Masernvirus

Masern werden durch ein einzelsträngiges, lineares RNA-Virus mit negativer Polarität des Einzelstrangs verursacht, das zur Familie der Paramyxoviridae und zur Gattung der Morbilliviren gehört. Sie sind hochgradig ansteckend, bei einem Kontagiositätsindex von annähernd 100 %. Die Übertragung erfolgt durch eine Tröpfcheninfektion. Masern sind in der Regel eine Kinderkrankheit und beginnen klassischerweise mit Husten, Schnupfen, Fieber Fieber Fieber und Konjunktivitis Konjunktivitis Konjunktivitis, dem sogenannten Stadium katarrahlis, gefolgt von Koplik-Flecken und einem makulopapulösen Exanthem. Zu den Komplikationen gehören Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö), Pneumonie Pneumonie Pneumonie (Lungenentzündung) und Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis. Besonders gefürchtet ist die seltene subakute sklerosierende Panencephalitis, die immer letal verläuft. Masern hinterlassen nach einer Infektion eine transiente Immunschwäche für Monate bis Jahre. Das klinische Bild lässt sich mittels PCR aus Rachen- oder Urinabstrich bestätigen und ist bei positivem Ergebnis in Deutschland meldepflichtig. Gegen Masern existiert ein Impfstoff, der nach Einführung zu einer sehr deutlichen Abnahme von Masern geführt hat. Zusätzlich gilt seit März 2020 das Masernschutzgesetz, das eine gesetzliche Impfpflicht eingeführt hat.

Aktualisiert: 23.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Mit Video-Repetitorien von Lecturio kommst du sicher
durch Physikum, M2 und M3.

Klassifikation

RNA-Viren Flussdiagramm Klassifizierung

Identifizierung von RNA-Viren:

Viren können auf viele Arten klassifiziert werden. Die meisten Viren haben jedoch ein Genom, das entweder aus DNA oder RNA besteht. RNA-Viren können außerdem durch eine einzel- oder doppelsträngige RNA (ssRNA oder dsRNA) gekennzeichnet sein. Umhüllte Viren sind von einer dünnen Hülle aus Zellmembranen bedeckt (die in der Regel von der Wirtszelle stammt). Fehlt die Hülle, werden die Viren als „unbehüllt“ oder „nackt“ bezeichnet. Einzelsträngige Viren lassen sich auch nach der Polarität ihres RNA-Einzelstrangs klassifiziert. Bei Viren mit einem RNA-Einzelstrang mit positiver Polarität wirkt das Genom direkt als mRNA, die in Proteine übersetzt wird. Bei einzelsträngigen Viren mit negativer Polarität benötigt das Virus eine zusätzliche RNA-abhängige RNA-Polymerase, die das Genom in mRNA transkribiert.


Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

Allgemeine Merkmale

  • Gattung: Morbillivirus
  • Familie: Paramyxoviridae
  • Einzelsträngiges, lineares RNA-Virus mit negativer Polarität
  • Umhülltes Virus
  • Das große helikale Kapsid trägt die RNA-abhängige RNA-Polymerase
Grafische 3D-Darstellung eines kugelförmigen Masernviruspartikels

Dreidimensionale grafische Darstellung eines kugelförmigen Masernvirus

Bild: “21074” von Allison M. Maiuri. Lizenz: Public Domain

Epidemiologie und Pathophysiologie

Epidemiologie

  • Inzidenz: abhängig vom Auftreten von regionalen Ausbrüchen: 0,1- 30/ 1.000.000 Einwohner*innen
  • Hauptsächlich eine Kinderkrankheit
  • Inzidenz: m = w
  • Höhere Sterblichkeit bei Frauen in allen Altersgruppen beobachtet
  • Letalität 0,01 % bis 0,1 %

Infektionsweg

  • Hochgradig ansteckend → Kontagiositätsindex nahe 100 %
  • Der Mensch ist das einzige bekannte Reservoir.
  • Tröpfcheninfektion
    • Einatmen infektiöser Tröpfchen
    • Aerogene Tröpfchen
    • Kontakt mit infektiösen Sekreten
  • Kleine Kinder und schwangere Frauen sind besonders anfällig für Infektionen.

