Stimulanzien

Stimulanzien steigern die Aufmerksamkeit und Energie, fördern die geistige Konzentration und vermindern Müdigkeit. Als medizinische Anwendungen kommen Stimulanzien bei Personen mit ADHS ADHS Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) und Schlafstörungen zur Anwendung und können auch in Kombination mit Analgetika zur Schmerzbehandlung verabreicht werden. Konsumiert werden die unterschiedlichen Wirkstoffe als Getränke, rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente und illegal als Drogen. Koffein und Nikotin sind die am häufigsten verwendete Psychostimulanzien. Amphetamine werden in einem klinischen Umfeld für bestimmte Indikationen verwendet, werden aber häufiger zusammen mit Kokain illegal als Missbrauchsdroge konsumiert. Jeder Wirkstoff hat seine Eigenheiten in Bezug auf Wirkung, Entzug und Überdosierung.

Aktualisiert: 22.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Koffein

Überblick

  • Wirkmechanismus: ZNS-Stimulans
  • Chemische Struktur: 1,3,7-Trimethylxanthin
  • Weltweit am häufigsten konsumiertes Stimulans
  • Vorkommen: natürlicherweise in mehreren Pflanzen, die in Südamerika und Ostasien beheimatet sind; vor allem in der Kaffeepflanze

Pharmakodynamik Pharmakodynamik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik und Pharmakokinetik Pharmakokinetik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

  • Wirkmechanismus:
    • Nichtselektiver Antagonist von Adenosin → Keine Bindung von Adenosin an seinen Rezeptor → Gefühl von erhöhter Energie und Wachsamkeit
    • Induziert die intrazelluläre Kalziumfreisetzung → stärkere Herzkontraktionen
  • Absorption: GI-Trakt
  • Verteilung: Erreichen der maximalen Plasmakonzentration zwischen 30 Minuten und 2 Stunden
  • Halbwertszeit: 5 Stunden
  • Metabolismus: hepatisches Cytochrom P450, CYP1A2
  • Eliminierung: Renal

Auswirkungen

Klinische Anwendungen

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Arzneimittelinteraktionen

  • Isocarboxazid (Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)) → Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie
  • Senkung des Lithiumspiegels möglich
  • Erhöhung des Tizanidinspiegels möglich → Risiko für Hypotonie Hypotonie Hypotonie und Bradykardie Bradykardie Bradyarrhythmien
  • Methotrexat → verringerte Wirksamkeit aufgrund des Adenosinrezeptor-Antagonismus
  • Theophyllin (auch ein Methylxanthin) → Gefahr von Herzrhythmusstörungen, Krampfanfällen

Entzugserscheinungen

  • Klinik:
    • Kopfschmerzen
    • Lethargie
    • Reizbarkeit
  • Therapie: schrittweise Reduzierung der Dosierung/Anwendung

Überdosierung und Toxizität

Hauptsymptome einer Überdosierung von Koffein

Hauptsymptome einer Überdosierung von Koffein

Bild: „Main symptoms of caffeine overdose“ von Mikael Häggström. Lizenz: Public Domain

Nikotin

Überblick

  • Natürlich vorkommend in der Tabakpflanze (Amerika)
  • Anwendung:
    • Zigaretten
    • Kautabak
    • E-Zigarette
  • Chemische Struktur:
    • Natürliches Alkaloid
    • 3-(1-Methyl-pyrrolidin-2-yl) pyridin

Pharmakodynamik Pharmakodynamik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik und Pharmakokinetik Pharmakokinetik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

