Pharynx

Entwicklung

Die Bildung des Pharynx erfolgt während der 4. und 5. Entwicklungswoche.

Der Pharynx besteht aus:

• Bögen
• Taschen
• Furchen
• Membranen, die zur Entwicklung von Kopf und Hals beitragen

Die Rachenmuskulatur entwickelt sich aus dem 3., 4. und 6. Schlundbogen:

• Aus dem 3. Schlundbogen entsteht der M. stylopharyngeus.
• Die restlichen Muskeln (Konstriktor- und Levatorgruppe) gehen aus dem 4. und 6. Schlundogen hervor.
• Bemerkenswert ist, dass sich der 5. Schlundbogen in einer frühen Entwicklungsphase zurückbildet und nicht zur fetalen Entwicklung beiträgt.

Makroskopische Anatomie

Eigenschaften

• 12 cm lang
• Erstreckt sich von der Schädelbasis bis zum unteren Rand des Ringknorpels und bis zum unteren Rand des Wirbels C6.
• Der Pharynx ist auf Höhe des Os hyoideum am breitesten (ca. 5 cm) und am unteren Ende am schmalsten (ca. 1,5 cm), wo er in die Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre) übergeht.

Einteilung

• Nasopharynx:
  • Von der Schädelbasis bis zur Oberseite des weichen Gaumens
  • Enthält Polypen in der Hinterwand
  • Hat eine Atmungsfunktion, da es die hintere Verlängerung der Nasenhöhlen ist
  • Die Nase Nase Anatomie der Nase öffnet sich durch 2 Choanen in den Nasopharynx.
• Oropharynx:
  • Hat eine Verdauungsfunktion
  • Erstreckt sich vom Gaumensegel bis zum oberen Rand der Epiglottis Epiglottis Larynx (Kehlkopf)
  • Enthält die Tonsillae palatinae in den Seitenwänden
  • Grenzen:
    • Weicher Gaumen Gaumen Mundhöhle: Gaumen (Palatum) nach kranial
    • Zungengrund kaudal
    • Arcus palatoglossus und palatopharyngeus lateral
• Laryngopharynx:
  • Kaudale Region des Pharynx
    • Von: superiorer Rand der Epiglottis Epiglottis Larynx (Kehlkopf)
    • Zum: inferioren Teil des Cartilago cricoideus
    • Führt zum Ösophagus
  • Liegt dorsal des Larynx Larynx Larynx (Kehlkopf) → Verbindung über den Aditus laryngis an der Vorderwand
  • Die Recessi piriformes liegen als kleine Taschen auf beiden Seiten des Aditus laryngis.

Muskeln des Pharynx

Die Schlundschnürer (Konstriktor-Gruppe) bilden die äußere zirkuläre Muskelschicht. Beim Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität ziehen sich die Konstriktor-Muskeln zusammen, um den Nahrungsbolus nach kaudal zu schieben.

• M. constrictor pharyngis superior
• M. constrictor pharyngis medius
• M. constrictor pharyngis inferior

Die Schlundheber (Levator-Gruppe) bilden die innere Muskelschicht und spielen eine Rolle bei der Anhebung des Pharynx und der Epiglottis Epiglottis Larynx (Kehlkopf) beim Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität und Sprechen.

• M. palatopharyngeus
• M. stylopharyngeus
• M. salpingopharyngeus

Faszien

Die Faszie des Pharynx besteht aus 2 Schichten:

• Fascia buccopharyngea:
  • Dünn
  • Überzieht die Außenseite der Rachenmuskulatur
• Fascia pharyngobasilaris:
  • Dick
  • Verankert Rachenmuskulatur am Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion
  • Sorgt für Struktur → trägt zur Durchgängigkeit der Atemwege bei

