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Medulloblastome sind maligne ZNS-Tumoren, die bei Kindern vorrangig in der hinteren Schädelgrube entstehen und die häufigsten maligne Hirntumoren bei Kindern ausmachen. Patient*innen mit Medulloblastom zeigen Symptome eines erhöhten Hirndrucks und Kleinhirnsymptome, die sich über Wochen bis einige Monate entwickeln und sich fortlaufend verschlimmern. Das MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) ist das bildgebende Verfahren der Wahl und zeigt typischerweise einen Tumor der Mittellinie oder der Kleinhirnhemisphäre, welcher durch Kontrastmittel verstärkt wird. Zur sicheren Diagnose ist eine histopathologische Analyse nach einer chirurgischen Resektion erforderlich. Zur genauen Beschreibung des Tumors ist die Kombination aus Genetischer und Histologischer Klassifikation notwendig. Die Behandlung umfasst eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Die Prognose hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, mit moderner multimodaler Therapie überleben etwa 75 % der Kinder, bei denen ein Medulloblastom diagnostiziert wird, bis ins Erwachsenenalter.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Das Medulloblastom ist ein hochmaligner Tumor, der sich bei Kindern in der hinteren Schädelgrube entwickelt. Es handelt sich um einen embryonalen Tumor, der aus neuronalen Vorläuferzellen hervorgeht und im Allgemeinen eine schlechte Prognose hat. Das Medulloblastom dient als Überbegriff verschiedener Tumorentitäten mit unterschiedlichen Ursprungszellen und Pathogenese.
| Kategorien | Spezifische Tumore |
|---|---|
| Neuroepitheliale Tumore im ZNS |
|
| Hirnhauttumore |
|
| Tumore der Sellaregion |
|
| Weitere primäre ZNS-Tumore | Primäres ZNS-Lymphom |
| Hirnmetastasen (5x häufiger als primäre Hirntumore) | Am häufigsten verursacht durch: |
| Periphere neuronale Tumore |
|
Die WHO hat sowohl genetische als auch histologische Klassifikationen für Medulloblastome definiert.
Medulloblastome entstehen typischerweise im Kleinhirn Kleinhirn Kleinhirn (Cerebellum), sodass sich die Patient*innen mit Kleinhirnsymptomen und Zeichen eines erhöhten Hirndrucks ( ICP ICP Erhöhter intrakranieller Druck (ICP)) präsentieren.
Die Magnetresonanztomografie ist die Diagnostik der Wahl. Aufgrund der Tatsache, dass bei ca. einem viertel der Patient*innen bei der initialen Vorstellung eine Wirbelsäulenbeteiligung vorliegt, sollte eine MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) sowohl des Gehirns als auch des Rückenmarks durchgeführt werden.
MRT des Schädels mit einem zerebellären Medulloblastom in sagittaler und horizontaler Ansicht:
Die sagittale Ansicht zeigt ein Medulloblastom der Mittellinie der hinteren Schädelgrube mit mittlerer Signalintensität. Es besteht eine Behinderung des Liquorflusses, ein ausgeprägter Hydrozephalus und ein Ödem.
Die horizontale Ansicht zeigt ein homogen anreicherndes Medulloblastom, das von der rechten Kleinhirnhemisphäre mit Verschiebung des Vermis ausgeht.
Die Liquordiagnostik ist bei der Beurteilung der Metastasierung Metastasierung TNM-Klassifikation: Grading, Staging und Metastasierung wichtig, da etwa ⅓ der Medulloblastome über den Liquor metastasieren.
Die Diagnose erfordert die Bestätigung durch histopathologische Untersuchung zum Zeitpunkt der chirurgischen Resektion.
Miskorskopische Darstellung des Medulloblastoms (HE-Färbung, ×20):
Das Bild zeigt einen vielzelligen Tumor, der aus Rosetten kleiner runder Zellen mit einem hohen Kern-Zytoplasma-Verhältnis besteht.
Die Standardbehandlung für die Behandlung des Medulloblastoms ist eine kombinierte Modalitätstherapie, einschließlich Operation, Chemotherapie und Bestrahlung.
Differentialdiagnosen für das Medulloblastom sind folgende Tumoren der hinteren Schädelgrube:
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.