Sekundäreffloreszenzen der Haut

Die Identifizierung und Klassifizierung der Hautläsionen eines*r Patient*in sind wichtige Schritte bei der Diagnose jeder Hauterkrankung. Primäreffloreszenzen oder primäre Läsionen stellen die erste Ausprägung des Krankheitsprozesses dar. Sekundäreffloreszenzen entwickeln sich aus gereizten oder manipulierten primären Läsionen und/oder durch Krankheitsprogression. Zu den Hauptmerkmalen von Hautläsionen gehören Typ, Morphologie, Farbe, Form, Anordnung und Verteilung. Es erfolgt eine umfassende Untersuchung der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, der Hautanhangsgebilde und der Schleimhäute, wobei die Art des Verfahrens von der Verdachtsdiagnose abhängt.

Aktualisiert: 16.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Squama (Schuppen)

Schuppen sind trockene oder fettige Keratinmassen, die eine verdickte Hornschicht darstellen.

Charakteristische Arten von Schuppen sind:

Aussehen der Eidechsenhaut bei Ichthyose

Verdicktes Aussehen der „Eidechsenhaut“ von Ichthyosis vulgaris

Bild : „Fig3: Photograph of the left leg. It showed the thickened “fish scale” appearance of the skin“ von Hui Shi et al. Lizenz: CC BY 4.0

Crusta (Kruste)

  • Getrocknetes Exsudat von Körperflüssigkeiten (Blut, Eiter oder Talg) auf einem Bereich geschädigter Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion
  • Die Farbe der Kruste gibt Hinweise auf ihre Ursache:
    • Gelbe Krusten entstehen aus Talg.
    • Aus Eiter bilden sich gelbgrüne Krusten.
    • Aus Blut bilden sich rote oder braune Krusten (hämorrhagische Kruste).
  • Die Form kann auf eine vorherige Läsion hinweisen:
  • Kann dünn, zart und leicht zu entfernen, oder dick und tief mit der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion verbunden sein.
  • Beispiele beinhalten:
Verkrustete, nicht bullöse Impetigo an der oberen Extremität eines pädiatrischen Patienten

Verkrustete, nicht bullöse Impetigo an der oberen Extremität eines pädiatrischen Patienten

Bild : „Impetigo“ von Siegfried EC, Hebert AA. Lizenz: CC BY 4.0

Erosion

  • Diskontinuität der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion mit unvollständigem Verlust der Epidermis Epidermis Haut: Aufbau und Funktion
  • Dringt nicht unter den dermal-epidermalen Übergang ein und heilt daher ohne Narbenbildung
  • Die Läsion ist feucht, gut umschrieben und depressiv.
  • Kann traumatisch, entzündlich oder auf infektiöse Hautkrankheiten zurückzuführen sein
  • Beispiele beinhalten:
Ausgestanzte Erosionen bei kutaner Herpes-simplex-Virusinfektion

Ausgestanzte Erosionen bei kutaner Herpes-simplex-Virusinfektion

Bild : „Vesicular rash on lower legs“ von Justice EA, Khan SY, Logan S, Jobanputra P. Lizenz: CC BY 2.0

Exkoriation (Abschürfung)

Eine Exkoriation ist ein linearer Abrieb, der durch mechanische Mittel (Kratzen, Reiben oder Zupfen) erzeugt wird und normalerweise nur die Epidermis Epidermis Haut: Aufbau und Funktion betrifft, aber die papilläre Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion erreichen kann.

Exkoriationsstörung als Folge von Skin Picking

Exkoriationsstörung als Folge von Skin Picking

Bild : „Derma me“ von Boogafreak/Vatadoshu. Lizenz: Public Domain

Ulkus (Geschwür)

Geschwür durch chronische venöse Stauung

Geschwür durch chronische venöse Stauung

Bild : „Venous ulcer in 76-year patient (no. 14)“ von Motolese A, Vignati F, Brambilla R, Cerati M, Passi A. Lizenz: CC BY 3.0

Rhagade

Handekzem mit Fissur

Handekzem mit Fissur zwischen erstem und zweitem Finger

Bild : „Hand eczema (Case 1)“ von Rocha J, Pereira T, Sousa-Basto A, Brito C. Lizenz: CC BY 3.0

Atrophie

  • Ein Gewebeverlust, der epidermal, dermal oder subkutan sein kann
  • Atrophische Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion erscheint normalerweise dünn, durchscheinend und faltig.
  • Produziert durch langfristige Sonneneinstrahlung, Alterung und einige entzündliche und neoplastische Hauterkrankungen, wie systemischer Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes und kutanes T-Zell-Lymphom
  • Eine Atrophie kann auch als Folge der langfristigen Anwendung von topischen Kortikosteroiden auftreten.
Hautausschlag und Atrophie am Rumpf einer von Dermatomyositis betroffenen Person