Blutversorgung und Innervation

• Arterielle Blutversorgung:
  • A. tonsillaris (Ast der Gesichtsarterie)
  • A. lingualis
  • A. palatina ascendens
  • A. palatina descendens
  • A. pharyngea ascendens
• Die Venen Venen Venen des Pharynx verbinden sich zu einem Plexus, dieser fließt ab:
  • Superior → Plexus pterygoideus (Fossa infratemporale)
  • Inferior → V. facialis und V. jugularis interna
• Lymphdrainage in die tiefen Halslymphknoten, zu denen gehören:
  • Nll. retropharyngeaeles
  • Nll. paratracheales
  • Nll. infrahyoidales
• Innervation aus Ästen des:
  • N. vagus (X)
  • N. glossopharyngeus (IX)

Mikroskopische Anatomie und Funktion

• Verschiedene Epithelien
• Keine Lamina muscularis mucosae
• Das Epithel Epithel Epithel: Definition, Arten und Funktion – Histologie liegt auf der Lamina propria und enthält eine dicke Schicht längsgerichteter elastischer Fasern (ein nützliches diagnostisches Merkmal).
• Die Muscularis externa besteht aus unregelmäßig angeordneten Skelettmuskeln, die die Levator- und Konstriktormuskulatur des Pharynx darstellen.
• Funktion und Rolle beim Schluckvorgang: Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität → Pharynxmuskulatur kontrahiert → Pharynx hebt und dehnt sich → erhält Nahrungsbolus → Rachenmuskulatur entspannt → Konstriktorenmuskulatur des Pharynx zieht sich zusammen → Bolus wird in die Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre) gedrückt → Initiierung der Peristaltik

Klinische Relevanz

• Pharyngitis Pharyngitis Pharyngitis: Entzündung Entzündung Entzündung des Rachens. Betroffene präsentieren sich mit Schmerzen, Reizungen, unangenehmen Gefühl und Dysphagie Dysphagie Dysphagie. Die Pharyngitis Pharyngitis Pharyngitis kann durch bakterielle oder virale Infektionen entstehen. Bei Verdacht auf eine Virusinfektion wird die Behandlung häufig durch Flüssigkeitszufuhr und den Einsatz von NSARs gegen die Schmerzen unterstützt. Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion werden Antibiotika als Erstlinientherapie eingesetzt.
• Diphtherie Diphtherie Diphtherie: eine bakterielle Infektion, die durch Corynebacterium diphtheriae verursacht wird. Gräuliche Membranen, die die hintere Pharynxwand bedecken, sind das Kennzeichen der Diphtherie Diphtherie Diphtherie. Erythromycin ist die Erstlinientherapie bei Diphtherie Diphtherie Diphtherie; die Infektion kann jedoch durch eine Impfung Impfung Impfung verhindert werden.
• Zenker-Divertikel: Der M. pharyngeus constrictor inferior besteht aus dem M. thyropharyngeus und dem M. cricopharyngeus. Wenn der intrapharyngeale Druck ansteigt, kann sich ein Divertikel bilden, wenn die Kontraktion und Entspannung dieser beiden Muskeln nicht koordiniert werden. Das Divertikel dient als Reservoir für die Ansammlung von Nahrung und kann zu Dysphagie Dysphagie Dysphagie führen. Andere Komplikationen sind Gurgeln, Aspiration, Mundgeruch und das Vorhandensein eines tastbaren Tumors.
• Pharynxkarzinom: Bösartiger Tumor des Pharynxgewebes. Das Pharynxkarzinom umfasst Tumore des Nasopharynx, Oropharynx und Hypopharynx. Die meisten Pharynxkarzinome sind Plattenepithelkarzinome. Häufige Symptome sind Schmerzen oder Schluckbeschwerden, anhaltende Ohrenschmerzen, ein Globusgefühl, Heiserkeit oder Stimmveränderungen, Nasenbluten, Kopfschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust, ständiger Mundgeruch und Kiefersteifheit. Das Pharynxkarzinom wird durch eine chirurgische Resektion behandelt.