Parainfluenza-Virus

Humane Parainfluenzaviren (HPIV) sind einzelsträngige RNA-Viren RNA-Viren Viren: Merkmale, Aufbau und Vermehrung und gehören zur Familie der Paramyxoviridae und zur Gattung der Paramyxoviren. Sie sind nach dem Respiratorischen-Syncytial-Virus die zweithäufigste Ursache für Erkrankungen der unteren Atemwege im Kindesalter und können unter anderem Ursache von grippeähnlichen Symptomen, Bronchiolitis oder dem Pseudokrupp Pseudokrupp Pseudokrupp (Subglottische Laryngitis, Stenosierende Laryngotracheobronchitis) sein. Die Erkrankung ist in der Regel selbstlimitierend und heilt folgenlos aus. Die Behandlung erfolgt daher in den meisten Fällen rein symptomatisch. Bei sehr schweren Verläufen, zum Beispiel bei immunsupprimierten Patient*innen, kann eine Hospitalisierung notwendig sein.

Aktualisiert: 29.08.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Klassifizierung

RNA-Viren Flussdiagramm Klassifizierung

Identifizierung von RNA-Viren:
Viren können auf viele Arten klassifiziert werden. Die meisten Viren haben jedoch ein Genom, das entweder aus DNA oder RNA besteht. RNA-Genom-Viren können außerdem durch eine einzel- oder doppelsträngige RNA gekennzeichnet sein. Bekapselte Viren sind von einer dünnen Hülle aus Zellmembranen bedeckt (die in der Regel von der Wirtszelle stammt). Viren mit einzelsträngigen Genomen werden als „positive-sense“-Viren bezeichnet, wenn das Genom direkt als messenger-RNA (mRNA) eingesetzt wird, welche in Proteine translatiert wird. Einzelsträngige „negative-Sense“ Viren verwenden die RNA-abhängige RNA-Polymerase, ein virales Enzym, um ihr Genom in messenger-RNA zu transkribieren.

Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

Allgemeine Merkmale

Struktur

Klinisch relevante Arten

  • Die Familie der Paramyxoviridae besteht aus 3 Gattungen:
    • Paramyxovirus: umfasst die Parainfluenzaviren (Respirovirus) und das Mumpsvirus(Rubulavirus)
    • Pneumovirus: umfasst das Respiratorische Synzytialvirus (RSV)
    • Morbillivirus: umfasst das Masernvirus
  • Die Familie der Paramyxoviridae verursacht 30–40 % aller akuten Atemwegsinfektionen bei Säuglingen und Kindern.
  • Humane Parainfluenzaviren (HPIV) werden derzeit auf der Grundlage antigener und genetischer Merkmale in 5 Serotypen eingeteilt:
    • HPIV-1
    • HPIV-2
    • HPIV-3
    • HPIV-4a
    • HPIV-4b
  • Die Serotypen werden in 2 verschiedene Gattungen eingeteilt:
    • Respirovirus (HPIV-1 und HPIV-3)
    • Rubulavirus (HPIV-2, HPIV-4a und HPIV-4b)
Struktur Parainfluenzavirus

Die Tertiärstruktur des menschlichen Parainfluenzavirus-Typ -3

Bild: „Fusion glycoprotein trimer, Human parainfluenza virus 3 (hPIV3)” von Yin et al. Lizenz: CC BY 4.0

Pathogenese

Infektionswege

  • Der Mensch ist das einzige Reservoir.
  • Die Übertragung erfolgt hauptsächlich über Tröpfchen in der Luft, die mit den Schleimhäuten von Augen, Mund oder Nase Nase Anatomie der Nase in Berührung kommen.
  • Auch der direkte Kontakt mit infizierten Keimträgern ist ein häufiger Übertragungsweg.
  • Inkubationszeit: 2–6 Tage

Virulenzfaktoren

HPIVs haben 6 Hauptproteine:

  • Hämagglutinin-Neuraminidase (HN): befindet sich auf der Virusoberfläche und ist für die Anheftung des Virus und den Zelleintritt verantwortlich.
  • Fusionsprotein: befindet sich auf der Virusoberfläche und ist für die Fusion mit der Wirtszelle und den Zelleintritt verantwortlich.
  • Matrixprotein: befindet sich in der Virushülle und ist für den Zusammenbau des Virus verantwortlich.
  • Nukleoprotein: befindet sich im Nukleokapsid, ist Teil des RNA-Genom-Komplexes.
  • Phosphoprotein: befindet sich im Nukleokapsid, ist Teil des RNA-Polymerase-Komplexes.
  • Großes Protein: befindet sich im Nukleokapsid, ist Teil des RNA-Polymerase-Komplexes.