Klinisch relevante Gattungen der Paramyxoviridae

  • Familie der Paramyxoviridae :
    • Paramyxovirus: Parainfluenza-Viren und Mumps-Virus
    • Pneumovirus: Respiratorische Synzytialvirus (RSV)
    • Morbillivirus: Masernvirus
  • Die Familie der Paramyxoviridae verursacht 30–40 aller akuten Atemwegsinfektionen bei Säuglingen und Kindern.

Pathophysiologie

Klinik

  • Katarrhalisches Stadium:
  • Tag 3: Koplik-Flecken (kalkspritzerartige weiße Flecken) auf den Innenseiten der Wangen: pathogonomisch
  • Tag 4: Makulopapulöses Exathem (von Kopf/Hals → Körper)

Komplikationen

In 30 % der Fälle tritt mindestens eine Komplikation auf:

Diagnostik

Die Krankheit wird durch die Klinik diagnostiziert und kann durch mikrobiologische Untersuchungen bestätigt werden. Verdachtsfälle sollten bis zur Bestätigung isoliert werden.

Therapie

Prävention

  • Masernschutzgesetz seit 1. März 2020: gesetzliche Impfpflicht:
    • Dient dem Schutz vor Masern in Kindergärten, Schulen, Gemeinschaftseinrichtungen und medizinischen Einrichtungen
    • Alle Kinder ab dem vollendeten 1. Lebensjahr müssen beim Eintritt in den Kindergarten, Kindertagespflege oder Schule die Masern-Impfung vorweisen.
    • Alle nach 1970 geborene Personen, die in Gemeinschafts- oder medizinischen Einrichtungen arbeiten, müssen Masern-Impfung vorweisen.
    • Asylbewerber*innen und Geflüchtete müssen 4 Wochen nach Aufnahme Impfschutz nachweisen.
    • Orientiert sich an STIKO Empfehlung
  • MMR-Dreifachimpfstoff (Masern, Mumps Mumps Mumps-Virus/Mumps, Röteln Röteln Röteln-Virus) oder MMRV-Impfstoff (Masern, Mumps Mumps Mumps-Virus/Mumps, Röteln Röteln Röteln-Virus und Varizellen Varizellen Varizella-Zoster-Virus: Varizellen und Herpes zoster):
    • 2 Impfdosen
    • 11 und 15 Monate alt
    • Mindestabstand von 4 Wochen
  • Die Infektion verleiht lebenslange Immunität.
STIKO Impfkalender

