Die akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) ist eine immunvermittelte, entzündliche, monophasische Erkrankung, die die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks betrifft. Als rasch fortschreitende postinfektiöse Enzephalomyelitis ist sie durch eine Demyelinisierung im Gehirn und Rückenmark Rückenmark Rückenmark infolge einer Entzündung Entzündung Entzündung nach einer Infektion oder Immunisierung gekennzeichnet.
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Medizin ➜
Die akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) ist ein akutes neurologisches Defizit, das durch eine Autoimmunreaktion gegen das Gehirn und Rückenmark Rückenmark Rückenmark verursacht wird und zu einer multifokalen Demyelinisierung führt.
Für die Diagnose einer pädiatrischen ADEM müssen alle folgenden Kriterien erfüllt sein:
Es gibt keine festen Diagnosekriterien für ADEM bei Erwachsenen.
Die Ätiologie der ADEM ist nicht genau bekannt, aber es scheint ein einheitliches postinfektiöses und postvakzinales Muster in den Fällen zu geben.
Die Pathophysiologie der ADEM ist unklar; es werden jedoch 2 Haupttheorien angenommen:
Anamnese:
Symptome:
Körperlicher Untersuchungsbefund:
Akute hämorrhagische Leukoenzephalitis (AHL):
Meningismus
Die Brudzinski- und Kernig-Zeichen sind bei allen Erkrankungen, die zu einer Entzündung bzw. Reizung der Meningen führen (auch als Meningismus bekannt), positiv. Zu diesen Erkrankungen gehören die Meningitis und die akute hämorrhagische Leukoenzephalitis (AHL).
Akute disseminierte Enzephalomyelitis mit Beteiligung des peripheren Nervensystems:
Die klinische Diagnose kann durch ZNS-Bildgebung und Labortests bestätigt werden.
Eine typische MRT-Aufnahme einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis (ADEM): Beachten Sie das fleckige Entzündungsmuster des Hirnparenchyms (schwarze Pfeile).
Bild: “MRI scan of a patient with acute disseminated encephalomyelitis (ADEM)” von Kamate M, Chetal V, Tonape V, Mahantshetti N, Hattiholi V. Lizenz: CC BY 2.0, bearbeitet von Lecturio.