutgruppe bestimmen.
Bild von Lecturio.

Vererbung der Blutgruppen

Die Häufigkeit der jeweiligen Blutgruppen variiert in verschiedenen ethnischen Gruppen. Die Blutgruppen des AB0-Systems werden autosomal-kodominant vererbt:

  • Die Allele A und B sind kodominant.
  • Das 0-Allel ist rezessiv.
Tabelle: Vererbungsmuster des AB0-Blutgruppensystems
Mutter A0 Mutter AA Mutter AB Mutter B0 Mutter BB Mutter 00
Vater A0 AA/A0/00 AA/A0 AA/AB/A0/B0 A0/AB/B0/00 AB/B0 A0/00
Vater AA AA/A0 AA AA/AB AB/A0 AB A0
Vater AB AA/A0/AB/B0 AA/AB AA/AB/BB AB/A0/BB/B0 BB/AB B0/A0
Vater B0 AB/B0/A0/00 AB/A0 AB/BB/A0/B0 BB/B0/00 BB/B0 B0/00
Vater BB AB/B0 AB BB/AB BB/B0 BB B0
Vater 00 A0/00 A0 A0/B0 B0/00 B0 00
Tabelle: Allele und Blutgruppen
Allele Blutgruppe
A + A A
A + 0 A
A + B AB
B + B B
B + 0 B
0 + 0 0
Die dominanten Allele sind A und B; wenn beide vorhanden sind, liegt die Blutgruppe AB vor. Das rezessive Allel ist 0.

Antikörper

Der Körper entwickelt auf natürliche Weise Antikörper (AK) gegen die AB0-Antigene, die nicht auf den Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten exprimiert sind:

  • Personen mit Blutgruppe A haben Anti-B-AK.
  • Personen mit Blutgruppe B haben Anti-A-AK.
  • Personen mit Blutgruppe 0 haben sowohl Anti-A- als auch Anti-B-AK.

Diese AK können eine hämolytische Reaktion auslösen, wenn sie auf ihr jeweiliges Antigen treffen:

  • Eine AB0-inkompatible Bluttransfusion Bluttransfusion Transfusionsprodukte kann tödlich sein.
  • Ein universeller Erythrozytenspender hat Blut der Blutgruppe 0 (keine Antigene).
  • Ein universeller Plasmaspender hat Blut der Blutgruppe AB (keine Antikörper).

Risiken

Die verschiedenen Blutgruppen sind mit einem unterschiedlichen Risiko für bestimmte Krankheiten verbunden. So haben Personen mit der Blutgruppe 0 beispielsweise ein erniedrigtes Risiko für:

Antigene der Blutgruppe

Das Diagramm zeigt die Konstellationen von Antigen- und Antikörper Expression der jeweiligen Blutgruppen.

Bild : „ABO blood group antigens present on red blood cells and IgM antibodies present in the serumvon InvictaHOG. Lizenz: Public Domain

Rhesusfaktor

Definition

Der Rhesusfaktor (Rh-Faktor) ist ein weiteres Oberflächenantigen auf den Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten.

  • Er wird kodiert von den Genen RHD und RHCE :
    • ↑ Polymorphismus: Zahlreiche genetische Modifikationen führen zu unterschiedlichen Rh-Antigenen.
    • Es gibt 50 Antigene der Rh-Gruppe, von denen fünf wichtig sind.
  • 85 % der Menschen tragen das D-Allel: Sie sind Rh+.
  • 15 % tragen es nicht: Sie sind Rh–.
  • Rh– Personen haben keine Anti-Rh-AK, es sei denn, sie hatten Kontakt zu Rh+ Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten.

Rhesus-Inkompatibilität

Anti-Rh-AK treten auf, wenn:

Wenn der Fötus Rh+ und die Mutter Rh– ist, ist eine fortlaufende Überwachung während der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung erforderlich und wird durchgeführt mittels:

  • Regelmäßiger indirekter Coombs-Tests der Mutter
  • Messung der fetalen Blutflussgeschwindigkeit in der mittleren Hirnarterie mittels Doppler-Schall.
Signs and symptoms of acute hemolytic transfusion reactions

Anzeichen und Symptome akuter hämolytischer Transfusionsreaktionen

Bild von Lecturio.

