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Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus ( HIV HIV Retroviren: HIV) ist eine sexuell übertragbare oder durch Blut übertragene Infektion, die CD4-T-Zellen angreift und zerstört. Eine chronische HIV-Infektion HIV-Infektion HIV-Infektion und AIDS und eine Erschöpfung der CD4-Zellen führt schließlich zum Acquired Immunodeficiency Syndrome ( AIDS AIDS HIV-Infektion und AIDS), das durch das Vorhandensein bestimmter opportunistischer Krankheiten, die als AIDS-definierende Erkrankungen bezeichnet werden, diagnostiziert werden kann. Diese Erkrankungen umfassen ein breites Spektrum bakterieller, viraler, Pilz- und parasitärer Infektionen sowie mehrere maligne und Systemerkrankungen. Bei immunkompetenten Patient*innen kommen diese schweren und lebensbedrohlichen Erkrankungen nicht vor. Die Therapie von HIV HIV Retroviren: HIV ist bei der Behandlung dieser Krankheiten essentiell und die Häufigkeit AIDS-definierender Erkrankungen ist durch die Einführung der antiretroviralen Therapie zurückgegangen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Die folgenden Tabellen geben einen Überblick über AIDS-definierende Erkrankungen (engl. Abkürzung für Acquired Immunedeficiency Syndrome).
| AIDS-definierende Erkrankung | CD4-Zahl (Zellen/µl) | Klinik | Therapie (zusätzlich zur HIV-Behandlung) |
|---|---|---|---|
| Mycobacterium Mycobacterium Mykobakterien avium- Komplex | <100 |
|
Behandlung: Makrolid, Rifabutin und Ethambutol |
| Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Tuberkulose | <200 |
|
|
| Salmonellen Salmonellen Salmonellen -Sepsis | <200 |
|
i.v. Cephalosporine Cephalosporine Cephalosporine der 3. Generation (z.B. Ceftriaxon Ceftriaxon Cephalosporine) |
| AIDS-definierender Zustand | CD4-Zählung (Zellen/µl) | Klinische Präsentation | Therapie (zusätzlich zur HIV-Behandlung) |
|---|---|---|---|
| Zytomegalievirus Zytomegalievirus Zytomegalievirus (CMV) (CMV) | <50 |
|
Ganciclovir Ganciclovir Antivirale Mittel gegen Herpesviridae, Foscarnet; Alternative: Valganciclovir oder Ganciclovir-Foscarnet-Kombinationspräparate; bei CMV-Retinitis: oder Cidofovir Cidofovir Antivirale Mittel gegen Herpesviridae |
| Herpes Simplex Virus Herpes Simplex Virus Herpes Simplex Virus 1 und 2 | <100 | Persistierende und/oder ulzerierende Läsionen (v.a. bei Herpes genitalis Herpes genitalis Herpes genitalis), Tracheitis, Pneumonie Pneumonie Pneumonie (Lungenentzündung), Ösophagitis, Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis | Aciclovir (ggf. i.v.); Alternative: Valaciclovir oder Famciclovir Famciclovir Antivirale Mittel gegen Herpesviridae |
| JC-Virus JC-Virus JC-Virus und BK-Virus (Ursache für progressive multifokale Leukenzephalopathie) | <200 | Fokal-neurologische Defizite, kognitive Störungen | Supportive Therapie, ART |
| AIDS-definierende Erkrankungen | CD4-Zahl (Zellen/µl) | Klinik | Therapie (zusätzlich zur HIV-Behandlung) |
|---|---|---|---|
| Candidose Candidose Candida/Candidose des Ösophagus | <100 | Odynophagie, ggf. Mundsoor | Fluconazol |
| Pneumocystis-jirovecii- Pneumonie Pneumonie Pneumonie (Lungenentzündung) | <200 | Fieber Fieber Fieber, Dyspnoe Dyspnoe Dyspnoe (Atemnot/Luftnot), trockener Husten | Therapie und Prophylaxe: Cotrimoxazol (Therapie hoch dosiert über 21 Tage; Prophylaxe spätestens bei Zellzahl ≤ 200/μl mit 480 mg/d) |
