Pferdeenzephalitis-Viren

Pferdeenzephalitis-Viren, die zur Familie der Togaviridae und zur Gattung der Alphaviren gehören, sind durch Moskitos übertragene Arboviren. Die Symptomatik reicht von einer leichten Erkrankung bis hin zu schweren Verläufen mit Ausbildung einer Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis. Man unterscheidet den Viruskomplex der Östlichen Pferdeenzephalitis (EEE), der Westlichen Pferdeenzephalitis (WEE) und der Venezuelanische Pferdeenzephalitis (VEE). Die Übertragung erfolgt natürlicherweise zwischen Stechmücken und Vogelwirten, kann aber über Brückenvektoren (andere Stechmückenarten) auch auf den Menschen erfolgen. Zu den ersten Symptomen nach einem Mückenstich gehören Fieber Fieber Fieber, Kopfschmerzen und Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter. Bei der Mehrheit der Patient*innen heilt die Erkrankung spontan aus. Sie kann sich aber auch zu einer schweren Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis weiterentwickeln. Die Diagnosestellung erfolgt anhand des klinischen Befunds und der Liquoranalyse mittels Serologie sowie durch den Nachweis von Virusantigenen oder genomischen Sequenzen. Die Therapie ist rein symptomatisch, da keine spezifische Behandlung zur Verfügung steht.

Aktualisiert: 23.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Klassifikation

RNA-Viren Flussdiagramm Klassifizierung

Identifizierung von RNA-Viren:
Viren können auf verschiedene Arten klassifiziert werden. Die meisten Viren haben ein Genom, das entweder aus DNA oder RNA besteht. RNA-Viren können weiter unterteilt werden in einzel- oder doppelsträngig. „Behüllte” Viren sind von einer dünnen Hülle aus Zellmembranen bedeckt (die in der Regel von der Wirtszelle stammt). Fehlt die Hülle, werden die Viren als „nackte” Viren bezeichnet. Viren mit einzelsträngigem Genom bezeichnet man als „positivsinnig”, wenn das Genom direkt als messenger-RNA (mRNA) verwendet wird, die in Proteine translatiert wird. Einzelsträngige „negativsinnige” Viren benötigen ein virales Enzym, die RNA-abhängige RNA-Polymerase, um ihr Genom in mRNA zu translatieren.

Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

Allgemeine Merkmale und Epidemiologie

Allgemeine Merkmale der Pferdeenzephalitis-Viren

  • Familie: Togaviridae
  • Gattung: Alphavirus
  • Genom Genom Grundbegriffe der Genetik:
    • Positivsinnig, ssRNA
    • 11 – 12 kb groß
  • Eigenschaften:
  • Klinisch relevante Viren und geografische Verbreitung:
    • Östliche Pferdeenzephalitis-Viruskomplex (Englisches Akronym: EEEV):
      • Virus der Östlichen Pferdeenzephalitis: Nordamerika (Atlantik- und Golfküste) und die Karibik
      • Madariaga-Virus: Süd- und Mittelamerika
    • Westliche Pferdeenzephalitis-Virus (Englisches Akronym: WEEV): Nord- und Südamerika
    • Venezuelanische Pferdeenzephalitis-Virus (Englisches Akronym: VEEV): Mittel- und Südamerika

Epidemiologie

  • Überschwemmungen verstärken die Vermehrung von Moskitos → erhöhtes Infektionsrisiko
  • Sowohl Menschen als auch Pferde können infiziert werden und eine Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis entwickeln.

Pathophysiologie

Reservoirs und Infektionsweg

  • Stechmücken: Hauptüberträger von Arthropoden
  • Das Virus hat verschiedene Reservoirs oder Verstärkerwirte: Haus- und Wildvögel, Säugetiere
  • Übertragung:
    • Das Virus wird von Vögeln und Moskitos (Culiseta melanura mit EEEV-Infektion) in einem Moskito-Vogel-Moskito-Zyklus übertragen.
    • Die Übertragung des Virus zwischen Wirbeltieren wird durch Brückenvektoren (andere Stechmücken oder blutfressende Arthropoden) erleichtert.
    • Stechmückenarten, die als Brückenvektoren dienen:
      • Coquillettidia-Arten
      • Aedes-Arten
      • Culex-Arten
    • Der Mensch wird durch die Brückenvektoren, die den Menschen stechen, infiziert.
      • Der Mensch kann zwar erkranken, gilt aber als Endwirt.
      • Die Virämie beim Menschen reicht im Allgemeinen nicht aus, um Moskito/Vektoren zu infizieren.
  • Das Virus kann auch als Bioterrorismus-Erreger (über Aerosolübertragung) eingesetzt werden.
Übertragungszyklen von Arboviren in der Natur

Übertragungszyklen von Arboviren in der Natur: Die Übertragung der meisten Arboviren unterliegt zwei Hauptzyklen, nämlich dem Zyklus Moskito-Reservoir/Wirt-Moskito und dem Zyklus Moskito-Vektor und Mensch/toter Endwirt.