  • Wirkmechanismus:
    • Stimulierende Wirkung auf die nikotinergen Acetylcholinrezeptoren im Gehirn, autonomen Ganglien, im Nebennierenmark und der motorischen Endplatte → kortikale Stimulation → Steigerung der Leistungsfähigkeit
    • Limbisches System Limbisches System Limbisches System → Belohnungseffekt
  • Absorption:
    • Lungengewebe (Tabakrauch)
    • Mundschleimhaut (Kautabak)
    • Anwendung bei einer Raucherentwöhnungstherapie:
      • Transdermal
      • Intranasal
  • Halbwertszeit:
    • Pulmonale Aufnahme: 1–2 Stunden
    • Transdermale Verabreichung: 4 Stunden
  • Verteilung: max. Plasmakonzentration
    • Pulmonale Aufnahme: 15 Minuten
    • Transdermale Verabreichung: 2–8 Stunden
  • Metabolisierung: Hepatisch (überwiegend), Renal und Pulmonal
  • Eliminierung: Renal

Auswirkungen

Klinische Anwendungen

Raucherentwöhnungstherapie (Nikotinpflaster, Kaugummi, Nasenspray oder Inhalator)

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Arzneimittelinteraktionen

  • Bupropion Bupropion Andere Antidepressiva: erhöhtes Risiko für Hypertension, auch bei Anwendung als Unterstützung der Raucherentwöhnung
  • Bei Verwendung mit anderen CYP2A6-Substraten: Dosisanpassungen erforderlich
  • Veminderung der Wirkung von Antidiabetika (Glimepirid, Glyburid, Saxagliptin, Rosiglitazon) → Hyperglykämie Hyperglykämie Diabetes Mellitus
  • Dosisanpassung auch bei anderen Arzneimitteln nach Beendigung des Rauchens erforderlich
  • Vareniclin: additive Wirkung, kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen

Entzugserscheinungen

  • Klinik:
    • Reizbarkeit, Ungeduld, Feindseligkeit
    • Angst
    • Dysphorie oder depressive Stimmung
    • Konzentrationsschwierigkeiten
    • Unruhe
    • Verringerte Herzfrequenz Herzfrequenz Herzphysiologie
    • Erhöhter Appetit oder Gewichtszunahme
  • Therapie:
    • Bupropion Bupropion Andere Antidepressiva: nikotinischer Antagonist; auch ein Antidepressivum
    • Vareniclin:
      • Partieller nikotinischer Acetylcholinrezeptor-Agonist
      • Reduktion des Heißhungers
    • Alternative Methoden zur Nikotingabe: Kaugummi, Pflaster, Nikotin-Inhalator

Überdosierung und Toxizität

Amphetamine

Überblick

  • Gruppe synthetischer Sympathomimetika Sympathomimetika Sympathomimetika
  • Meist illegaler Gebrauch; einige medizinische Indikationen
  • Chemische Struktur: Ähnlichkeit mit natürlichen sympathomimetischen Aminen
  • Derivate mit einer klinischen Anwendung:
    • Amphetaminsulfat
    • Dextroamphetamin
  • Illegaler Konsum (Straßendrogen):
    • Methamphetamin
    • Methylendioxymethamphetamin (MDMA), bekannt als „Ecstasy“
    • Herstellung in illegalen Labors

Pharmakodynamik Pharmakodynamik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik und Pharmakokinetik Pharmakokinetik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

  • Wirkmechanismus:
    • Förderung der Freisetzung von Katecholaminen (Dopamin und Noradrenalin) aus ihren Speicherorten in den präsynaptischen Nervenenden
    • Weniger signifikant: Blockade der Katecholamin-Wiederaufnahme durch kompetitive Hemmung
  • Absorption/Verabreichungswege:
    • Klinisch: oral/GI
    • Illegal: oral (Pillen), intranasal (Schnupfen), Inhalation oder IV
  • Halbwertszeit: 9–14 Stunden
  • Metabolismus: hepatisches CYP2D6-Substrat
  • Eliminierung:
    • Renal, weitgehend unverändert
    • Benötigt eine Dosisanpassung bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz
    • Abhängig vom pH-Wert, höhere Ausscheidung bei saurem Urin

