Carotiden und ihre Abgänge

Die Carotiden gewährleisten die arterielle Versorgung von Kopf und Hals. Die paarig angelegte Arteria carotis communis entspringt links direkt aus dem Aortenbogen und rechts aus dem Truncus brachiocephalicus. Sie verläuft von dort aufsteigend in Richtung Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion. An der Carotisgabel teilt sich die Arteria carotis communis in die Arteria carotis externa und Arteria carotis interna. Die Arteria carotis externa ist für die Versorgung von Teilen des Halses und Gesichts zuständig. Die Arteria carotis interna versorgt Strukturen innerhalb des Gehirns und der Augen.

Aktualisiert: 03.05.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Arteria carotis communis

Die A. carotis communis ist ein paarig angelegtes Gefäß mit unterschiedlichen Ursprüngen auf beiden Körperhälften.

  • Links: Die linke A. carotis communis entspringt direkt aus dem Aortenbogen.
  • Rechts: Der Truncus brachiocephalicus (1. Ast des Aortenbogens) teilt sich hinter dem Sternoklavikulargelenk in:
    • Rechte A. carotis communis
    • Rechte A. subclavia

Die A. carotis communis teilt sich an der Bifurcatio carotidis (Carotisgabel) auf Höhe des Schildknorpels (C4-Wirbel) in:

  • A. carotis externa
  • A. carotis interna
Bifurkation der Halsschlagader

Bifurkation der Halsschlagader

Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Glomus caroticum:

  • Ovaler Cluster von Chemorezeptoren hinter der Bifurkation der A. carotis communis
  • Wird zu den Paraganglien gezählt
  • Sensor, der PO2– und CO2-Werte und Veränderungen des pH-Werts im Blut misst
  • Beeinflussung von Atemfrequenz Atemfrequenz Untersuchung der Lunge und Atemvolumen durch Afferenzen zum ZNS
  • Innerviert durch den N. glossopharyngeus

Sinus caroticus (Carotissinus):

  • Dilatation an der Basis der A. carotis interna
  • Barorezeptor: leitet Informationen über den arteriellen Blutdruck an den Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus weiter und senkt reflektorisch den Blutdruck bei intravaskulärem Druckanstieg.
  • Innerviert durch den N. glossopharyngeus
A. carotis communis innerhalb der Karotisscheide

A. carotis communis innerhalb der Karotisscheide

Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio
Tabelle: Topographie der A. carotis communis
Thorax (links) Unterer Halsbereich (beide Seiten) Oberer Halsbereich (beide Seiten)
Anterior
  • Sternoklavikulargelenk
  • Oberflächliches Blatt der Halsfaszie
  • Platysma
  • M. sternocleidomastoideus, M. sternothyreoideus und M. omohyoideus
Posterior
  • Truncus sympathicus (sympatischer Grenzstrang)
  • M. longus colli, M. longus capitis und M. scalenus anterior
Lateral
  • N. Vagus
  • V. jugularis interna (innerhalb derselben Karotisscheide)
Medial Truncus brachiocephalicus Trachea Trachea Trachea

A. carotis externa

Die A. carotis externa versorgt folgende Strukturen:

Ursprung

Oberflächlich, innerhalb des Trigonum caroticum (Carotisdreieck) aus der A. carotis communis, auf Höhe des Schildknorpels (C4)

Die Acht großen Abgänge der Arteria carotis externa

  1. A. thyroidea superior
  2. A. pharyngea ascendens
  3. A. lingualis
  4. A. facialis
  5. A. occipitalis
  6. A. auricularis posterior
  7. A. maxillaris
  8. A. temporalis superficialis

Um sich die 8 Hauptäste zu merken, verwenden Sie folgendes Akronym (in Englisch): Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students.

  • Superior thyroid artery
  • Ascending pharyngeal artery
  • Lingual artery
  • Facial artery
  • Occipital artery
  • Posterior auricular artery
  • Maxillary artery
  • Superficial temporal artery

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  • A. thyroidea superior
  • A. lingualis
  • A. facialis
  • A. pharyngea ascendens
  • A. occipitalis
  • A. auricularis posterior
  • A. temporalis superficialis
  • A. maxillaris
Tabelle: Versorgungsgebiete der 8 Hauptäste der A. carotis externa
Ast Versorgungsgebiet
A. thyroidea superior
  • Glandula thyroidea
  • Infrahyoidale Mmuskulatur
  • M. sternocleidomastoideus
A. pharyngea ascendens
A. lingualis
  • Zungenmuskulatur
  • Mundboden
A. facialis
A. occipitalis Hinterer Bereich der Kopfhaut
A. auricularis posterior
  • Glandula parotidea (Ohrspeicheldrüse)
  • N. facialis
  • Ohr und Paukenhöhle
  • Kopfhaut
A. maxillaris
A. temporalis superficialis Temporale Region der Kopfhaut und Gesicht
Hauptäste der A. carotis externa

