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Ein Glucagonom ist ein Glucagon-sezernierender, neuroendokriner Tumor, der von den α-Zellen der Pankreasinseln ausgeht. Die meisten Glucagonome sind maligne und viele von ihnen sind Teil einer autosomal-dominanten Erkrankung, welche als multiples endokrines Neoplasie-Syndrom Typ 1 (MEN-1) bekannt ist. Erhöhte Glucagonspiegel führen zu einer erhöhten Gluconeogenese Gluconeogenese Gluconeogenese und Glycogenolyse, was zu einem Anstieg der freien Glucose im Blutkreislauf und zur Erschöpfung der Fett- und Aminosäurespeicher führt. Patient*innen zeigen häufig Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus, einen charakteristischen Hautausschlag Hautausschlag Generalisierte und lokalisierte Exantheme, der als nekrolytisches wanderndes Erythem bezeichnet wird, Gewichtsverlust, Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen, thromboembolische Ereignisse und neuropsychiatrische Symptome. Laborbefunde zeigen einen erhöhten Glucagonspiegel und die Bildgebung zeigt in der Regel eine Raumforderung im Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion. Die Therapie umfasst unterstützende Maßnahmen zur Regulation der diabetogenen Stoffwechsellage sowie der Malnutrition, Somatostatinanaloga und teilweise chirurgische oder chemotherapeutische Behandlungen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Das Glucagonom ist ein Glucagon-sezernierender Tumor, der aus den α-Zellen der Pankreasinseln entsteht und manchmal im Zusammenhang mit MEN-1 beobachtet wird.
Glucagon wird von den α-Zellen in den Pankreasinseln abgesondert und ist für die Energiebereitstellung zuständig, indem es Glucose produziert und deren Speicherung hemmt.
Glucagonome sind selten, allerdings sind 10–20 % der diagnostizierten Glucagonome MEN-1- assoziiert.
Das Auftreten von Glucagonomen kann mit vielen anderen Erkrankungen verwechselt werden, und die endgültige Diagnose wird in den meisten Fällen erst dann gestellt, wenn sich bereits Metastasen gebildet haben.
Das nekrolytische wandernde Erythem (NME) ist eine kutane Manifestation, die häufig (aber nicht ausschließlich) bei Glucagonomen auftritt. NME wird als Bereiche mit gut abgegrenzten erythematösen Plaques, Blasenbildung und Erosionen beschrieben.
Bild: „Necrolytic Migratory Erythema” vom Department of Hepatobiliary Surgery, the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University School of Medicine, No, 277, Yanta West Road, 710061 Xi’an, Shaanxi, P,R, China. Lizenz: CC BY 4.0Die klinischen Manifestationen des Glucagonoms: Die 6 D’s (in Englisch):
Die Diagnose eines Glucagonoms wird durch Anamnese, körperliche Untersuchung, erhöhten Glucagonspiegeln und bildgebender Darstellung einer pankreatischen Raumforderung gestellt. Auch das Staging einer malignen Erkrankung ist ein wichtiger Teil des diagnostischen Prozesses, da bei der Diagnose häufig bereits Metastasen vorhanden sind.
MRT eines Patienten mit Glucagonom:
A: geringe Signalintensität der Läsion im T1-gewichteten Bild (Pfeil)
B: leicht hohe Signalintensität der Läsion
CT-Scan zeigt eine Raumforderung im Halsbereich des Pankreas, diagnostiziert als Glucagonom
Bild : „Glucagonoma” von Positron Emission Tomography/Computed Tomography Center, Qilu Hospital, First Affiliated Hospital of Shandong University, Jinan, Shandong 250012, P.R. China. Lizenz: CC BY 3.0 , bearbeitet von Lecturio.Registriere Dich kostenlos.
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.