Nävus/Nävi

Nävus/Nävi

Nävi (Singular: Nävus), auch bekannt als „Muttermale“, sind gutartige Neoplasien der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion. Nävus ist ein unspezifischer medizinischer Begriff, da er sowohl angeborene als auch erworbene, hyper- und hypopigmentierte und erhabene, sowie flache Läsionen umfasst. Darüber hinaus können Nävi in unterschiedlichen Tiefen der Hautschichten gefunden werden und stammen von verschiedenen Zelltypen (z. B. melanozytär, bindegewebig, vaskulär). Nävi haben auch eine Vielzahl von charakteristischen Formen, die gut bekannt sein müssen, um Nävi vom malignen Melanom Melanom Melanom zu unterscheiden.

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Inhalt

Definition und Klassifizierung

Häufige angeborene Nävi

Häufige erworbene Nävuszellnävi

Dysplastische oder atypische Nävi

Differentialdiagnosen

Quellen

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Definition und Klassifizierung

Definition

Ein Nävus (Plural Nävi ) ist eine gutartige Neubildung der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion:

Allgemein bekannt als „Leberfleck“, „Schönheitsmal“ oder „ Muttermal Muttermal Primäreffloreszenzen der Haut“
Nävus/Nävi ist ein unspezifischer medizinischer Begriff, da er mehrere Arten von Läsionen umfasst (z. B. angeboren und erworben, hyper- und hypopigmentiert, erhaben oder flach).
Wird normalerweise verwendet, um auf eine hyperpigmentierte, leicht erhabene Läsion zu verweisen (melanozytäre Nävi)
Einige Quellen bezeichnen Nävi als gutartige Neoplasien, die aus Nävuszellen bestehen, die Varianten von Melanozyten sind, die an der dermo-epidermalen Verbindung oder in der Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion gefunden werden.
- Melanozyten: Melanin-produzierende Zellen aus der Neuralleiste, die sich im Stratum basale der Epidermis Epidermis Haut: Aufbau und Funktion sowie an anderen Stellen im Körper befinden
- Diese Definition bezieht sich nur auf melanozytäre Nävi.

Klassifikation

Nävi können nach mehreren Faktoren, die sich nicht gegenseitig ausschließen, auf verschiedene Weise klassifiziert werden:

Klinische Anamnese:
- Angeborene: bei der Geburt vorhanden oder entwickeln sich innerhalb der ersten 4 Wochen des Lebens, obwohl einige Quellen Nävi angeben, die bis zu 2 Jahre nach der Geburt auftreten
- Erworben: treten später im Leben auf
Ort oder Tiefe der Läsion:
- Epidermal: befindet sich in der Epidermis Epidermis Haut: Aufbau und Funktion (äußerste Hautschicht); umfasst in der Regel Keratinozyten oder Adnexstrukturen (Öl- und Schweißdrüsen)
- Junktionaler Bereich: befindet sich an den Spitzen der Rete-Leisten in der dermal-epidermalen Grenzfläche; umfasst normalerweise Melanozyten
- Mischung: befindet sich sowohl an der dermal-epidermalen Verbindung als auch in der Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion; umfasst normalerweise Melanozyten
- Dermal: befindet sich nur in der Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion; umfasst normalerweise Melanozyten
- Subkutan: befindet sich unter der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion; umfasst normalerweise Fettgewebe Fettgewebe Fettgewebe: Histologie (Fett)
Bestandteile oder Herkunft:
- Melanozytär: besteht aus Clustern von Melanozyten (am häufigsten)
- Vaskulär: besteht aus abnormen Blutgefäßen, einschließlich Kapillaren Kapillaren Kapillaren
- Bindegewebe Bindegewebe Bindegewebe: besteht aus abnormen Ansammlungen dermaler extrazellulärer Matrix (z. B. Kollagen Kollagen Bindegewebe, elastische Fasern, Fibroblasten)
Morphologie oder Verteilung:
- Kugelig: zeigt ein Muster brauner Kügelchen in der gesamten Läsion, aber besonders in der Peripherie, normalerweise angeboren
- Retikulär: weist ein fleckiges Pigmentnetzwerk, mit oder ohne Bereiche mit Hypopigmentierung oder strukturloser braun-schwarzer Färbung auf; normalerweise erworben
- Sternförmig (Spitz/Reed): präsentiert sich in einem sternförmigen Muster, d. h. mehrere Streifen und/oder Pigmentkügelchen, die in einem strahlenden Muster angeordnet sind
Pigmentierung:
- Hyperpigmentiert: entweder aufgrund von Melanozyten-Clustern oder Kapillaren Kapillaren Kapillaren, kann blau-schwarz, braun, rosa oder rot sein
- Hypopigmentiert: aufgrund von Melaninmangel oder verengten Blutgefäßen, normalerweise weiß
Merkmale oder assoziiertes Melanomrisiko:
- Typisch: hat die allgemeinen Merkmale, die von einem Nävus erwartet werden
- Atypisch oder dysplastisch: hat ein anderes Aussehen als gewöhnliche Nävi/„Leberflecke“ basierend auf den ABCDE-Kriterien (Asymmetrie, Begrenzung, Farbvariation (Color), Durchmesser ≥ 6 mm und Entwicklung)
Andere Klassifizierungen:
- Lokalisationsbezogene Nävi
- Nävi mit besonderen Merkmalen (z. B. Halo-Nävi)
- Nicht klassifizierbare Nävi

