Das erste Mal einen Patienten aufnehmen

In der Ausbildung von Medizinstudierenden markieren gewisse Praktika und Prozeduren bedeutsame Etappen auf dem Weg zur ärztlichen Selbstständigkeit. Dazu zählt unter anderem die erstmalige Durchführung einer Patientenaufnahme, ein Vorgang, der Anamnese und körperliche Untersuchung einschließt und bereits fortgeschrittene Kenntnisse voraussetzt. Dieser Beitrag beleuchtet Schlüsselaspekte und bietet wertvolle Tipps, die dabei helfen können, diese Herausforderung erfolgreich zu meistern.

Aktualisiert: 20.11.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Training in der Notaufnahme

Im Rahmen von Famulaturen in Krankenhäusern erhalten Medizinstudierende oft die Chance, ihre Fähigkeiten in der Notaufnahme zu schärfen. Hierbei werden sie mit einer Vielzahl von Symptomen konfrontiert, die sich nicht immer auf Anhieb zu einem klaren Krankheitsbild fügen – eine Realität, die vom theoretisch-orientierten Lernen im Studium abweicht.

Beispielsweise kann die initial vermutete Diagnose einer Obstipation Obstipation Obstipation nach einer Ultraschalluntersuchung zu einer Feststellung einer akuten Harnretention aufgrund einer Prostatahyperplasie führen. Ebenso können entscheidende diagnostische Hinweise entgehen, wenn nicht alle klinischen Untersuchungsmethoden konsequent angewendet werden, wie etwa das Gehenlassen einer Patientin, um motorische Einschränkungen und Tremor zu identifizieren.

Das Aufnahmegespräch

Das erste eigenverantwortliche Aufnahmegespräch ist ein prägender Moment. Dafür ist es unerlässlich, sich sorgfältig vorzubereiten, indem man sich mit der Patientenakte vertraut macht und notwendiges Untersuchungsmaterial bereitlegt.

Das Gespräch selbst kann durchaus herausfordernd sein, insbesondere wenn Angehörige anwesend sind und divergente Angaben machen. Es ist von Bedeutung, strukturiert und sorgfältig vorzugehen, um alle relevanten Informationen zu erfassen.

Empfehlungen für das Aufnahmegespräch

Do:

  • Erstellen Sie eine Checkliste der unbedingt zu erfragenden Informationen.
  • Notieren Sie auf einem separaten Blatt und übertragen Sie später die Daten strukturiert in den Anamnesebogen.
  • Folgen Sie einem klaren Schema, um die Präsentation der Befunde zu strukturieren.

Don’t:

  • Scheuen Sie sich nicht, Unklarheiten durch Rückfragen zu beseitigen.
  • Gehen Sie nicht davon aus, dass Patienten alle relevanten Ereignisse von sich aus schildern.
  • Vermeiden Sie Wertungen und bleiben Sie neutral und empathisch.

Die körperliche Untersuchung

Nach der Anamnese erfolgt eine umfassende körperliche Untersuchung. Auch wenn der Fokus auf einem Spezialgebiet liegt, ist eine allgemeine Untersuchung immer Teil der Prozedur.

Für eine gründliche Untersuchung sind die Inspektion, Auskultation, Palpation und eine Beurteilung des allgemeinen physischen Zustands des Patienten erforderlich.

Tipps für die körperliche Untersuchung

Do:

  • Üben Sie Untersuchungsmethoden regelmäßig mit Kommilitonen, um Routine zu erlangen.
  • Nehmen Sie sich Zeit für eine genaue Inspektion und Dokumentation.

Don’t:

  • Lassen Sie keine Befunde unnotiert, auch wenn sie unauffällig erscheinen.
  • Untersuchen Sie symmetrisch und beginnen Sie mit der gesunden Körperseite.

Schlussfolgerung

Die Patientenvorstellung offenbart oft Lücken im Erstgespräch. Durch wiederholte Übung und fokussierte Gesprächsführung lassen sich jedoch die Qualität der Anamnese und der körperlichen Untersuchung stetig verbessern. Die Erfahrung zeigt, dass praktische Fertigkeiten und diagnostische Sicherheit wesentlich durch kontinuierliche Übung und Reflexion der eigenen Vorgehensweise gestärkt werden.

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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