| Kryptokokkenmeningitis | <100 | Fieber Fieber Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Bewusstseinseinschränkungen, neurologische Defizite | Amphotericin B und Flucytosin Flucytosin Flucytosin, Griseofulvin und Terbinafin, ggf. zusätzlich Fluconazol |
| Zerebrale Toxoplasmose Toxoplasmose Toxoplasma/Toxoplasmose | <100 | Kopfschmerzen, Fieber Fieber Fieber, Bewusstseinseinschränkungen, fokale neurologische Defizite, Krampfanfälle Krampfanfälle Krampfanfälle im Kindesalter |
|
| Kokzidioidomykose Kokzidioidomykose Kokzidioidomykose/Coccidioides (disseminiert, extrapulmonal) | <250 | Fieber Fieber Fieber, Nachtschweiß, Dyspnoe Dyspnoe Dyspnoe (Atemnot/Luftnot), Husten, Lymphadenopathie Lymphadenopathie Lymphadenopathie, Gewichtsverlust |
|
| Histoplasmose Histoplasmose Histoplasmose/Histoplasma capsulatum (disseminiert, extrapulmonal) | <150 | Fieber Fieber Fieber, Nachtschweiß, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter, Dyspnoe Dyspnoe Dyspnoe (Atemnot/Luftnot), Husten, Hautläsionen | Amphotericin B oder Itraconazol |
| Kryptosporidiose | <100 | Chronisch (> 1 Monat), mit wässriger sowie nicht blutiger Diarrhö, Tenesmen, häufige Ursache einer AIDS-Cholangiopathie | Antidiarrhoika Antidiarrhoika Antidiarrhoika, antimikrobielle Therapie meist ineffektiv |
| Zystoisosporiasis | <50 | Chronisch (> 1 Monat), mit wässriger sowie nicht blutiger Diarrhö, Tenesmen | Antidiarrhoika Antidiarrhoika Antidiarrhoika, antimikrobielle Therapie meist ineffektiv |
| AIDS-definierender Zustand | CD4-Zellzahl (Zellen/μl) | Klinik | Therapie (zusätzlich zur HIV-Behandlung) |
|---|---|---|---|
| Lymphom (Burkitt, DLBCL) | Burkitt-Lymphom: <50; DLBCL: Variabel | B-Symptomatik, extranodale Raumforderung mit schnellem Wachstum | Abhängig von Stadium und Risikoprofil; umfasst Chemotherapie, Immuntherapie und Strahlentherapie |
| Primär zerebrales Lymphom | <50 | Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, fokale neurologische Defizite, Krampfanfälle Krampfanfälle Krampfanfälle im Kindesalter, B-Symptomatik | Chemotherapie |
| Invasives Zervixkarzinom Zervixkarzinom Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) | Variabel | Wässriger, blutiger Ausfluss aus der Scheide, Unterleibsschmerzen |
|
| Kaposi-Sarkom | <500 | Maligne Veränderungen der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, Schleimhaut, des GI-Trakts und der Atemwege |
|
| AIDS-definierende Erkrankung | CD4-Zellzahl (Zellen/μl) | Klinik | Therapie (zusätzlich zur HIV-Behandlung) |
|---|---|---|---|
| Wasting-Syndrom | <200 | Ungewollter Gewichtsverlust von ≥ 10 %, Abgeschlagenheit, Fieber Fieber Fieber, chronische Diarrhö (> 1 Monat) | Ernährungsberatung, Behandlung von Sekundärinfektionen |
| HIV-assoziierte Enzephalopathie ( HAND Hand Hand) | <200 | Kognitive, motorische sowie emotionale (Verhaltens-)Störung | Optimierung der ART |
| HIV HIV Retroviren: HIV pos. | 200 | AIDS AIDS HIV-Infektion und AIDS ist durch das CDC als CD4-Zellanzahl ≤ 200 definiert | ART |
Patient mit Wasting-Syndrom aufgrund von AIDS
Bild: „HIV Wasting Syndrome“ von Department of Medicine, Ahmadu Bello University Teaching Hospital (ABUTH), Zaria, Nigeria. Lizenz: CC BY 3.0
Spaltlampenuntersuchung mit dendritischen Läsionen bei herpetischer Keratitis:
Erkennbar sind unregelmäßige, geografische angelegte Ulzerationen, welche mittels gelb-orangefarbenem Fluorescein-Farbstoff grün hervorgehoben wurden. Der Farbstoff wird von geschädigter Hornhaut aufgenommen (an Stellen, wo die Oberfläche bereits destruiert wurde), sodass der Bereich unter kobaltblauem Licht grün erscheint.
