Menu
Die Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist eine hämatologische Neoplasie, die durch eine übermäßige Produktion von monoklonalen B-Lymphozyten im peripheren Blut gekennzeichnet ist. Sie wird nach der WHO-Klassifikation den niedrig-malignen-Non-Hodgkin-Lymphomen zugeordnet. Die Krankheit tritt normalerweise bei älteren Patient*innen mit einem Durchschnittsalter von 70 Jahren auf. Klinisch zeigt sich die CLL häufig asymptomatisch. Die Erkrankung kann daher nach zufälligem Befund einer Lymphozytose nach einer Blutentnahme und weiterer Diagnostik diagnostiziert werden. Bei Vorliegen von Symptomen sind die typischen Symptome: Lymphadenopathie, B-Symptomatik und Infektanfälligkeit. Im Blutausstrich fallen viele kleine Lymphozyten auf, die häufig Grumprecht-Kernschatten aufweisen. Eingeteilt wird die CLL in 3 Stadien nach Binet, die eine Aussage über die Prognose der Erkrankung treffen. Diese Einteilung basiert auf dem Ausmaß der Lymphadenopahie, dem Hämoglobinwert und der Thrombozytenzahl. Die Behandlung kann von „watchful waiting“ in frühen, asymptomatischen Stadien bis hin zu einer Chemotherapie reichen.
Aktualisiert: Feb 16, 2023
Die Chronische lymphatische Leukämie (CLL) gehört zu den niedrig-malignen B-Zell-Lymphomen und ist gezeichnet durch die Akkumulation funktionell beeinträchtigter Lymphozyten, oft monoklonalen Ursprungs im Blut.
Die CLL und das kleinen lymphatische Lymphom (SLL) wurden durch die WHO zu einer Krankheit zusammengefasst, die beide als Erscheinungsformen von B-Zell-Neoplasien gelten:
Die Hämatopoese beginnt mit einer hämatopoetischen Stammzelle, die durch entsprechende chemische Reize (hämatopoetische Wachstumsfaktoren) zur Teilung und Differenzierung veranlasst wird.
Hämatopoese des Knochenmarks – Proliferation und Differenzierung der gebildeten Blutelemente:
Aus einer hämatopoetischen Stammzelle kann ein lymphoider oder myeloider Vorläufer entstehen. Die lymphatische Zelle kann zu einem oder mehreren Lymphozyten heranreifen: T-Zellen, B-Zellen oder natürliche Killerzellen (NK-Zellen). Die chronische lymphatische Leukämie tritt auf, wenn es zu Mutationen in Lymphozyten, insbesondere B-Zellen, kommt. Dadurch reifen Lymphozyten nur teilweise aus, sodass ihre Wirksamkeit beeinträchtigt ist.
KBE-GEMM: koloniebildende Einheit – Granulozyten, Erythrozyten, Monozyten, Megakaryozyten
CFU-GM: koloniebildende Einheit – Granulozytenmakrophagen
GM-CSF: Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor
M-CSF: Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor
G-CSF: Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor
NK: Natürliche Killerzellen
TPO: Thrombopoietin EPO: Erythropoetin
Seltene CLL-Infiltrationen der Ohren, Augenbrauen und Nase (A) und der Zehen (B). Bilaterales, nicht narbiges Ödem an den Handrücken (C).
Bild: „Cutaneous manifestations in a patient with chronic lymphocytic leukemia involving the head, neck and distal extremities“ von Lu C, Li L, Qiao Q, Liu G, Fang L. Lizenz: CC BY 3.0
Blutausstrich eines erwachsenen Mannes mit ausgeprägter Lymphozytose:
Die vorherrschenden Lymphozyten haben ein sehr spärliches, blasses Zytoplasma, runde bis leicht ovale Kerne und keine erkennbaren Nukleolen. Außerdem sind Gumprecht’sche Kernschatten zuerkennen, die für die Mehrheit der CLL-Fälle charakteristisch sind.
Die Stadieneinteilung nach Binet basiert auf der Anzahl betroffener Lymphknoten-Regionen und dem Vorliegen einer Anämie/Thrombopenie und teilt drei Gruppen mit unterschiedlicher Prognosen ein. Zu den Lymphknoten-Regionen gehören (Lymphknotenvergrößerung 1 cm):
| Stadium | Beschreibung | Prognose |
|---|---|---|
| A (geringes Risiko) | ≤ 2 Regionen vergrößert | >10 Jahre |
| B (mittleres Risiko) | ≥ 3 Regionen vergrößert | 5-7 Jahre |
| C (hohes Risiko) | Vorliegen einer Anämie (Hb <10 g/dl) oder Thrombozytopenie (Thrombozyten <100.000/µl) | ca. 3 Jahre |
Dieses Klassifizierungssystem wird in den USA verwendet und wird in den deutschen Leitlinien nur erwähnt. Die Stadieneinteilung nach Rai erfolgt anhand des Vorliegens einer Lymphadenopathie, Hepato-/Splenomegalie und einer Anämie und Thrombozytopenie. Der Grenzwert für eine Anämie ist bei diesem System strenger (<11 g/dl) als bei der Stadieneinteilung nach Binet.
| Risiko | Stadium | Beschreibung | Prognose |
|---|---|---|---|
| Niedrig | 0 | Lymphozytose im Blut oder Knochenmark | > 150 Monate |
| Intermediär | ich | Lymphozytose + vergrößerte Lymphknoten | 101 Monate |
| II | Lymphozytose + vergrößerte Leber oder Milz mit oder ohne Lymphadenopathie | 71 Monate | |
| Hoch | III | Lymphozytose + Anämie (Hämoglobin <11 g/dl) mit oder ohne Vergrößerung von Leber, Milz oder Lymphknoten | 19 Monate |
| IV | Lymphozytose + Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl < 100.000/µl) mit oder ohne Anämie oder vergrößerte Leber, Milz oder Lymphknoten |
Starte noch heute mit den Video-Vorträgen von Lecturio.
Du bist bereits registriert? Login
Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.