Die arterielle Hypertonie Arterielle Hypertonie Arterielle Hypertonie oder Bluthochdruck ist eine häufige Erkrankung, die sich als ein erhöhter systemischer arterieller Druck manifestiert. Bluthochdruck ist in den meisten Fällen asymptomatisch und wird oft im Rahmen einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder eines Screenings entdeckt. Alter, Geschlecht, Rauchen, Adipositas Adipositas Adipositas und einseitige Ernährung sind Faktoren, die zu Bluthochdruck beitragen und bei unsachgemäßer Behandlung zu Herzinfarkt Herzinfarkt Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und chronischer Niereninsuffizienz führen können. Wenn der Blutdruck durch Änderungen des Lebensstils nicht kontrolliert werden kann, werden Medikamente zur Behandlung der arteriellen Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie - Antihypertensiva - eingesetzt. Die medikamentöse Erstlinientherapie umfasst Thiaziddiuretika Thiaziddiuretika Thiaziddiuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) und Calciumantagonisten. Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen sind je nach Wirkstoff unterschiedlich.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
| Klassifikation | Systolischer Blutdruck (mmHg) | Diastolischer Blutdruck (mmHg) | |
|---|---|---|---|
| Optimal | <120 mmHg | UND | <80 mmHg |
| Normal | 120–129 mmHg | UND/ODER | 80-84 mmHg |
| Hochnormal | 130–139 mmHg | UND/ODER | 85–89 mmHg |
| Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie Grad I | ≥ 140-159 mmHg | UND/ODER | 90-99 mm Hg |
| Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie Grad II | ≥ 160-179 mmHg | UND/ODER | 100-109 mm Hg |
| Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie Grad III | ≥180 mmHg | UND/ODER | ≥110 mmHg |
Thiazid und thiazidähnliche Diuretika mit Wirkort im Tubulus
Bild von Lecturio.
Thiaziddiuretika wirken auf den Na/Cl-Cotransporter.
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0| Wirkstoff | Resorption | Metabolismus | Elimination |
|---|---|---|---|
| HCT |
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Keine Metabolisierung |
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| Chlortalidon | Spitzenwirkung nach 2–6 Stunden | Hepatisch |
|
| Xipamid |
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Insbesondere hepatisch |
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Überblick über RAAS-Hemmer und deren Wirkmechanismus:
ACE-Hemmer blockieren sowohl den Abbau von Bradykinin als auch die Bildung von Angiotensin II.
ARB blockieren die Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptoren. Direkte Reninhemmer blockieren die Bildung von Angiotensin I.
Spironolacton blockiert Mineralocorticoid-Rezeptoren an den Hauptzellen in den distalen Nierentubuli und dem kortikalen Sammelrohr.
| Wirkstoffgruppe | Resorption | Metabolismus | Elimination |
|---|---|---|---|
| ACE-Hemmer |
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Prodrugs werden durch Hydrolyse in der Leber Leber Leber aktiviert; aktive Wirkstoffe werden nicht verändert. |
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| Angiotensin-Rezeptor-Blocker Angiotensin-Rezeptor-Blocker Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz und der Angina pectoris |
|
Hepatisch |
|
Kardiovaskuläre Wirkungen von Calciumantagonisten (CaA):
1. CaA verlangsamen den Sinusknoten, was zu einer niedrigeren Herzfrequenz führt.
2. Die Einnahme von CaA führt zu einer Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur, was zu einer Vasodilatation führt.
Schematische Darstellung eines kardialen Aktionspotentials und der Wirkphasen verschiedener Antiarrhythmika-Klassen:
Der Zyklus beginnt mit Phase 4, dem Ruhepotential. In Phase 0 findet eine schnelle Depolarisation aufgrund eines Einstroms von Natriumionen in die Zelle statt. Hier wirken Antiarrhythmika der Klasse 1 (Natriumkanalblocker).
Es folgt eine Repolarisation mit einem Kalium-Ausstrom durch schnelle Kaliumkanäle in Phase 1, Calcium-Einstrom in Phase 2 und Kalium-Ausstrom durch verzögerte Kaliumkanäle in Phase 3.
| Wirkort | Klasse | Unterklasse |
|---|---|---|
| Nieren Nieren Niere | Diuretika Diuretika Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz und der Angina pectoris |
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| Medikamente, die das RAAS beeinflussen |
|
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| Extrarenal | Direkte Vasodilatatoren |
|
| Mittel, die über den Sympathikus wirken |
|
| Wirkstoffklasse | Wirkmechanismus | Beispiele für Wirkstoffe | Nebenwirkungen | Sonstiges |
|---|---|---|---|---|
| Thiaziddiuretika Thiaziddiuretika Thiaziddiuretika |
|
|
|
Hervorragend als Monotherapie der ersten Wahl oder in Kombination |
| ACE-Hemmer | Verhindern die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II |
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|
|
| ARB | Blockieren die Bindung von Angiotensin II an den Rezeptor |
|
||
| Calciumantagonisten | Hemmen den spannungsgesteuerten Ca++-Kanal → Relaxation der glatten Muskulatur |
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|
Erstlinientherapie bei Patient*innen mit Nierenfunktionsstörungen |
| Wirkstoffklasse | Wirkmechanismus | Beispiele für Wirkstoffe | Nebenwirkungen | Sonstiges |
|---|---|---|---|---|
| Betablocker Betablocker Antiarrhythmika der Klasse II | ↓ Sympathikusaktivität durch Blockade von beta-adrenergen Rezeptoren Rezeptoren Rezeptoren |
|
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Zweitlinientherapie bei chronischer arterieller Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie (sofern keine andere Indikation für eine Betablocker-Therapie vorliegt) |
| Schleifendiuretika Schleifendiuretika Schleifendiuretika | Blockade des Na+/K+-2Cl-Cotransporters in der Henle-Schleife |
|
|
Wird bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz verwendet |
| Aldosteron-Antagonisten Aldosteron-Antagonisten Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz und der Angina pectoris |
|
|
|
Kann einen Nutzen bei therapierefraktärer Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie haben |
| Alpha-1-Blocker | Selektive Blockade der alpha-1-adrenergen Rezeptoren Rezeptoren Rezeptoren |
|
Orthostatische Hypotonie Hypotonie Hypotonie | Wird beim Benignen Prostatasyndrom (BPS) und bei der arteriellen Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie verwendet |
| Nichtselektive Alphablocker | Blockade von Alpha-1- und Alpha-2-Rezeptoren |
|
Orthostatische Hypotonie Hypotonie Hypotonie |
|
| Alpha-2-Agonisten | ↓ Sympathikusaktivität | Clonidin Clonidin Sympathomimetika |
|
Nützlich bei Opioid-Entzugshypertonie |
| Vasodilatatoren | Direkte arterielle Vasodilatation | Hydralazin |
|
Gabe in der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung möglich |
| Nitrate Nitrate Nitrate | ↑ cGMP + Vasodilatation von Venen Venen Venen > Arterien Arterien Arterien |
|
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Na+-Nitroprussid beim hypertensiven Notfall |
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
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Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.