CMV-Retinitis:
Retinochorioiditis toxoplasmotica:
Varicella-Zoster-Retinitis:
Funduskopie bei CMV-Retinitis
Bild: „Fundus photograph-CMV retinitis“ von National Eye Institute. Lizenz: Public Domain
Funduskopie bei Toxoplasma-Chorioretinitis
Dargestellt sind gelb-weißen Cotton-Wool-Herde des rechten (A) und linken Auges (B).
Funduskopie einer progressiven äußeren Netzhautnekrose, einer seltenen Erkrankung, die durch Varicella zoster verursacht werden kann
Bild: „Cracked mud appearance“ von Medical Research Foundation, Chennai, India. Lizenz: CC BY 2.0
Magnetresonanztomographie bei einer betroffenen Person mit HIV-assoziierter Enzephalopathie
Aufnahmen Axial T2 (a) und FLAIR (fluid-attenuated Inversion recovery) (b), die eine bilaterale symmetrische Hyperintensität in der periventrikulären weißen Substanz zeigen
Toxoplasmose bei AIDS
MRT mit ringförmiger Anreicherung von Kontrastmittel um eine Thalamus-Kapsel-Läsion bei einem Patienten mit Hemichorea-Hemiballismus
Magnetresonanztomographie eines Patienten mit primärem ZNS-Lymphom.
Zu erkennen ist eine einzelne, ringförmig Kontrastmittel anreichernde Läsion in der linken Hemisphäre.
Magnetresonanztomographie bei einem Patienten mit PML
Axiales FLAIR (links) und axiales T2-gewichtetes Bild (rechts) zeigen ausgedehnte diffuse Läsionen in der subkortikalen und periventrikulären weißen Substanz.
Noduläre Hautläsionen als Symptom einer bazillären Angiomatose bei einem Patienten mit AIDS
Bild: „Bacillary angiomatosis“ von Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru. Lizenz: CC BY 4.0, bearbeitet von Lecturio.
Histopathologie-Probe einer betroffenen Person mit bazillärer Angiomatose:
Dunkel gefärbter Cluster von B. quintana (durch einen Pfeil angezeigt) wird durch Warthin-Starry-Färbung einer Gewebeprobe sichtbar.
Hautläsionen der Nase einesr betroffenen Person mit Kaposi-Sarkom
Bild: „Kaposi’s sarcoma“ von M. Sand et al. Lizenz: CC BY 2.0
Hautläsionen bei Kaposi-Sarkoms
Bild: „Kaposi’s sarcoma“ von OpenStax College. Lizenz: CC BY 3.0
Kaposi-Sarkom mit violetten Papeln im Mund eines HIV-positiven Patienten
Bild: „Intraoral Kaposi’s sarcoma“ vom National Cancer Institute. Lizenz: Public DomainEine Biopsie bestätigt die Diagnose.
Histologischer Befund der Angiogenese beim Kaposi-Sarkom:
Biopsie zeigt die Bildung neuer Blutgefäße (sichtbar als offene Räume), wo sich sich teilende Epithelzellen und einige rote Blutkörperchen befinden
Biopsie bei Kaposi-Sarkom:
Es sind spindelförmige Zellen und rote Blutkörperchen in unscharf definierten, schlitzartigen Gefäßräumen sichtbar.
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Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.