Klassifikation spezifischer melanozytärer Läsionen — Von links nach rechts: retikulärer, sternförmiger und kugelförmiger Nävus
Bild : *“Clark nevus” vom Department of Automatics and Biomedical Engineering, AGH University of Science and Technology, Aleja Mickiewicza 30, 30-059 Krakow, Poland.* Lizenz: CC BY 4.0.

Häufige angeborene Nävi

Kongenitaler melanozytäre Nävus

Epidemiologie: tritt bei 1 –3 % der Neugeborenen auf
Aussehen:
- Hellbraune oder dunkelbraune bis schwarze Läsionen
- Können in jeder Körperregion auftreten, die mit Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion bedeckt ist
- Haben etwas unregelmäßige, aber definierte Grenzen
- Sind anfangs normalerweise flach, können aber mit der Zeit erhaben werden
- Können mit terminalem Haarwuchs innerhalb der Läsion einhergehen, manchmal in Verbindung mit Hypertrichose (übermäßiger Haarwuchs)
- Zunahme der Größe im Verhältnis zum Lebensalter des Patienten
Einteilung nach Größe:
- Klein: < 1,5 cm
- Mittel: 1,5-19,9 cm
- Groß: ≥ 20 cm
Entartungsrisiko: Assoziiert mit der Größe des Nävus:
- Risiko für kleine und mittlere Nävi: < 1 %
- Risiko für riesige angeborene Nävi: 5 %–10 %

Angeborene melanozytäre Nävus — Kongenitaler melanozytärer Nävus: eine braune, gut umschriebene Papel auf der Nase, die sich kurz nach der Geburt entwickelt hat
Bild: *“Congenital melanocytic nevus” von M. Sand et al.* Lizenz: CC BY 2.0.

Kongenitale dermale Melanozytose

Früher als „mongolische Flecken“ bezeichnet
Epidemiologie: häufiger bei amerikanischen Ureinwohnern, Afroamerikanern und Menschen asiatischer und lateinamerikanischer Abstammung
Aussehen:
- Erscheinen als blaugraue Flecken mit unbestimmten Grenzen
- Die blau-schwarze Farbe ist auf die Einlagerung von Melanozyten in der Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion anstelle der Epidermis Epidermis Haut: Aufbau und Funktion zurückzuführen.
- Normalerweise im lumbosakralen oder glutealen Bereich
- Sind immer flach ( Makula Makula Anatomie des Auges)
- Verschwinden normalerweise 2–3 Jahre nach der Geburt und fast immer bis zur Pubertät Pubertät Pubertät
Entartungsrisiko: Es liegen keine Fallberichte über Melanome vor, die sich aus einer kongenitalen dermalen Melanozytose entwickeln.

Mongolische Flecken — Kongenitale dermale Melanozytose über der Lenden- und Gesäßregion
Bild: „Enorme tache mongoloïde“ von Service de Pédiatrie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, Université Med V, Souissi, Marokko. Lizenz: CC BY 2.0, bearbeitet von Lecturio.

