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Die Kokzidioidomykose, gemeinhin als San-Joaquin-Valley-Fieber bekannt, ist eine Pilzerkrankung, die durch Coccidioides immitis oder Coccidioides posadasii verursacht wird. Wenn die Sporen von Coccidioides eingeatmet werden, wandeln sie sich in Sphärulen um, die zu einer Infektion führen. Die Kokzidioidomykose ist eine in endemischen Gebieten häufige Ursache für eine ambulant erworbene Pneumonie Pneumonie Pneumonie (Lungenentzündung) und kann bei immungeschwächten Personen zu schweren Erkrankungen führen. Die Patient*innen können sich mit Fieber Fieber Fieber, Schüttelfrost, Husten, Brustschmerzen Brustschmerzen Brustschmerzen und Kurzatmigkeit vorstellen. Durch Anamnese, Radiologie, Mikroskopie, Pilzkulturen und serologische Daten kann die Diagnose gestellt werden. Die Behandlung umfasst Antimykotika und unterstützende Maßnahmen. Bei schweren Erkrankungen ist es entscheidend, die Ursache der Immunsuppression zu klären.
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Medizin ➜
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Dieses Bild zeigt eine mikroskopische Aufnahme einer Lungengewebeprobe, die einige der ultrastrukturellen histopathologischen Merkmale eines Falles von pulmonaler Kokzidioidomykose erkennen lässt.
Man beachte die gereiften Sphärulen mit ihrem Inhalt an Endosporen von Coccidioides immitis sowie ein starkes Infiltrat von Neutrophilen.
Mikroskopische Aufnahme, die das Vorhandensein von dünnen, septierten, hyalinen Hyphen zeigt, aus denen sich zahlreiche dickwandige Coccidioides immitis-Arthrokonidien entwickelt haben.
Bild: “Photomicrograph showing the presence of thin, septate, hyaline hyphae, from which numerous, thick walled, Coccidioides immitis arthroconidia had evolved” von CDC/Lucille Georg. Lizenz: Public DomainKokzidioidomykose (auch bekannt als San-Joaquin-Valley-Fieber) kann verursacht werden durch:
Das klinische Bild kann von asymptomatischen bis lebensbedrohlichen Infektionen reichen. Die Inkubationszeit beträgt 1-4 Wochen nach der Exposition.
Eine kutane Beteiligung kann in Verbindung mit einer Lungenbeteiligung, durch direkte Inokulation oder durch eine disseminierte Erkrankung auftreten.
Durch Coccidioides-Infektion verursachte Hautläsionen
Bild: “A skin lesion due to Coccidioides infection” von CDC/Dr. Lucille K. Georg. Lizenz: Public Domain
Rückansicht des Rumpfes eines Patienten mit ausgeprägter kutaner Narbenbildung über beiden Gesäßhälften nach Behandlung einer Kokzidioidomykose
Bild: “This image depicts a posterior view of a patient’s torso, who had undergone treatment with amphotericin B, in this case of coccidioidomycosis, also known as valley fever, caused by the fungal organism, Coccidioides immitis” von CDC/Dr. Brodsky. Lizenz: Public DomainEine disseminierte Infektion ist definiert als eine Infektion außerhalb des Thorax und gilt als AIDS-definierende Erkrankung. Die Patient*innen können sich unter anderem mit folgenden Symptomen vorstellen:
“Wüstenrheumatismus“:
Die Diagnose wird auf der Grundlage der Anamnese und der körperlichen Untersuchung gestellt, gestützt durch bildgebende Verfahren und Labordiagnostik.
Dieser A.p. aufgenommene Röntgen-Thorax zeigt Lungenveränderungen, die auf eine Lungenfibrose im Rahmen einer Kokzidioidomykose hinweisen, die durch Pilzorganismen der Gattung Coccidioides verursacht wird:
Da diese Veränderungen auch denen ähneln, die bei anderen Lungeninfektionen, einschließlich Tuberkulose, zu beobachten sind, müssen die bei einem Röntgen-Thorax entdeckten Befunde mit serologischen Tests und möglicherweise einer Gewebebiopsie bestätigt werden. Das Ausmaß der fibrotischen Veränderungen, die auf dem Röntgenbild zu erkennen sind, kann direkt mit dem Schweregrad der Pilzinfektion korreliert werden.
Die aufgeführten Komplikationen stehen im Zusammenhang mit einer geschwächten Immunabwehr und/oder einem verzögerten Behandlungsbeginn:
Es ist schwierig, eine Kokzidioidomykose vorzubeugen, wenn man in einem endemischen Gebiet lebt. Zu den allgemeinen Strategien gehören:
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.