Auswirkungen

Klinische Anwendungen

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Arzneimittelinteraktionen

  • Bei gleichzeitiger Verabreichung von serotoninergen Wirkstoffen (z. B. Fluoxetin): Serotonin-Syndrom Serotonin-Syndrom Serotonin-Syndrom
  • Bei gleichzeitiger Verabreichung von MAO-Hemmern: hypertensive Krise

Entzugserscheinungen

  • Klinik:
    • Akute Phase („der Absturz“): 1–2 Tage Dysphorie, Benommenheit, Schlaflosigkeit Schlaflosigkeit Insomnie/Schlaflosigkeit
    • Subakute Phase: Stimmungsschwankungen → als Rebound depressive Episode
  • Therapie:
    • Unterschiedliche Möglichkeiten:
    • Auf Suizidgedanken achten!

Kokain

Überblick

  • Natürlich vorkommende Verbindung in den Blättern der in Südamerika beheimateten Coca-Pflanze
  • Illegale Droge, die weltweit verwendet wird; starkes Suchtpotenzial

Pharmakodynamik Pharmakodynamik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik und Pharmakokinetik Pharmakokinetik Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

  • Wirkmechanismus:
    • Hemmung der Wiederaufnahme von Dopamin, Serotonin und Noradrenalin
    • Alpha-1-, Alpha-2-, Beta-1- und Beta-2-adrenerge Stimulation:
  • Absorption:
    • Medizinische Verwendung: topisch
    • Straßendrogenkonsum: intranasal, intravenös und Inhalation (Crack)
  • Verteilung/Wirkungseintritt:
    • Kokainhydrochlorid: 30 Sekunden
    • Crack: 8 Sekunden
  • Halbwertszeit: 0,5–1,5 Stunden
  • Eliminierung: Renal

Auswirkungen

  • ZNS-Stimulans
  • Lokale Betäubung

Klinische Anwendungen (historisch)

Nebenwirkungen

Andere ZNS-Stimulanzien

Klinische Anwendungen

Quellen

  1. Farzam, K., Faizy, RM, Saadabadi, A. (2021). Stimulants. StatPearls. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539896/ (Zugriff am 24.09.2021)
  2. Giardina, E. (2021). Cardiovascular effects of caffeine and caffeinated beverages. Auf dem neusten Stand. https://www.uptodate.com/contents/cardiovascular-effects-of-caffeine-and-caffeinated-beverages (Zugriff am 24.09.2021)
  3. Murray, A., Traylor, J. (2021). Caffeine toxicity. StatPearls. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532910/ (Zugriff am 24.09.2021)
  4. Sandhu, A., Hosseini, SA, Saadabadi, A. (2021). Nicotine. StatPearls. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493148/ (Zugriff am 24.09.2021)
  5. National Center for Biotechnology Information (2021). PubChem Compound Summary for CID 3007, Amphetamine. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Amphetamine (Zugriff am 24.09.2021)
  6. Butterworth, JF, Lahaye, L. (2021). Clinical use of local anesthetics in anesthesia. Auf dem neusten Stand. https://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-local-anesthetics-in-anesthesia (Zugriff am 24.09.2021)
  7. Chemie.de: Nikotin. https://www.chemie.de/lexikon/Nikotin.html (Zugriff am 06. November 2022)
  8. Chemie.de: Amphetamin. https://www.chemie.de/lexikon/Amphetamin.html (Zugriff am 06. November 2022)
  9. Gesundheit.de. Kathrin Mehner. Jasmin Rauch. Koffein: Wirkung, Wirkungsdauer & Nebenwirkungen. Letzte Aktualisierung am 19. September 2022. https://www.gesundheit.de/ernaehrung/richtig-trinken/tee-und-kaffee/koffein (Zugriff am 06. November 2022)
  10. Chemie.de: Kokain. https://www.chemie.de/lexikon/Kokain.html (Zugriff am 06. November 2022)

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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