Nävus Ito

Epidemiologie: häufiger bei Menschen asiatischen und afroamerikanischen Ursprungs
Aussehen:
- Blaue, graue oder braune Läsion
- Betrifft vorzugsweise Bereiche, die von den hinteren Nervi supraclaviculares innerviert werden, wie die Schulter, der obere Brustkorb und die Seite des Halses
- Normalerweise einseitig
Entartungsrisiko: Melanome entwickeln sich sehr selten aus einem Nävus Ito.

Nävus von Ito — Angeborener Nävus Ito: blau-grauer Fleck, der eine gutartige dermale Melanozytose darstellt, die bevorzugt Bereiche befällt, die von den hinteren supraklavikulären Nerven innerviert werden
Bild: „*Nevus of Ito” von U.S. National Library of Medicine*. Lizenz: CC BY 4.0.

Nävus Ota

Epidemiologie:
- Häufiger bei Menschen asiatischen und afroamerikanischen Ursprungs
- Frauen sind fast 5-mal häufiger betroffen als Männer.
Aussehen:
- Bläuliche oder bräunliche flache Hyperpigmentierung ( Makula Makula Anatomie des Auges)
- Betrifft vorzugsweise Bereiche, die vom 1. und 2. Endast des Trigeminusnervs innerviert werden (z. B. Stirn, Nase Nase Anatomie der Nase, Wange, Periorbitalregion und Schläfe)
- Betrifft oft die Sklera Sklera Anatomie des Auges
Entartungsrisiko:
- Melanome entwickeln sich sehr selten aus einem Nävus Ota.
- Erfordert jährliche augenärztliche Untersuchungen wegen des geringen Glaukomrisikos

Nävus Auge — Angeborener Nävus Ota: gutartige dermale Melanozytose, die bevorzugt Bereiche betrifft, die vom 1. und 2. Endast des Trigeminusnervs innerviert werden. Ein angeborener Nävus Ota betrifft oft die Sklera.
Bild: *“Nevus” by Luninsky*. Lizenz: CC BY 3.0.

Häufige erworbene Nävuszellnävi

Epidemiologie

Bei fast jedem Menschen vorhanden; 55 % der Erwachsenen haben 10–45 Nävi größer als 2 mm.
Zunahme der Inzidenz mit Höhepunkt um das 4. Lebensjahrzehnt, abnehmende Zahl mit höherem Alter
Risiko/auslösende Faktoren für die Entwicklung von Nävi:
- Positive Familienanamnese Familienanamnese Vorsorgeuntersuchungen und Prävention im Erwachsenenalter
- Helle Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion
- Längere oder übermäßige Sonneneinstrahlung
- Je höher die Anzahl der Nävi ist, desto höher ist das Risiko, ein Melanom Melanom Melanom zu entwickeln.

Ätiologie

Gutartige Neubildungen von Nävuszellen, die normalerweise nach dem 6. Lebensmonat auftreten:
- Nävuszellen sind eine Variante der Melanozyten, die von der Neuralleiste abstammen.
Typischerweise als Folge von BRAF-V600E-aktivierenden Mutationen:
- Trotz der Mutation entwickeln sich die meisten Nävi nicht zu einem Melanom Melanom Melanom, da gemeine erworbene Nävi wachstums-arrestierte Neoplasien sind.
- 33 % der Melanome entstehen aus einem vorbestehenden Nävus.

Histopathologie

2 histopathologische Kardinalmerkmale von Nävi sind Nestanordnung und Ausreifung:
- Nestanordnung: Nävuszellen tendieren dazu, kleine Zellhaufen innerhalb eines Gewebes zu bilden:
  - Nävuszellen können auch in einem nicht verschachtelten Muster an der dermo-epidermalen Verbindung aggregieren.
- Ausreifung: Nävi in der Dermis Dermis Haut: Aufbau und Funktion zeigen eine allmähliche und fortschreitende Veränderung (von oberflächlich zu tief) in Nestarchitektur und Zytologie.
In einem Nävus sind keine oder nur selten mitotische Figuren zu sehen.
Erworbene melanozytäre Nävi werden nach ihrer Tiefe in 3 Typen eingeteilt, die die verschiedenen Stadien eines kontinuierlichen Wachstums darstellen:
1. Junktionaler Nävus = 1. Wachstumsphase
2. Gemischter Nävus = 2. Wachstumsphase
3. Dermaler oder intradermaler Nävus = 3. Wachstumsphase
Wenn die Zellen tiefer wandern, entwickeln gemeine erworbene Nävi eine neurale oder Schwann’sche Morphologie, bevor sie einer vollständigen Regression oder Atrophie unterliegen und schließlich durch Fett- und Fibrosegewebe ersetzt werden.