Replikationszyklus

  1. Die Virusreplikation erfolgt nach dem Eindringen in eine Wirtszelle durch Anlagerung und Fusion mit der Zellmembran Zellmembran Die Zelle: Zellmembran des Wirts und wird durch die HN und das Fusionsprotein unterstützt.
  2. Das virale Nukleokapsid dringt in das Zytoplasma der Wirtszelle ein.
  3. Die Transkription des Genoms erfolgt im Zytoplasma durch die RNA-abhängige RNA-Polymerase (großes Protein).
  4. Die Translation und Synthese der viralen Proteine Proteine Proteine und Peptide wird von den Ribosomen des Wirts durchgeführt.
  5. Die RNA-Polymerase synthetisiert ein Positiv-Sense-Antigenom, einen komplementären Matrizenstrang, der zur Konstruktion von Negative-Sense-RNA verwendet wird, die dann mit dem Nukleoprotein assoziiert wird.
  6. Die virale RNA RNA Die Ribonukleinsäure – Aufbau, Struktur und verschiedene Arten von RNA wird in Nukleokapside verpackt und zur Plasmamembran transportiert, wo sie zusammengefügt wird und sich ausbreitet.
  7. Alternativ kann die RNA RNA Die Ribonukleinsäure – Aufbau, Struktur und verschiedene Arten von RNA auch für nachfolgende Transkriptions- und Replikationszyklen verwendet werden.

Pathophysiologie

HPIVs verursachen eine Entzündung Entzündung Entzündung der Atemwege durch die Hochregulierung von Entzündungszytokinen, darunter:

Virusspezifische IgE-Antikörper vermitteln die Freisetzung von Histamin in den Atemwegen und tragen so zu den grippeähnlichen Symptomen oder der Pathogenese des Pseudokrupps bei.

Risikofaktoren

Durch humane Parainfluenzaviren verursachte Krankheiten

Humane Parainfluenzaviren lösen grippeähnliche Symptome aus. Sie werden mit allen Arten von Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege in Verbindung gebracht. Die Serotypen können Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad verursachen.

Komplikationen

Tabelle: Durch HPIVs verursachte Krankheiten
Serotyp Verursachte Krankheiten Wichtigste klinische Merkmale
HPIV-1 und 2 Pseudokrupp Pseudokrupp Pseudokrupp (Subglottische Laryngitis, Stenosierende Laryngotracheobronchitis) (Laryngotracheobronchitis)
  • Infektion der unteren Atemwege
  • Betrifft vor allem Kinder im Alter von 2–5 Jahren
  • Klinische Präsentation:
    • Fieber Fieber Fieber
    • Intercostale und subcostale Einziehungen
    • Tachypnoe Tachypnoe Untersuchung der Lunge
    • Bellender Husten
    • Inspiratorischer Stridor
    • Schwellung der Luftröhre mit “Kirchturmzeichen” auf dem Röntgenbild der Brust
HPIV-3 Akute Bronchiolitis Akute Bronchiolitis Akute Bronchiolitis und Pneumonie Pneumonie Pneumonie (Lungenentzündung)
HPIV-4a und 4b Leichte grippeähnliche Symptome
  • Kann asymptomatisch verlaufen
  • Klinische Präsentation:

Epidemiologie

  1. Infektionen treten vor allem im Kleinkindalter auf.
  2. Bei Kindern bis 10 Jahren liegt eine Durchseuchungsrate von ca. 90 % vor.
  3. Infektionen treten endemisch und epidemisch auf.
  4. Die Morbiditäts- und Mortalitätsraten sind in den Entwicklungsländern höher.

Diagnostik

Steeple Zeichen

Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit subglottischer Stenose, bekannt als Kirchturmzeichen (zwischen den roten Pfeilen)

Bild: “Steeple sign” von Jayshil J. Patel, Emily Kitchin und Kurt Pfeifer. Lizenz: CC BY 4.0

Therapie

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung.

  • In der Regel selbstlimitierender Verlauf
  • Rein symptomatische Therapie

Schwere Symptomatik:

Klinische Relevanz

Quellen

  1. Ison, M. (2020).Parainfluenza viruses in adults. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/parainfluenza-viruses-in-adults (Zugriff am 08.02.2021)
  2. Munoz, F. (2020). Parainfluenza viruses in children. UpToDate. Abgerufen am 8. Februar 2021, von: https://www.uptodate.com/contents/parainfluenza-viruses-in-children#H14 (Zugriff am 08.02.2021)
  3. Parijua, S. (2020). Human parainfluenza viruses (HPIV) and other parainfluenza viruses treatment & management. Emedicine. https://emedicine.medscape.com/article/224708-treatment#d9 (Zugriff am 08.02.2021)
  4. Stöcker, W., Krüger, C. (2019). Parainfluenza-Viren. In: Gressner, A.M., Arndt, T. (eds) Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_2344

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

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Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

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Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

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Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

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Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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