Mikrosporidiose/Mikrosporidien

Mikrosporidien sind eine Gruppe von obligaten intrazellulären Organismen, die vor kurzem als Pilze neu klassifiziert wurden. Mikrosporidien bestehen aus etwa 15 klinisch relevanten Arten, von denen Enterocytozoon bieneusi die häufigste ist. Mikrosporidienarten sind allgegenwärtig und haben ein breites Spektrum an Reservoirs. Immungeschwächte Personen (insbesondere solche mit AIDS AIDS HIV-Infektion und AIDS und einer CD4-Zellzahl < 100 Zellen/µl) entwickeln am häufigsten eine symptomatische Mikrosporidiose. Die Symptome des Magen-Darm-Trakts reichen von akutem, selbstlimitierendem wässrigen Diarrhö bis hin zu chronischem Diarrhö, die zu Malabsorption Malabsorption Malassimilation: Maldigestion und Malabsorption und Gewichtsverlust führt. Es können auch extraintestinale Manifestationen und systemische Ausbreitungen auftreten, die die Augen, die Atemwege, das Gehirn, die Gallenwege Gallenwege Gallenblase und Gallenwege, den Harntrakt Harntrakt Harntrakt und/oder die Muskeln betreffen. Die Diagnostik erfolgt durch den Nachweis von Sporen bei der Untersuchung des Stuhls oder anderer Körperflüssigkeiten. Antimikrobielle Medikamente wie Albendazol und Fumagillin können zur Behandlung von Infektionen mit den meisten Mikrosporidienarten eingesetzt werden.

Aktualisiert: 26.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Allgemeine Merkmale und Epidemiologie

Grundlegende Eigenschaften von Mikrosporidien

  • Klassifizierung als eine Gruppe von Pilzen (früher als Protozoen klassifiziert) und umfasst etwa:
    • 200 Gattungen
    • 1500 Arten
  • Folgende Variationen möglich:
    • Sporengröße
    • Anordnung der Zellkerne
    • Lebenszyklus
  • Obligat intrazellulär
  • Einzellig
  • Sporenbildend
    • Gewöhnlich oval
    • Umwelt resistente Sporen
    • enthalten ein einzigartiges Organell, welches als tubulärer Polfaden bezeichnet wird → hilft, den Sporeninhalt in eine Wirtszelle zu injizieren
  • Fehlen von viele eukaryotische Organellen Organellen Die Zelle: Organellen, darunter:
    • Konventionelle Mitochondrien (enthalten stattdessen Mitosomen)
    • Peroxisomen
    • Golgi-Apparat

Klinisch relevante Arten

Die Mikrosporidiose wird durch etwa 15 Arten verursacht, darunter:

  • Enterocytozoon bieneusi (häufigste Art, die Infektionen beim Menschen verursacht)
  • Encephalitozoon intestinalis
  • Encephalitozoon hellem
  • Enzephalitozoon cuniculi
  • Nosema connori
  • N. ocularum
  • Trachipleistophora hominis
  • T. anthropopthera
  • Pleistophora spp.
  • Vittaforma corneae
  • Microsporidium spp.

Epidemiologie

Pathogenese

Reservoirs

Mikrosporidien haben ein breites Spektrum an Reservoirs, einschließlich (aber nicht beschränkt auf):

  • Menschen
  • Schwein
  • Primaten
  • Rinder
  • Katzen
  • Hunde
  • Nagetiere
  • Fisch
  • Vögel
  • Stechmücken
  • Honigbienen

Risikofaktoren des Wirtes

Obwohl eine milde oder subklinische Erkrankung bei immunkompetenten Personen auftreten kann, treten die meisten symptomatischen Infektionen bei Personen mit geschwächtem Immunsystem auf:

Übertragung

Die Übertragung von Mikrosporidien ist nicht vollständig geklärt, es gibt aber verschiedene Möglichkeiten:

  • Aufnahme über Trinkwasser
  • Aufnahme über die Nahrung
  • Kontakt mit infizierten Tieren
  • Verbreitung von Mensch zu Mensch
  • Aufnahme über die Atemluft

Lebenszyklus und Pathophysiologie

Die Pathophysiologie ist nicht vollständig geklärt.

