Überblick über die Hirnnerven

Allgemeine Merkmale

Lage und Funktion

Zerebraler Ursprung

• Nervus olfactorius (I)
  • Sinnesfunktion: Riechen
  • Verlässt den Schädel über die Lamina cribrosa
• Nervus opticus (II)
  • Sensorische Funktion: Übertragung visueller Informationen von der Netzhaut zu den Sehzentren des Gehirns
  • Verlässt den Schädel über den Canalis opticus

Mittelhirn (Mesencephalon)

• Nervus oculomotorius (III)
  • Motorische Funktion: Bewegung des Oberlids und des Auges
  • Parasympathische Funktion:
    • Akkommodation (Fähigkeit, die Augen zu kreuzen)
    • Verengung der Pupille über den M. sphincter pupillae
    • Erweiterung der Pupille über den M. dilatator pupillae
  • Verlässt den Schädel über die obere Orbitalfissur
• Nervus trochlearis (IV)
  • Motorische Funktionen:
    • Augenbewegung
    • Innervation des M. obliquus superior
  • Verlässt den Schädel über die Fissura orbitalis superior

Pons

• Nervus trigeminus (V) hat 3 Äste:
  • N. ophthalmicus (V1):
    • Sensorische Innervation von Stirn, Augen und Nase
    • Verlässt den Schädel über die Fissura orbitalis superior
  • N. maxillaris (V2):
    • Innervation des unteren Augenlids, der Zähne, der Nasenhöhle, des Zahnfleisches, des Oberkiefers, des Gaumens und der Tonsillen
    • Autonome Innervation der Tränen- und Nasendrüsen
    • Verlässt den Schädel über das Foramen rotundum
  • N. mandibularis (V3)
    • Motorische Innervation der Kaumuskulatur
    • Sensorische Versorgung der Zähne, des Zahnfleisches des Unterkiefers, der Wangenschleimhaut, des Zungenrückens und des äußeren Gehörgangs
    • Austritt aus dem Schädel über das Foramen ovale
• Nervus abducens (VI)
  • Motorische Funktion: Abduktion der Augen
  • Verlässt den Schädel über die Fissura orbitalis superior
• Nervus facialis (VII)
  • Motorische Funktionen:
    • Innervation der gesamten Gesichtsmuskulatur
    • Lidbewegung und Schließen des Auges über den M. orbicularis oculi
    • Bewegung und Schließen des Mundes über den M. orbicularis oris
    • Präzise Einstellung der Gehörknöchelchen über den M. stapedius
    • Bewegung des Unterkiefers über den M. mentalis
  • Sensorische und parasympathische Funktionen:
    • Geschmackssinn in den vorderen ⅔ der Zunge (Ast Chorda tympani des N. facialis)
    • Innervation der 3 großen Speicheldrüsen, Tränendrüsen und Nasendrüsen
  • Verlässt den Schädel über das Foramen stylomastoideus und den Meatus acusticus internus
• Nervus vestibulocochlearis (VIII)
  • N. vestibularis:
    • Regulation der Haarzellen des Corti-Organs zur Anpassung der räumlichen Position
    • Übertragung von Impulsen für den Gleichgewichtssinn
  • N. cochlearis:
    • Regulierung der Haarzellen des Corti-Organs zur Anpassung der Empfindlichkeit gegenüber Schallwellen
    • Übertragung von Impulsen zum Hören
  • Verlässt den Schädel über den Meatus acusticus internus

Medulla oblangata

• Nervus glossopharyngeus (IX)
  • Sensorische Funktionen:
    • Innervation der Schleimhaut des Mittelohrs, des Mastoids und des Trommelfells
    • Versorgung des Gaumensegels einschließlich der Gaumenmandeln und des hinteren Drittels der Zunge
    • Geschmack und somatische Wahrnehmung (Berührung, Schmerz und Temperatur) für das hintere Drittel der Zunge
    • Propriozeption der Schluckmuskulatur
    • Blutdruckregulierung
    • Überwachung des O₂– und CO₂– Gehalts des Blutes zur Kontrolle der Beatmung
  • Motorische Funktionen:
    • Innervation des Gaumens und der Rachenmuskulatur
    • Dilatation des Rachens beim Schlucken und Sprechen
  • Parasympathische Funktionen:
    • Anregung des Speichelflusses
    • Die Arteria carotis enthält Chemorezeptoren, die den O₂ Gehalt im Blut überwachen, sowie Druckrezeptoren, die für die Regulierung des Blutdrucks wichtig sind
  • Verlässt den Schädel über das Foramen jugulare
• Nervus vagus (X)
  • Sensorische Funktionen:
    • Geschmack und Empfindung in Epiglottis und Rachen
    • Blutdruckregulierung
    • Überwachung des O₂– und CO₂– Gehalts im Blut zur Kontrolle der Beatmung
    • Empfindungen in thorakalen und abdominalen Organen
  • Motorische Funktionen:
    • Schlucken
    • Husten
    • Sprechen
  • Parasympathische Funktionen:
    • Kontraktion und Entspannung der glatten Muskulatur des GI-Trakts
    • Reduzierung der Herzfrequenz
    • Sekretion von Verdauungssäften
  • Verlässt den Schädel über das Foramen jugulare
• Nervus accessorius (XI)
  • Motorische Funktion: Bewegungen von Kopf und Schultern
  • Verlässt den Schädel über das Foramen jugulare
• Nervus hypoglossus(XII)
  • Motorische Funktion: Bewegungen der Zunge
  • Austritt aus dem Schädel über den Canalis nervi hypoglossi

Gedächtnisstütze zur Erinnerung an die Funktionen der Hirnnerven

Klinische Relevanz

• Akustikusneurinom (Schwannoma): Gutartiger Tumor von Schwann-Zellen, die die Nerven innerhalb des Schädels betreffen. Das Akustikusneurinom betrifft am häufigsten den Nervus vestibulocochlearis (VIII), kann aber aufgrund seiner Lage im Kleinhirnbrückenwinkel auch den N. facialis (VII) betreffen. Die Erkrankung zeigt sich oft mit Hörverlust und Tinnitus. Die Behandlung erfolgt durch chirurgische Resektion.
• Herpes zoster ophthalmicus: Unterart der Gürtelrose, die den Trigeminusnerv befällt. Die Gürtelrose ist auf das Varicella-Zoster-Virus (VZV) zurückzuführen. Nach der Exposition verbleibt VZV latent im Spinalganglion, wo es im Gleichgewicht mit dem gesunden Immunsystem lebt. Mit zunehmendem Alter und nachlassendem Immunsystem kann VZV reaktivieren und einen schmerzhaften vesikulären Ausschlag namens Herpes Zoster verursachen. Wenn Herpes Zoster den Trigeminusnerv befällt, kann die Hornhaut des Auges betroffen sein.
• Trigeminusneuralgie: chronische Schmerzerkrankung, die den Trigeminusnerv betrifft. Die Trigeminusneuralgie kann auf eine Kompression der A. cerebellaris superior, Tumore, Aneurysmen oder Infarkte zurückzuführen sein. Der Zustand präsentiert sich typischerweise mit exquisiten Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum äußeren Reiz in den vom Trigeminusnerv versorgten Regionen stehen.