Dermatologische Untersuchung

Die Untersuchung der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion ist ein grundlegender Bestandteil der körperlichen Standarduntersuchung. Die dermatologische Untersuchung besteht aus einer gründlichen Inspektion der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion des gesamten Körpers. Man konzentriert sich dabei auf die Identifizierung von abnormen Anzeichen auf der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, sowie der Kopfhaut, Körperöffnungen, Nägeln und Schleimhautoberflächen. Dermatologische Befunde können lokalisierte Prozesse darstellen oder ein Zeichen einer systemischen Erkrankung sein.

Aktualisiert: 08.09.2022

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Terminologie

Primäre und sekundäre Effloreszenzen

Primäre Effloreszenzen treten als direktes Ergebnis eines pathologischen Prozesses der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion auf, während sekundäre Effloreszenzen solche sind, die aus einer Primäreffloreszenz resultieren.

Tabelle: Primäreffloreszenz
Primäreffloreszenz Beschreibung
Makula Makula Anatomie des Auges
Papula Kleine tastbare Hautläsion ≤ 0,5 cm Durchmesser
Plaque Tastbare, erhabene Läsion > 1 cm
Nodula
  • Erhabene Läsion
  • > 0,5 cm in Durchmesser und Tiefe
Vesicula Kleine flüssigkeitsgefülltes Bläschen ≤ 0,5 cm Durchmesser
Bulla Bulla Generalisierte und lokalisierte Exantheme Größere Blase mit Flüssigkeit > 0,5 cm Durchmesser
Pustula Vesikel gefüllt mit Eiter
Tabelle: Sekundäreffloreszenz
Sekundäreffloreszenz Beschreibung
Squama
  • Verdicktes Stratum corneum
  • Dünn, schuppig, trocken und weiß
Crusta Getrocknete Exsudate wie Eiter oder Blut
Fissur Fissur Generalisierte und lokalisierte Exantheme
Ulcus
Erosion Erosion Generalisierte und lokalisierte Exantheme
Nekrose Abgestorbenes Hautgewebe
Atrophie
Narbe Ersatz der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion durch Fibrose und Bindegewebe Bindegewebe Bindegewebe infolge von Gewebezerstörung
Lichenifizierung

Spezielle Hautläsionen

  • Komedonen Komedonen Acne vulgaris: erweiterte Haarfollikel mit Ablagerungen wie Keratin, Talg und Bakterien ( Mitesser Mitesser Acne vulgaris)
  • Gänge: Tunnel/Gänge, die durch erhabene Linien gekennzeichnet sind, was auf eine Skabiesinfektion hindeutet
  • Alopezie Alopezie Alopezie: Haarausfall
  • Teleangiektasien Teleangiektasien Ataxie-Teleangiektasien: kleine, oberflächliche Blutgefäße
  • Petechien: punktförmige Blutergüsse < 3 mm
  • Purpura: Bluterguss zwischen 3 mm und 10 mm
  • Ekchymose: großflächiger Bluterguss

Klinische Untersuchung

Erste Schritte

  • Einverständniserklärung einholen:
    • Erläuterung der Notwendigkeit der Prüfung
    • Beschreibung der Schritte der Prüfung
    • Sicherstellen, dass die Person die Prüfung gut versteht und der Durchführung zustimmt
  • Bitten des Patient/der Patientin, sich bis auf die Unterwäsche auszuziehen; in Anwesenheit einer Begleitperson.

Untersuchungsabschnitte

  • Untersuchung von Haut- und Schleimhautoberflächen:
    • Inspektion
    • Palpation
    • Spezielle Tests
  • Untersuchung der Haare:
    • Inspektion
    • Haar-Zug-Test
  • Untersuchung der Nägel:
    • Inspektion
    • Palpation

Untersuchung von Haut- und Schleimhautoberflächen

Alle Haut- und Schleimhautoberflächen sollten bei gutem Licht untersucht werden. Das Tragen von Handschuhe ist wichtig, besonders wenn die Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion verletzt ist.