  • Monatelanges Überleben der Sporen (infektiöse Form) in der Umwelt
  • Sporen gelangen in den Wirt (z. B. durch Einatmen oder Verschlucken) → Lunge Lunge Lunge: Anatomie oder Magen-Darm-Trakt
  • Keimung der Sporen → Injektion des Sporoplasma durch den tubulären Polfaden in eine Wirtszelle
  • Die Proliferation erfolgt entweder durch:
    • Binäre Spaltung
    • Schizogonie (Mehrfachspaltung)
  • Bildung mehrkerniger plasmodischer Formen → Sporogonie (Reifungsprozess) → Bildung reifer Sporen
  • Aufreißen der Zelle und Freisetzung der Sporen:
    • Infizierung von andere Zellen
    • Freisetzung in die Umwelt (Ausscheidung mit den Fäkalien)
  • Einige Arten können sich über Makrophagen Makrophagen Zellen des angeborenen Immunsystems in andere Organe ausbreiten:
Lebenszyklus der Mikrosporidien

Lebenszyklus der Mikrosporidien: Nachdem die Sporen in den Körper eingedrungen sind, verbindet sich der tubuläre Polarfaden mit einer Wirtszelle und injiziert das Sporoplasma. Es kommt zur Replikation, gefolgt von der Reifung der Sporen. Wenn die Wirtszelle gefüllt ist, platzt die Zellmembran und gibt die Sporen frei, und der Zyklus geht weiter.

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Klinik

Das klinische Erscheinungsbild der Mikrosporidiose hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Die Art, welche die Infektion verursacht
  • Der Immunstatus des Wirtes:
    • Immunkompetente Personen häufig mit folgendem Verlauf:
      • Asymptomatische Infektion oder
      • Leichte und selbstlimitierende Erkrankung
    • Bei immungeschwächten Personen Wahrscheinlichkeit für folgenden Verlauf höher:
      • Symptomatische Infektion
      • Systemische Erkrankung

Gastrointestinale Infektion

Extraintestinale Infektion

Diagnostik und Therapie

Diagnostik

Therapie

Differentialdiagnosen

Quellen

  1. Leder, K., Weller, P.F. (2020). Microsporidiosis. Auf de neuesten Stand. https://www.uptodate.com/contents/microsporidiosis (Zugriff am 30. August 2021).
  2. Centers for Disease Control and Prevention. (2019). DPDx-Microsporidiosis. https://www.cdc.gov/dpdx/microsporidiosis/index.html (Zugriff am 30. August 2021).
  3. Pearson, R.D. (2020). Microsporidiosis. MSD Handbuch Professional Version. https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/intestinal-protozoa-and-microsporidia/microsporidiosis (Zugriff am 30. August 2021).
  4. Mazumder, S.A. (2019). Microsporidiosis. In Chandrasekar, P.H. (Hrsg.), Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/221631-overview (Zugriff am 30. August 2021).
  5. Han, B., Takvorian, P.M., Weiss, L.M. (2020). Invasion of host cells by microsporidia. Frontiers in Microbiology https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2020.00172/full
  6. MSD Manual. Ausgabe für Patienten. Richard D. Pearson.Mikrosporidiose. Letzte Aktualisierung Mai 2020. https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/infektionen/parasiteninfektionen-darmprotozoen-und-mikrosporidien/mikrosporidiose?query=mikrosporidien. (Zugriff am 11. Oktober 2022).
  7. Biologiezentrum Linz/Austria.Alexander Mathis, Peter Deplazes. Rainer Weber. Mikrosporidien: intrazelluläre Eukaryoten und opportunistische Krankheitserreger.2002.https://www.zobodat.at/pdf/DENISIA_0006_0265-0270.pdf. (Zugriff am 11. Oktober 2022).

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

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Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
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Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

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B2B Award 2020/2021

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

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Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

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Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

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Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

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Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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