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Die Aspergillose ist eine opportunistische Pilzinfektion, die durch Pilze der Aspergillus-Spezies, d. h. durch Schimmelpilze, die in unserer Umwelt häufig vorkommen und Sporen bilden, verursacht wird und vorallem immungeschwächte Personen betrifft. Die am häufigsten betroffenen Organe sind die Lunge Lunge Lunge: Anatomie und die Nebenhöhlen, die invasive Aspergillose kann nach hämatogener Ausbreitung aber auch das Gehirn, das Herz und die Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion befallen. Die Symptome variieren je nach betroffenem Organ, bei pulmonalem Befall kann es beispielsweise zu Husten, Dyspnoe Dyspnoe Dyspnoe (Atemnot/Luftnot) und Hämoptysen kommen. Diagnostiziert wird die Erkrankung durch bildgebende Untersuchungen, Pilzkulturen und die Analyse von serologischen oder respiratorischen Proben. Die Behandlung hängt vom Krankheitsbild ab, kann aber eine antimykotische Therapie und bei schwerer Erkrankung eine chirurgische Resektion umfassen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Merkmale:
Morphologie:
Gomori-Methenaminsilber-Färbung (GMS) von Aspergillus mit gleichmäßig septierten Hyphen und Verzweigungen in einem Winkel von 45 Grad
Bild: “GMS stain showing aspergillus fungal hyphae” vom Department of Medicine, Sinai Grace Hospital/Detroit Medical Center, Detroit, Michigan, USA. Lizenz: CC BY 2.0
Mikroskopische Aufnahme, die die verzweigten Hyphen von Aspergillus zeigt
Bild: “15630” vom CDC/Armed Forces Institute of Pathology (AFIP). Lizenz: Public Domain
Mikroskopische Aufnahme einer schlanken Aspergillus-Konidiophore mit einem bauchigen Bläschen, das kugelförmige Konidien enthält
Bild: “19284” vom CDC/Dr. Lucille K. Georg. Lizenz: Public DomainEs gibt über 250 Aspergillus-Arten, von denen jedoch nur die folgenden Arten am häufigsten mit Aspergillose in Verbindung gebracht werden:
Die Aspergillose kann unterschiedliche klinische Erscheinungsbilder haben, wobei die am häufigsten betroffenen Organsysteme die Lunge Lunge Lunge: Anatomie und die Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion sind. Zu diesen Krankheitsbildern gehören:
Über Aspergillose liegen nur wenige Statistiken vor.
Der Mensch atmet täglich Sporen ein, erkrankt aber in der Regel nicht, wenn er ein gutes Immunsystem hat. Aspergillose tritt häufig bei Menschen mit Grunderkrankungen auf, wie z. B.:
Die Pathogenese der einzelnen Aspergilloseformen ist nicht vollständig geklärt.
Bei immunkompetenten Patient*innen:
Bei immungeschwächten Patient*innen:
Bei Patient*innen mit zugrunde liegender Lungenerkrankung:
Das klinische Bild variiert je nach Form der Aspergillose.
Die folgenden Symptome können bei jeder Form der Aspergillose auftreten:
Bei Patient*innen mit Asthma oder zystischer Fibrose, bei denen es zu wiederkehrenden Exazerbationen kommt, sollte der Verdacht auf eine allergische bronchopulmonale Aspergillose gestellt werden. Zu den Symptomen gehören:
Die Aspergillus-Sinusitis kann allergisch oder invasiv sein. Zu den Symptomen gehören:
Einige Patient*innen mit chronischer pulmonaler Aspergillose und Aspergillom sind asymptomatisch. Bei symptomatischen Personen können folgende Symptome auftreten:
Pulmonal:
Disseminierte Infektion:
Die kutane Aspergillose kann durch direkte Inokulation oder disseminierte Infektion auftreten. Die Patient*innen können folgende Symptome aufweisen:
In der Regel werden Röntgen- oder CT-Aufnahmen des Thorax angeordnet. Zu den Befunden können gehören:
Computertomografische Aufnahmen, die eine Bronchiektasie im rechten Mittellappen zeigen (C) und des linken Unterlappens (A und B) aufgrund einer allergischen bronchopulmonalen Aspergillose
Bild: “Bronchopulmonary aspergillosis” vom Department of Respiratory Medicine, Hammersmith Hospital, London, UK. Lizenz: CC BY 4.0
Röntgen- und CT-Aufnahmen des Brustkorbs, die ein Aspergillom bei einem Patienten mit zystischer Fibrose zeigen:
Die Pilzkugel befindet sich im linken Oberlappen, wo zuvor eine Kavität vorhanden war. Auf dem CT ist eine Luftsichel in der Kavität zu sehen (“Luftsichelzeichen”).
Ein CT, das ein “Halo-Zeichen” zeigt, das auf eine Blutung aufgrund einer Angioinvasion einer Aspergillose hinweist
Bild:“Halo sign” von Faculty of Medicine and Human Sciences, University of Manchester, Wythenshawe Hospital, Manchester, UK. Lizenz: CC BY 2.0Die folgenden Optionen können bei invasiven Erkrankungen, einschließlich invasiver Sinusitis Sinusitis Sinusitis (Rhinosinusitis), kutaner Erkrankung und disseminierter Erkrankungen eingesetzt werden:
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.