Bild von Lecturio

Lebenszyklus und Virulenz

  • Infiziertes Mückenweibchen sticht den Menschen → Virus gelangt in die Blutbahn → Eintritt in Wirtszellen (myeloische oder lymphatische Zellen) durch Endozytose
  • Virale Hüllproteine E1 und E2:
    • Unterstützen Anheftung und Eindringen von Viren
    • E1 kann eine Hämagglutination bewirken, indem es an Membranlipide fusioniert
  • Virale Replikation:
  • Virionen reifen durch Knospung aus Plasmamembranen → infizieren andere Zellen
  • Neuroinvasion:
    • Das Virus überwindet die Blut-Hirn-Schranke Blut-Hirn-Schranke Nervensystem: Histologie und vermehrt sich im ZNS.
    • Führt zu neuronaler Nekrose/Neuronophagie und Meningealreizung
    • Invasion hängt ab von:
      • Grad der Virämie
      • Virulenz des Stammes
      • Immunantwort des Wirts
    • Altersabhängiges Risiko für ZNS-Infektionen, das erhöht ist bei:
      • Säuglinge/Kleinkinder
      • Ältere Menschen
Speicheldrüse der Stechmücke - Östliche Pferdeenzephalitis

Elektronenmikroskopische Aufnahme der Speicheldrüse einer Stechmücke, die das Virus der Östlichen Pferdeenzephalitis enthält:
Die Stechmücke infiziert sich mit dem Virus, wenn sie sich vom Blut eines virämischen Tieres ernährt. Das Virus reift und verbreitet sich in den Organen und reichert sich schließlich in den Speicheldrüsen der Stechmücke an.

Bild: “Colourised TEM micrograph” von Fred Murphy und Sylvia Whitfield – CDC. Lizenz: Public Domain

Klinik

Leichte Erkrankung

  • 1. Phase (vom Mückenstich bis zur Virusreplikation in nicht-neuralem Gewebe)
  • Inkubationszeit: 4–10 Tage nach einem Mückenstich
  • 7–10 Tage Prodromalstadium:
  • Die meisten Fälle verlaufen subklinisch oder verursachen nur leichtes Fieber Fieber Fieber.
  • Patient*innen mit einer leichten Viruserkrankung (ohne Beteiligung des ZNS) erholen sich innerhalb von 1–2 Wochen

Schwere Erkrankung

  • 2. Phase: Vermehrung des Virus im Gehirn
  • Eine Enzephalitis Enzephalitis Enzephalitis oder eine Entzündung Entzündung Entzündung/Schwellung des Gehirnparenchyms tritt bei 2 % bzw. 6 % der infizierten Erwachsenen und Kinder auf.
    • Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:
      • Kopfschmerzen
      • Hohes Fieber Fieber Fieber
      • Muskelschmerzen
      • Photophobie
      • Bewusstseinsstörungen
      • Krampfanfälle Krampfanfälle Krampfanfälle im Kindesalter und Hirnnervenlähmungen bei 50 % der Patient*innen
      • Kann sich bei Säuglingen als Vorwölbung der Fontanellen manifestieren
    • Die Sterblichkeitsrate kann je nach EEV-Typ und Wirtsfaktoren 20–30 % betragen.
    • Die Überlebenden können schwere neurologische Folgeerscheinungen aufweisen:
      • Intellektuelle Beeinträchtigung
      • Epilepsie Epilepsie Epilepsie
      • Paralyse
      • Taubheit
      • Blindheit

Diagnostik und Therapie

  • Diagnostik:
  • Therapie: supportiv (keine spezifische Behandlung)
  • Prävention: Vermeidung von Mückenstichen (Schutzkleidung, Mückenschutzmittel)

Quellen

  1. Crosby, B., Crespo, M.E. (2020). Venezuelan Equine Encephalitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing,  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559332/
  2. Perng, G., Chen, W. (2013). Arboviral Encephalitis, Encephalitis, Sergey Tkachev, IntechOpen. https://www.intechopen.com/books/encephalitis/arboviral-encephalitis
  3. Peterson, L. (2021). Arthropod-borne encephalitides. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/arthropod-borne-encephalitides (Zugriff am 24.04.2021)
  4. Riedel, S., Hobden, J.A., Miller, S., Morse, S.A., Mietzner, T.A., Detrick, B., Mitchell, T.G., Sakanari, J.A., Hotez, P, Mejia, R. (2019). Arthropod-borne and rodent-borne viral diseases. Jawetz, Melnick & Adelberg’s Medical Microbiology, 28e. McGraw-Hill.
  5. Ryan, K.J. (Ed.), (2017). Arthropod-borne and other zoonotic viruses. Sherris Medical Microbiology, 7e. McGraw-Hill.
  6. Simon, L.V., Coffey, R., Fischer, M.A. (2020). Western Equine Encephalitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470228/

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

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Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

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Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

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Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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