**Tabelle: Erworbene Nävi**
Typ	Beschreibung	Präsentation
Junktionale Nävi	Nävuszellen an der dermo-epidermalen Verbindung gefunden Große Zellen, die Melanin produzieren	Häufigstes Muttermal Muttermal Primäreffloreszenzen der Haut bei Kindern Gut abgegrenzte, bräunliche Flecken, die minimal erhaben sind Gleichmäßig pigmentiert, hellbraun bis braun/schwarz Normalerweise ≤ 5 mm
Gemischte Nävi	Nävuszellen an der dermo-epidermalen Verbindung und intradermal, kleinere Zellen, die weniger Melanin produzieren	Pigmentierte Papeln Glatt, kuppelförmig Ähnlich wie junktionale Nävi, aber mit Erhöhung und hellerer Farbe
Intradermale Nävi	Intradermal gefundene Nävuszellen, kleine Zellen, die wenig bis kein Melanin produzieren	Häufigstes Muttermal Muttermal Primäreffloreszenzen der Haut bei Erwachsenen Hautfarben bis bräunlich Ähnlich wie gemischte Nävi Kuppelförmig oder papillomatös Kann mit Terminalhaaren, fibrotischer Textur und gesprenkeltem Aussehen auftreten

Nicht-Melanom — Entwicklung erworbener melanozytärer Nävi

Gewöhnliche Nävi („Muttermale“) beginnen als einheitliche hellbraune oder braune Flecken mit einem Durchmesser von 1 bis 2 mm (a), expandieren zu einer größeren Makula (b), entwickeln sich zu einer pigmentierten Papel, die minimal (c) oder offensichtlich (d) erhaben über der Hautoberfläche sein kann und enden als rosa oder fleischfarbene Papel (e).
Erworbene melanozytäre Nävi sind junktional (a, b), gemischt (c, d) und dermal (e) Nävi. Beachten Sie ihre glatten Ränder, die einheitliche Färbung und die klare Abgrenzung zur umgebenden Haut mit glatten Rändern.
Erworbene melanozytäre Nävi sind in der Regel< 5 mm Durchmesser.
Bild: „*Non-melanoma” von Visualsonline.cancer.gov*. Lizenz: Public Domain.

Diagnostik

Basierend auf dem klinischen Erscheinungsbild sollte ein typischer gutartiger Nävus die folgenden Merkmale aufweisen:

Symmetrisch
< 5 mm Durchmesser
Glatter Rand
Einheitliche, unveränderliche Farbe
Anamnestisch langsames Wachstums

Therapie

Hautüberwachung einschließlich regelmäßiger Fotos, um die Entwicklung von Muttermalen bei Patient*innen mit einem höheren Melanomrisiko zu verfolgen
Bei einer Melanom-verdächtigen Läsion erfolgt eine Exzision mit einem Sicherheitsabstand unter Mitnahme des darunter liegenden Fettgewebes.
Ein Nävus mit kleinen dunklen Flecken im Inneren (“hyperpigmentierte Herde”) kann auf ein Melanom Melanom Melanom hinweisen, das in einem zuvor gutartigen Muttermal Muttermal Primäreffloreszenzen der Haut entstanden ist.

Dysplastische oder atypische Nävi

Definition

Ein dysplastischer oder atypischer Nävus ist ein gutartiger melanozytärer Nävus mit einem Aussehen, das sich, basierend auf den ABCDE-Kriterien (Asymmetrie, Begrenzung, Farbvariation (Color), Durchmesser ≥ 6 mm und Evolution) von gewöhnlichen Nävi oder „Muttermalen“ unterscheidet:

Einige Quellen bezeichnen dysplastische Nävi als prämaligne oder präkanzeröse Läsionen.
Einige Quellen bezeichnen dysplastische Nävi als einen Begriff für “diagnostische Unsicherheit”, bei dem die Läsion entweder gutartig oder bösartig ist, aber noch nicht durch eine Biopsie bestätigt wurde.