Hautausschlag und Atrophie am Rumpf einer von Dermatomyositis betroffenen Person

Bild: „Fig6: Typical skin rash, with atrophic areas on the trunk“ von Leonardo Pires Novais Dias et al. Lizenz: CC BY 4.0

Lichenifizierung

Ansatz zur Diagnostik von Hauterkrankungen

Vollständige Anamnese

  • Grunderkrankungen (z. B. Autoimmunerkrankungen, Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus)
  • Begleitsymptome (z. B. Brennen, Juckreiz)
  • Medikamente
  • Allergien
  • Entwicklung und Dauer von Hautläsionen sowie erschwerende und lindernde Faktoren
  • Sozial-, Sexual- und Reiseanamnese

Körperliche Untersuchung

Eine allgemeine körperliche Untersuchung sowie eine fokussierte dermatologische Untersuchung Dermatologische Untersuchung Dermatologische Untersuchung sollten durchgeführt werden:

Zu berücksichtigende Hautmerkmale und häufig damit verbundene Hauterkrankungen und/oder -läsionen:

  • Struktur:
  • Morphologie:
  • Durchmesser: variiert je nach Zustand
  • Zusammensetzung: flüssigkeitsgefüllte, eitrige, blutgefüllte oder feste Strukturen
  • Begrenzung: regelmäßig oder unregelmäßig, flach oder erhaben
  • Farbe: hypopigmentiert, hyperpigmentiert oder Erythem
  • Anordnung: gruppiert (herpetiform)/verstreut
  • Aufbau:
    • Ringförmig: Tinea corporis, Granuloma anulare
    • Rund/diskoid/nummulär: Ekzem, diskoider Lupus
    • Polyzyklisch: Urtikaria Urtikaria Urtikaria (Nesselsucht)
    • Bogenförmig: Urtikaria Urtikaria Urtikaria (Nesselsucht)
    • Linear: Krätze-Gänge, Lichen nitidus
    • Retikulär: Livedo reticularis
    • Serpiginös: kutane Larva migrans
    • Schießscheibenförmige Läsionen: Erythema multiforme
    • Gewunden: Incontinentia pigmenti
Sekundäre Hautläsionen

Sekundäre Hautläsionen:
Erosion: Diskontinuität der Haut mit unvollständigem Verlust der Epidermis ohne Penetration unterhalb der dermal-epidermalen Grenze
Ulkus: vollständiger Verlust der Epidermis und von Teilen der Dermis und des Unterhautfettgewebes, was zu einer Narbe führt
Rhagade: schmaler linearer Riss/Spalt in der Haut, der sich durch die Epidermis in die Dermis erstreckt
Atrophie: Gewebeverlust, der epidermal, dermal oder subkutan sein kann, mit dem Auftreten einer dünnen, durchscheinenden und/oder faltigen Hautoberfläche
Exkoriation: linearer Abrieb durch mechanische Mittel (Kratzen, Reiben oder Picken)
Kruste: getrocknetes Exsudat von Körperflüssigkeiten (Blut, Eiter oder Talg) auf einem Bereich geschädigter Haut
Schuppen: trockene oder fettige Keratinmassen, die eine verdickte Hornschicht darstellen
Lichenifikation: Verdickung und Hyperpigmentierung der Haut durch wiederholtes Reiben

Bild von Lecturio.

Diagnostische Verfahren

  • Hautbiopsie (Läsion exzidiert, unterhöhlt oder durch Stanzbiopsie gewonnen)
  • Tzanck-Test: zytologische Technik für vesikuläre Erkrankungen (Herpes simplex- oder Varicella-Zoster-Infektionen)
  • Diaskopie: um festzustellen, ob eine Läsion bei Druck blass wird, Unterscheidung einer hämorrhagischen (wird nicht blass) von einer flüssigkeitsgefüllten Läsion
  • Wood-Lampe:
    • Nutzt 360 nm UV-Licht zur Beurteilung von Läsionen
    • Einsatz bei: Erythrasma (korallenrosa Farbe),  Pseudomonas Pseudomonas Pseudomonas -Wundinfektionen (blau), Vitiligo Vitiligo Vitiligo (weiß)
  • Epikutantest: Allergene werden unter Okklusivverbänden auf den Rücken des*r Patient*in gelegt und nach 48 Stunden auf Überempfindlichkeitsreaktionen überprüft.

Quellen

  1. Amerson, E. H., Burgin, S., Shinkai, K. (2019). Fundamentals of clinical dermatology: morphology and special clinical considerations. In Kang, S., et al. (Eds.). Fitzpatrick’s Dermatology, 9th ed. McGraw-Hill.
  2. Bolognia, J. L., Schaffer, J.V ., Cerroni, L. (2018). Basic Principles of Dermatology, 4th ed. Edinburgh. Elsevier.
  3. Moll, Jung: Duale Reihe Dermatologie. 6. Auflage Thieme 2005, ISBN: 978-3-131-26686-6.

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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