Andere Blutgruppen

Kell-System

  • Drittstärkstes immunogenes Antigen nach AB0 und Rh-System
  • 25 Kell-Antigene wurden entdeckt.
  • Definiert durch Anti-K-AK
  • Anti-K-AK verursacht:

Duffy-System

Kidd-System

Komplikationen der Bluttransfusion

Komplikationen einer Bluttransfusion Bluttransfusion Transfusionsprodukte können akut (Minuten bis Stunden) oder verzögert (Tage bis Monate) auftreten.

Akut

  • Hämolytische Reaktion:
    • Sofort oder innerhalb von 24h nach der Transfusion:
    • Verzögert: IgG-Antikörper sind während der Transfusion nicht vorhanden, sondern entwickeln sich später.
    • Nicht-immunvermittelt:
      • Aufgrund gealterter Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten
      • Falsche Lagerung des transfundierten Blutes
      • Transfusion zusammen mit nicht kompatiblen Medikamenten
      • Transfusion durch kleinlumige IV-Kanülen
  • Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (Englisches Akronym: TRALI):
    • Innerhalb von 6 Stunden nach der Transfusion
    • Verursacht nicht-kardiogenes Lungenödem Lungenödem Atemwegsobstruktion mit schwerer Hypoxämie.
    • Die Diagnose erfordert keine weiteren Risikofaktoren für eine akute Lungenschädigung.
    • Aufgrund der Aktivierung des Immunsystems des Empfängers durch Anti-HLA oder Anti-Neutrophilen-AK

Spätreaktion

  • Eisenüberlastung:
    • Bei Patient*innen, die langfristig und regelmäßig Blut erhalten
    • Eine Einheit Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten = 200 mg Eisen Eisen Spurenelemente
    • Mögliche Eisenakkumulation ist toxisch für Gewebe und Organe
    • Therapie: Eisenchelation
Transfusion-related acute lung injury

Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz

Links: Röntgen Thorax Befund während akuter SymptomatikRechts: Röntgen Thorax Befund nach Beatmungsentwöhnung

Bild: “F1: Chest X-ray findings” von Haji A. G. et al. Lizenz: CC BY 2.0

Quellen

  1. Avent, ND, & Reid, ME (2000). The Rh blood group system: a review. Blood, 95(2), 375–387. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10627438/ (Zugriff am 31. August 2021).
  2. Mitra, R., Mishra, N. und Rath, GP (2014). Blood groups systems. Indian journal of anaesthesia,  58(5), 524–528. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25535412/ (Zugriff am 31. August 2021).
  3. Moise KJ. (2021). RhD alloimmunization in pregnancy: Management. UptoDate. https://www.uptodate.com/contents/rhd-alloimmunization-in-pregnancy-management (Zugriff am 31. August 2021).
  4. Sharma, S., Sharma, P. und Tyler, LN (2011). Transfusion of blood and blood products: indications and complications. American family physician, 83(6), 719–724. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21404983/ (Zugriff am 31. August 2021).
  5. Seltsam A. et al. (2003). he nature of diversity and diversification at the ABO locus. Blood 102(8), 3035–3042. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12829588/ (Zugriff am 31. August 2021).
  6. Salem, L. (2017).  Rh Incompatibility. Emedicine. https://emedicine.medscape.com/article/797150-overview (Zugriff am 31. August 2021).
  7. Baur, A. (2018). Erythrocyte alloimmunization and pregnancy. Emedicine. https://emedicine.medscape.com/article/273995-overview (Zugriff am 31. August 2021).
  8. Sandler, G. (2021). Transfusion reactions. Emedicine. https://emedicine.medscape.com/article/206885-overview#:~:text=significant %20clinical% 20symptoms.-,Nonhämolytisch %20febrile% 20reactions,1 %C2% BA %20C% 20or%202 %C2% BA%20F (Zugriff am 31. August 2021).
  9. Speer, C.P. (2003). Morbus haemolyticus neonatorum. In: Lentze, M.J., Schulte, F.J., Schaub, J., Spranger, J. (eds) Pädiatrie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-09176-0_56
  10. H. Schweisfurth et. al. (2014). “Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI)“. Georg Thieme Verlag KG.
  11. “AB0-Blutrgruppensystem”. e.Medpedia. Springermedizin. https://www.springermedizin.de/emedpedia/lexikon-der-medizinischen-laboratoriumsdiagnostik/ab0-blutgruppensystem?epediaDoi=10.1007%2F978-3-662-49054-9_55. (Zugriff am: 02. August 2022).

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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