Inspektion

  • Aussehen:
  • Verteilungsmuster:
    • Diffus oder lokalisiert
    • Symmetrisch oder asymmetrisch
    • Dermatombezogen
    • Geclustert oder gruppiert
    • Schleimhautbeteiligung
    • Atypische Stellen (z. B. Handflächen und Fußsohlen)

Palpation

  • Läsion:
    • Wärme
    • Konsistenz
      • Hart
      • Fest
      • Fluktuierend
    • Erhaben
    • Eben
    • Texturänderungen
    • Verhärtung
    • Erblassen bei Druckausübung
  • Regionale Lymphknotenuntersuchung

Untersuchung von Schleimhautoberflächen

Spezielle Tests

Untersuchung der Haare

Das sorgfältige Untersuchen des Haars und das Suchen nach individuellen Abweichungen

  • Textur
  • Farbe
  • Dichte
  • Verteilung
  • Flecken/Hautläsionen der Kopfhaut
  • Haarverlust
    • Diffus
    • Lückenhaft
    • Mit erkennbarem Muster
  • Haar-Zug-Test
    • Schwere des Haarausfalls wird evaluiert
    • Das Greifen etwa 60 Haarsträhnen und leichtes daran Ziehen; > 3–5 austretende Haarsträhnen weisen auf aktiven Haarausfall hin.
Tabelle: Häufige Haarausfallerkrankungen
Erkrankung Beschreibung
Alopecia areata
  • Autoimmunerkrankung, die sowohl Männer als auch Frauen betrifft
  • Kreisförmige Bereiche mit totalem Haarausfall
Androgenetische Alopezie Alopezie Alopezie
  • Männlicher oder weiblicher Haarausfall
  • Aufgrund einer Kombination von genetischen und hormonellen Faktoren
Telogenes Effluvium
  • Vorübergehender Haarausfall durch übermäßigen Ausfall ruhender Haare nach akuten Stressereignissen
  • Narbenfreie Form des diffusen Haarausfalls

Untersuchung von Nägeln

Die Nägel werden sorgfältig untersucht und palpiert, um nach Veränderungen zu sehen.

  • Verfärbung
  • Symmetrie
  • Abnormale Form
  • Auffälligkeiten in der Nagelplattenoberfläche
  • Vollständiger Nagelverlust
  • Abtrennung des distalen Nagels (Onycholyse)
  • Läsionen um die Nägel
Tabelle: Häufige Nagelbefunde
Klinischer Befund Beschreibung Mögliche zugrunde liegende Ätiologie
Trommelschlegelfinger Winkelverlust zwischen Nagelfalz und Nagelplatte, kolbenförmig aufgetriebene Fingerendglieder
Onycholyse Distale Nagelablösung
Tüpfelnagel
Koilonychie Löffelförmige Vertiefung Eisenmangelanämie Eisenmangelanämie Eisenmangelanämie
Mees-Streifen Weiße Streifen
  • Schwermetallvergiftung
  • Nierenversagen
  • Chemotherapie
Brüchige Nägel Hypothyreose Hypothyreose Hypothyreose
Gelbes Nagelsyndrom
Milchglasnägel Proximales weißes Band auf der Nagelplatte
  • Herzinsuffizienz
  • Lebererkrankung
Halb-und-Halbnägel Proximale weiße Nagelplatte, distale rot/braune Nagelplatte Nierenerkrankung
Beau-Linie Doppelte weiße Linien Hypoalbuminämie

Klinische Relevanz

Tabelle: Häufige dermatologische Erkrankungen
Schuppenflechte Neurodermitis Akne vulgaris Akne vulgaris Acne vulgaris Pilzinfektionen
Klinik
  • Lachsfarbene Plaques
  • Dicke, silbrige Schuppen
  • Juckreiz
  • Juckreiz
  • Erythematöse Plaques
  • Squama
Verteilung Symmetrisch, streckseitig Beugeseitig Gesicht, Hals, Brust und Rücken
  • Füße: Zehenzwischenräume (Tinea pedis)
  • Rumpf und Extremitäten (Tinea corporis)
  • Leiste (Tinea Cruris)
  • Kopfhaut (Tinea capitis)
Zugehörige Befunde Auspitz-Zeichen: punktuelle Blutung bei Abtragung der Schuppen Atopie in der Anamnese (Asthma und saisonale Allergien) Narbenbildung/Hyperpigmentierung Bestätigt durch KOH-Test

Quellen

  1. Cole, J.M., Gray-Miceli, D. (2002). Necessary elements of a dermatologic history and physical evaluation. Dermatology Nursing. 14(6). https://www.medscape.com/viewarticle/447729 (Zugriff am 23. Oktober 2021).
  2. DermNet NZ. (2008). Principles of dermatological practice—examination of the skin. https://www.dermnetnz.org/cme/principles/examination-of-the-skin/ (Zugriff am 23. Oktober 2021).
  3. Armstrong, C.A. (2021). Approach to the clinical dermatologic diagnosis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-clinical-dermatologic-diagnosis (Zugriff am 23. Oktober 2021).
  4. Stanford Medicine. (n.a.) The hand examination. https://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/hand.html (Zugriff am 23. Oktober 2021).
  5. Sterry W, Burgdorf W, Worm M. Checkliste Dermatologie. 7. Auflage 2014. Thieme Verlag

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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