Hauptäste der A. carotis externa

Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Topographie

  • Anterior: Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, oberflächliche Faszie, Platysma, tiefe Faszie und vorderer Rand des M. sternocleidomastoideus
  • Posterior: N. laryngeus superior
  • Medial: Os hyoideum (Zungenbein), Pharynx Pharynx Pharynx, N. laryngeus superior und Glandula parotidea
  • Lateral: A. carotis interna

A. carotis interna

Die A. carotis interna versorgt folgende Strukturen:

Ursprung und Verlauf

  • Entspringt im Trigonum caroticum auf Höhe des Schildknorpels (C4) aus der A. carotis communis
  • Steigt auf und dringt durch den Canalis caroticus (Pars petrosa, Felsenbein) in den Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion ein
  • Verläuft im Sinus cavernosus S-förmig (das sogennante Karotissiphon)
  • Endäste sind die A. cerebri media und A. cerebri anterior

Abschnitte

Die A. carotis interna ist in folgende Abschnitte unterteilbar:

  • Moderne Aufteilung:
    • Pars cervicalis (Zervikaler Teil): keine Äste werden abgegeben
    • Pars petrosus (im Bereich des Felsenbeins): Abgabe der A. caroticotympanicae und A. canalis pterygoidei
    • Pars cavernosa: S-förmiger Verlauf im Sinus cavernosus mit Abgabe der A. hypophysialis inferior
    • Pars cerebralis: Abgabe von A. ophthalmica, A. hypophysialis superior, A. communicans posterior, A. choroidea anterior und ihrer zwei Endäste A. cerebri media und anterior

Klinische Relevanz

  • Carotisstenose Carotisstenose Carotisstenose (Halsschlagaderstenose): Verengung des Lumens der Halsschlagadern aufgrund von Fett- und Cholesterinablagerungen. Eine Carotisstenose Carotisstenose Carotisstenose tritt bei Patient*innen mit Hypercholesterinämie Hypercholesterinämie Fettstoffwechselstörungen und Atherosklerose Atherosklerose Atherosklerose auf und ist ein primärer Risikofaktor für einen ischämischen Schlaganfall. Eine Carotisstenose Carotisstenose Carotisstenose kann in schweren Fällen mit Thrombozytenaggregationshemmern oder einer chirurgischen Revaskularisation behandelt werden.
  • Dissektion der Arteria carotis und vertebralis: Trennung der Tunica media und Tunica intima der Arteria carotis. Klinisch manifestiert sich eine Dissektion typischerweise durch plötzliches Einsetzen von starken Kopf- und Nackenschmerzen Nackenschmerzen Nackenschmerzen. Fokale neurologische Defizite können als Folge einer Stenose der Carotiden oder einer Thrombusbildung auftreten.
  • Arteriitis temporalis superficialis: Entzündung Entzündung Entzündung der Arteria temporalis superficialis. Arteriitis temporalis superficialis führt zu starken pochenden Kopfschmerzen und einer schmerzhaft verhärteten A. temporalis superficialis auf der betroffenen Seite des Kopfes. Die darüber liegende Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion ist oftmals berührungsempfindlich. Die Arteriitis temporalis wird typischerweise mit NSAIDs NSAIDs Nichtsteroidale Antirheumatika/Antiphlogistika oder Steroiden behandelt. Die Arteriitis temporalis/ophthalmica kann unbehandelt zur Erblindung führen.

Quellen

  1. Drake, R.L., Vogl, A.W., Mitchell, A.W.M. (2014). Gray’s Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone.
  2. Sethi, D., Gofur, E.M., Munakomi, S. (2021). Anatomy, Head and Neck, Carotid Arteries. [Updated 2021 Feb 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/
  3. Vijaywargiya, M., et al. (2017). Anatomical study of petrous and cavernous parts of internal carotid artery. Anatomy and Cell Biology, 50(3):163.
  4. Lüllmann-Rauch R., Asan E.: Taschenlehrbuch Histologie. 6. Auflage. Thieme Verlag; 2019
  5. Aumüller G, Aust G, Engele J, Kirsch J, Mayerhofer A, Mense S, Reißig D, Salvetter J, Schmidt W et al.: Duale Reihe Anatomie. 3. Auflage. Thieme Verlag; 2014.

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

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