STIKO Impfkalender

Bild von Lecturio

Vergleich der häufigsten Exantheme bei Kindern

Tabelle: Vergleich der häufigsten Exantheme bei Kindern
Nummer Andere Namen für diese Krankheit Ätiologie Beschreibung
1. Krankheit
  • Masern
  • Morbilli
Masern-Morbillivirus
  • Prodromalstadium: Husten, Schnupfen, Fieber Fieber Fieber, Konjunktivitis Konjunktivitis Konjunktivitis
  • Koplik-Flecken (weiße, kalkspritzerartige Flecken) auf der Wangenschleimhaut
  • Exanthemstadium: Makulopapulöser Ausschlag beginnt im Gesicht und hinter den Ohren → breitet sich auf Rumpf/Extremitäten aus
  • Biphasischer Verlauf: Entfieberung zwischen Proddromal- und Exanthemstadium
  • Hohes Fieber Fieber Fieber und Kind wirkt sehr krank
2. Krankheit Streptococcus pyogenes
  • blassrotes makulopapulöses, feinfleckiges Exanthem (bei Palpation Sandpapier Gefühl) → Ausbreitung auf den Rumpf/die Extremitäten
  • Pastia-Falten (Lineare Petechien) intensivrote Exanthemareale im Achsel- und Leistenbereich
  • Himbeezunge: eine geschwollene, intensiv rote Zunge Zunge Mundhöhle: Lippen und Zunge, mit abstehenden Papillen
  • Periorale Blässe(Facies scarlatinosa): Wangen gerötete, perioral Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion blass
  • Kein Juckreiz
3. Krankheit Röteln-Virus
  • Asymptomatisch in 50 % der Fälle
  • Hellrotes, makulopapulöses Exanthem im Gesicht (hinter den Ohren) → Ausbreitung auf Hals, Rumpf und Extremitäten (verschont Handflächen/Sohlen)
  • Forscheimer’sche Flecken: Punktförmige rote Flecken und Petechien sind über dem Gaumensegel/Uvula zu sehen.
  • Generalisierte leichte Lymphadenopathie Lymphadenopathie Lymphadenopathie (besonders nuchal und retroaurikulär)
  • Mäßiges Fieber Fieber Fieber, Kind wirkt relativ fit
  • Kein Juckreiz
4. Krankheit
  • Morbus Dukes-Filatow
  • Staphylodermia superficialis diffusa exfoliativa
  • Morbus Ritter von Rittershain (Dermatitis exfoliata neonatorum)
Durch Staphylococcus Staphylococcus Staphylococcus aureus-Stämme, die epidermolytisches (exfoliatives) Toxin produzieren
  • Die 4. Krankheit existiert so heute nicht mehr. Der Begriff ist seit 1960 zunehmend aus der Literatur verschwunden.
  • Grund für das Verschwinden: Man geht davon aus, dass die 4. Krankheit eine Fehldiagnose bei eigentlich vorliegender Masern- oder Rötelkrankheit war.
  • Beginnt mit einem diffusen erythematösen Ausschlag, der in der Regel um den Mund herum beginnt → mit Flüssigkeit gefüllte Blasen oder Hautbläschen → platzen auf und schälen sich ab
  • Nikolsky-Zeichen: Wenn man mit dem Finger Druck auf die Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion ausübt (streichelt), kommt es zum Ablösen der oberen Hautschichten.
5. Krankheit Parvovirus B19 Parvovirus B19 Parvovirus B19
  • Initial Wangenrötung („slapped cheek“) bestehend aus roten Papeln auf den Wangen
  • Exanthem beginnt 1-3 Tage später im Gesicht → breitet sich auf die Extremitäten aus → erstreckt sich auf Rumpf/Gesäß
  • Zunächst konfluierend, dann netzartig, wenn es sich auflöst
  • Schwacher Juckreiz
6. Krankheit
  • Exanthema subitum
  • Roseola infantum
  • 3-Tage-Fieber
Humanes Herpesvirus 6 oder 7
  • Plötzliches Auftreten von hohem Fieber Fieber Fieber
  • Nagayama-Flecken: papulöse Flecken am weichen Gaumen Gaumen Mundhöhle: Gaumen (Palatum)/Uvula
  • Das Exanthem beginnt mit dem Abklingen des Fiebers (der Begriff „exanthem subitum“ beschreibt die „Überraschung“ des Ausschlags nach Abklingen des Fiebers).
  • Blassrotes makulöses, feinfleckiges Exanthem Stammbetont und am Hals → breitet sich manchmal auf das Gesicht und die Extremitäten aus
  • Guter Allgemeinzustand des Kindes

Quellen

  1. Perry RT, Halsey NA. (2004). The clinical significance of measles: a review. J Infect Dis. 189 Suppl 1:S4–16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15106083/.
  2. Richardson M, et al. (2001). Evidence base of incubation periods, periods of infectiousness and exclusion policies for the control of communicable diseases in schools and preschools. Pediatr Infect Dis J. 20(4),380–391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11332662/.
  3. Zenner D, Nacul L. (2012). Predictive power of Koplik’s spots for the diagnosis of measles. J Infect Dev Ctries. 6(3),271–275. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22421609/ .
  4. Cherry JD. (2009). Measles virus. In: Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th ed. Feigin RD., et al. (Eds.). Saunders. Philadelphia. pp.2427.
  5. Atkinson W, Wolfe C, Hamborsky J. (Eds.). (2011). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book), 12th ed. The Public Health Foundation. Washington, DC.
  6. Beckford AP, Kaschula RO, Stephen C. (1985). Factors associated with fatal cases of measles. A retrospective autopsy study. S Afr Med J. 68(12),858–863. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3877996/.
  7. Chen, S. (2019). Measles. Emedicine. Retrieved February 5, 2021, from: https://emedicine.medscape.com/article/966220-overview#a4.
  8. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Masernschutzgesetz. https://www.masernschutz.de/themen/rechtliche-aspekte/ (Zugriff am 01.07.2022).
  9. Robert Koch Institut. (2021). Masern. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Masern.html;jsessionid=C2FA07A46F02F0B7080EC2ED247AB036.internet082 (Zugriff am 01.07.2022).

Kostenloses eBook

Lerne erfolgreich im Medizinstudium 

Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

Du bist bereits registriert?  Login

Medizinisches Fachwissen leicht erklärt

Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de

Du bist bereits registriert?  Login

eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

Details