Ätiologie und Epidemiologie

Treten oft in der Pubertät Pubertät Pubertät auf
Prävalenz in weißen Bevölkerungsgruppen: 2–10 %
Teilen einige der klinischen Merkmale mit denen von Melanomen:
- Asymmetrie
- Farbvariation
- Unregelmäßige Grenzen
- Durchmesser > 5 mm
Die Entwicklung ist in erster Linie genetisch bedingt: unter anderem mit der Aktivierung von NRAS- oder BRAF-Genmutationen verbunden
Verbunden mit einem 3–20–fach höheren Melanomrisiko
Risikofaktoren für die Entwicklung atypischer Nävi:
- Helle Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion
- Längere oder übermäßige Sonneneinstrahlung, kann aber auf nicht exponierten Oberflächen auftreten
- Familien-/persönliche Vorgeschichte des Melanoms
- Familiäres atypisches multiples Muttermal Muttermal Primäreffloreszenzen der Haut und Melanom Melanom Melanom (FAMMM) Syndrom:
  - Autosomal dominant
  - 40 % der Fälle haben Mutationen in CDKN2A, einem Tumorsuppressorgen
  - Erhöhtes Risiko für Malignome, insbesondere der Bauchspeicheldrüse, der Brust und der Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre)

Diagnostik

Die Diagnosestellung kann auf klinischer Basis erfolgen und durch Dermatoskopie gestützt werden, aber die Läsionen müssen zur Bestätigung bzw. zum Ausschluss eines Melanoms exzidiert werden.
Histologisch gekennzeichnet durch:
- Architektonische und zytologische Atypien
- Vergrößerung der Nävuszellen
- Nester, die oft mit benachbarten Nestern verschmelzen
Die ABCDE-Kriterien können helfen, einen Nävus von einem Melanom Melanom Melanom zu unterscheiden.

**Tabelle: ABCDE-Kriterien zur Unterscheidung von Nävi und Melanomen**
	Gewöhnliche (gutartige) Nävi	Atypische Nävi	Melanom Melanom Melanom (m.)
Asymmetrie (A)	Symmetrisch (eine gerade Linie, die durch das Zentrum der Läsion gezogen wird, ergibt 2 Spiegelbilder)	Asymmetrisch Kann sowohl makuläre als auch papulöse Komponenten haben	Asymmetrisch Kann sowohl makuläre als auch papulöse Komponenten haben
Begrenzung (B)	Glatter, gut definierter Rand	Unregelmäßige Begrenzung mit schlecht definiertem Rand	Unregelmäßige Begrenzung mit schlecht definiertem Rand
Farbe (Color) (C)	Einheitliche Farbe oder regelmäßiges Farbmuster (z. B. gesprenkelt oder sternförmig)	Bunte Farben oder unterschiedliche Farbnuancen	Bunte Farben oder unterschiedliche Farbnuancen
Durchmesser (D)	< 5 mm	Oft ≥ 5 mm	> 6 mm
Entwicklung (E)	Stabiles oder langsames Wachstum	Nicht bei der Geburt vorhanden Generell stabil bleibend	Abhängig vom Typ Variiert von schnellem Wachstum (z. B. noduläres Melanom Melanom Melanom) bis zu langsamem Wachstum ( Lentigo maligna Lentigo Maligna Lentigo Maligna Melanom Melanom Melanom)
Lokalisation (kein Kriterium, aber wichtiger Faktor)	Konzentriert auf sonnenexponierte Standorte	Sonnenexponierte und ungewöhnliche Stellen (Kopfhaut, Gesäß, Brust) Bei familiärer Form: Der Rücken ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen stärker betroffen. Bei Frauen sind die Extremitäten stärker betroffen.	Abhängig vom Typ: Rumpf und Extremitäten in oberflächlicher Ausbreitung und knötchenförmig m. Sonnenexponierte Bereiche bei superfiziell spreitendem Melanom Melanom Melanom. Handflächen, Fußsohlen und unter der Nagelplatte bei akro-lentiginösem Melanom Melanom Melanom

Ein dysplastischer Nävus, der sich als makulopapulöse Läsion präsentiert. Der zentrale Teil ist der papulöse Bereich, der auf diesem Foto kaum wahrnehmbar ist. Beachten Sie die unregelmäßige und undeutliche Umrandung und das bunte Farbmuster von Braun und Rosa.
Bild : „*Dysplastic nevi” vom National Cancer Institute.*Lizenz: Public Domain.

