Osteoporose

Osteoporose bezieht sich auf eine Abnahme der Knochenmasse und -dichte, die zu einer erhöhten Anzahl von Frakturen führt. Es gibt 2 Formen der Osteoporose: a) primäre, die gewöhnlich postmenopausal oder senil auftritt; b) sekundäre, die eine Manifestation von Immobilisierung, zugrunde liegender medizinischer Störungen oder der langfristigen Einnahme bestimmter Medikamente darstellt. Osteoporose zeigt sich klinisch oft mit häufigen Frakturen und Verlust der Wirbelkörperhöhe. Die Diagnose wird durch die Messung der Knochenmineraldichte gestellt. Die Therapie umfasst Änderungen des Lebensstils, die Aufrechterhaltung eines angemessenen Calzium- und Vitamin-D-Spiegels und die Verwendung von Bisphosphonaten.

Aktualisiert: 29.08.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

Definition

Osteoporose ist eine Stoffwechselerkrankung des Knochens, die durch eine geringe Knochenmasse und eine erhöhte Knochenbrüchigkeit gekennzeichnet ist.

Epidemiologie

  • Häufigste metabolische Knochenerkrankung
  • Betrifft 200.000 Millionen Menschen weltweit
  • Häufiger bei älteren Menschen (> 50 Jahre)
  • Bei Frauen häufiger als bei Männern, Verhältnis 4:1
  • Prävalenz: bei Erwachsenen 7,8 % bei Frauen, 2% bei Männern
  • Am häufigsten bei postmenopausalen Frauen

Klassifikation

  • Primäre Osteoporose (90 %):
    • Idiopathisch:
      • Typ 1: Postmenopausal Osteoporose
      • Typ 2: Senile (altersbedingt) Osteoporose
    • Jugendliche: in der Regel zwischen 8 und 14 Jahren
  • Sekundäre Osteoporose (10 %):
    • Kann in jedem Alter auftreten
    • Verursacht durch Krankheit, Mangel, Essstörung oder Medikamente

Ätiologie

Primäre Osteoporose:

Sekundäre Osteoporose:

Pathophysiologie

Normale Knochenphysiologie

Pathogenese der Osteoporose

Rolle des Östrogenmangels bei der Osteoklastenaktivierung (1)

Rolle des Östrogenmangels bei der Osteoklastenaktivierung

Bild von Lecturio.

Klinik

Diagnostik

Anamnese

Körperliche Untersuchung

Klinische Kriterien

  • Vorhandensein einer Fragilitätsfraktur
  • FRAX-Score (Tool zur Bewertung des Frakturrisikos):
    • Computerbasierter Calculator
    • Schätzung des 10-Jahres-Risikos für Hüftfrakturen und schwere osteoporotische Frakturen
    • Für unbehandelte Patient*innen zwischen 40 und 90 Jahren basierend auf Risikofaktoren

Labordiagnostik

  • Kalzium Kalzium Elektrolyte/Phosphor
  • Gesamtprotein/Albumin
  • Alkalische Phosphatase
  • Kreatinin
  • 25-Hydroxyvitamin D
  • Cannabichromen

Dual X-ray-Absorptiometry (DXA)

  • Methode der Wahl zur Beurteilung der Knochendichte bei postmenopausalen Frauen
  • Kriterien für postmenopausale Frauen und Männer > 50 Jahre:
    • T-Wert:
      • Standardabweichungsdifferenz zwischen der Knochendichte der Patient*innen und der Referenz-Knochendichte einer jungen Population
      • Die normale Knochenmassedichte liegt < 1 Standardabweichung unter dem Mittelwert.
      • Ein T-Score von –1 bis –2,5 Standardabweichung weist auf Osteopenie hin.
      • T-Score von< –2,5 Standardabweichung weist auf Osteoporose hin.
    • Z-Wert:
      • SD-Differenz zwischen der BMD des Patient*innen und der der altersangepassten Bevölkerung
      • < –2,0 weist auf Osteoporose hin.
  • Indikationen für das Screening:
  • Screening
    • Dem Screening und der Prävention kommt eine große Bedeutung zu, da Osteoporose meist erst zu spät ( Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche) entdeckt wird:
    • Durchführung: 3-stufig je nach Prätestwahrscheinlichkeit
      • Anamnese
      • Risiko-Scores berechnen (bspw. FRAX-Score)
      • Osteodensitometrie (mittels DXA)

Therapie

Prävention/Lebensstiländerungen

Indikationen für eine pharmakologische Behandlung bei postmenopausalen Frauen

  • Anamnese der Fragilitätsfraktur
  • DXA T-Score < –1
  • Erhöhtes 10-Jahres-Frakturrisiko mit dem FRAX Online-Risikorechner

Indikationen zur Behandlung bei Männern und jüngeren Patienten

  • Weniger gut definiert
  • Fragilitätsfrakturen
  • FRAX-Schätzungen und Knochendichte-Messungen können verwendet werden.

Medikamente

Prognose

  • Gut mit geeigneten Behandlungen, die einen Knochendichte-Verlust verhindern
  • Osteoporotische Frakturen beeinträchtigen die Lebensqualität, Langlebigkeit und Unabhängigkeit der älteren Bevölkerung.
  • 50 % der zuvor selbstständigen Patient*innen, die eine Hüftfraktur erleiden, werden zumindest teilweise abhängig.
  • Eine osteoporotische Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche erhöht das Risiko für Folgefrakturen.

Differenzialdiagnosen

Quellen

  1. Finkelstein J.S., Yu E.W. (2019). Treatment of osteoporosis in men. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-osteoporosis-in-men (Zugriff am 11.02.2021)
  2. Johnston CB, Dagar M. (2020). Osteoporosis in Older Adults. Med Clin North Am. 2020 Sep. 104 (5):873-884.
  3. Porter J.L., Varacallo M. (2020). Osteoporosis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441901/#article-26408.s1 (Zugriff am 11.02.2021)
  4. Rosen H. N., Dresner M. K. (2020). Clinical manifestations, diagnosis, and evaluation of osteoporosis in postmenopausal women. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-evaluation-of-osteoporosis-in-postmenopausal-women (Zugriff am 11.02.2021)
  5. Rosen H. N., Dresner M. K. (2020). Overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-management-of-osteoporosis-in-postmenopausal-women (Zugriff am 11.02.2021)
  6. Svedbom A., Hernlund E., Ivergård M., Compston J., Cooper C., Stenmark J., McCloskey E.V., Jönsson B., Kanis J.A., EU Review Panel of IOF. (2013). Osteoporosis in the European Union: a compendium of country-specific reports. Arch Osteoporos. 2013;8(1-2):137. Epub 2013 Oct 11. 
  7. Whitaker Elam R.E. (2021). Osteoporosis. https://emedicine.medscape.com/article/330598-overview (Zugriff am 11.02.2021)
  8. Obermayer-Pietsch et al.: Langfristige Therapiekonzepte bei Osteoporose. In: Der Internist. Band: 62, Nummer: 5, 2021, doi: 10.1007/s00108-021-00993-3.| Open in Read by QxMDp.474-485.

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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