Melanoma and dysplastic nevus — Ein dysplastischer Nävus, der sich als makulopapulöse Läsion präsentiert. Der zentrale Teil ist der papulöse Bereich, der auf diesem Foto kaum wahrnehmbar ist. Beachten Sie die unregelmäßige und undeutliche Umrandung und das bunte Farbmuster von Braun und Rosa.
Bild : „*Dysplastic nevi” vom National Cancer Institute.*Lizenz: Public Domain.

Therapie und Nachverfolgung

Jährliche Hautuntersuchungen
Empfehlung zur Verwendung von Breitband-Sonnenschutzmitteln
Exzision verdächtiger Läsionen
Augenärztliche Routineuntersuchungen

Differentialdiagnosen

Melanom Melanom Melanom: die tödlichste aller Hautkrebsarten. Klinische Merkmale, die sich von atypischen oder dysplastischen Nävi unterscheiden, sind blaugraue Farbtöne und das Zeichen des hässlichen Entleins (ausgeprägte Nävi, die sich vom restlichen Nävi-Muster klar unterscheiden). Zwei Drittel entstehen de novo und ⅓ entstehen aus bereits bestehenden Nävi.
Basalzellkarzinom Basalzellkarzinom Basalzellkarzinom: die häufigste Form von Hautkrebs. Entsteht aus der Basalzellschicht der Epidermis Epidermis Haut: Aufbau und Funktion. Die meisten Patient*innen stellen sich mit einer langsam wachsenden, perlmuttartigen Hautläsion mit teleangiektatischen Gefäßen an der Oberfläche vor.
Seborrhoische Keratose: gutartige Neoplasie bestehend aus unreifen Keratinozyten. Tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf. Die seborrhoische Keratose ist gut abgegrenzt, wachsartig und hat ein „aufgeklebtes“ Aussehen.
Aktinische Keratose Aktinische Keratose Aktinische Keratose (AK): Präkanzeröse Läsion, die sonnenexponierte Bereiche (z. B. Kopfhaut und Hände) bei älteren Menschen betrifft und als schuppige, leicht erhöhte Läsion erscheint, die entfernt werden sollte, um die Entwicklung eines invasiven Plattenepithelkarzinoms zu verhindern.
Dermatofibrom: mesenchymales Wachstum der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, bei dem Hautfibroblasten die Hauptbestandteile sind. Erscheint als festes, verhärtetes, bewegliches Knötchen mit einer Größe von 0,5–1 cm. Präsentiert sich mit einem „Knopfloch“-Zeichen, mit seitlicher Kompression. In der darüber liegenden Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion tritt eine Grübchen-ähnliche Vertiefung auf.
Café-au-lait-Flecken: flache, pigmentierte Hautläsion. Kann mit Typ-1-Neurofibromatose und McCune-Albright-Syndrom in Verbindung gebracht werden.

Quellen

Lazar, AL (2020). Die Haut. In Kumar, V., Abbas, AK, Aster, JC, (Hrsg.), Robbins & Cotran Pathologische Basis der Krankheit. (10 Hrsg. S. 1135-1141). Elsevier, Inc.
Dinulos, JGH (2020). In Habif’s Clinical Dermatology (7. Aufl. S. 863-875). Elsevier, Inc.
Damsky, WE, & Bosenberg, M. (2017). Melanozytäre Nävi und Melanome: eine komplexe Beziehung entwirren. Onkogen, 36(42), 5771–5792. https://doi.org/10.1038/onc.2017.189
Braun, RP, Deinlein, T., & Salaudek, I. (2020). Klassifikation von Nävi / benigner Nävusmuster – Dermoscopedia. Dermoscopedia.Org. https://dermoscopedia.org/Classification_of_nevi_/_benign_nevus_pattern
Rammel, K. (2017). Klassifikation melanozytärer Nävi. Medizinische Universität Graz.
Plewig et al.: Braun-Falco’s Dermatologie, Venerologie und Allergologie. 7. Auflage Springer-Verlag 2018, ISBN: 978-3-662-49544-5.
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) – Ständige Kommission Leitlinien. (S3) Leitlinie “Prävention von Hautkrebs”, AWMF-Registriernummer 032/052OL, Verfügbar: http://www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk.html (Zugriff am 23.03.2022)