Medizinische Psychologie und Soziologie: Entwicklungspsychologie

Bild: “children’s view of the world” von Petr Dosek. Lizenz: CC BY 2.0

Wichtige Begriffe der Entwicklungspsychologie

• Entwicklung: Veränderungen des Organismus. Ontogenese meint die Entwicklung eines Einzelne vom Keim zum ausgewachsenen Menschen. Phylogenese behandelt die Entfaltung der Arten.
• Sozialisation: Unsere Sozialisation entwickelt und verändert sich ständig durch soziale Erfahrungen. Prägend wirken Lernprozesse, Normen, Wertvorstellungen der jeweiligen Kultur und lassen den Menschen zu einer Persönlichkeit heranreifen, die sozial handlungsfähig wird.
• Primäre Sozialisation: Im Alter 0 – 3 findet die primäre Sozialisation innerhalb der Familie statt.
• Sekundäre Sozialisation: Ab 3 Jahren beginnt die sekundäre Sozialisation durch die Instanzen Freunde, Schule, Beruf, etc.
• Maturation und Lernen: Der Entwicklungsprozess wird durch genetische, soziale und psychische Faktoren beeinflusst. Die genetischen Faktoren sind für den Reifungsprozess verantwortlich. Manche Reifungsprozesse treten einerseits spontan auf, andererseits in Verbindung mit Lernprozessen.

• Reifung und Lernen: Wenn Verhaltensänderungen kulturübergreifend zu bestimmten Zeitpunkten stattfinden, spricht man von Reifung. Erlerntes Verhalten ist variabler, was Zeitpunkt und Anforderungen betrifft. Deprivationsversuche zeigen ebenfalls, dass Neugeborene bestimmte Verhaltensänderungen durchlaufen, auch ohne spezifische Umweltreize.
• Kritische/sensible Periode: „Lern-Zeitfenster“ In diesen Perioden ist der Organismus besonders sensibel für das Erlernen bestimmter Verhaltensweisen. Treten Stimuli, die für dieses Verhalten benötigt werden, nicht in dieser Zeit auf, ist das Erlernen nur teilweise möglich ist meist sehr mühevoll (z.B. Spracherwerb, Bildung emotionaler Beziehungen)

Die intrauterine Entwicklung

Die Schwangerschaft lässt sich ungefähr in drei Abschnitte aufteilen. Im 1. Abschnitt (Monat 0 – 3, Begriff Embryo) entwickeln sich die Organe, im 2. Abschnitt (3 – 6, Begriff Fötus ab 4. Monat) durchlaufen die Organe eine Differenzierung zur Funktionstüchtigkeit und der 3. Abschnitt (6 – 9) dient der Größenzunahme des Kindes. Hohe psychische Belastung durch die Faktoren Familie und/oder Beruf können zu Fehlgeburten führen. Frühgeburten sind häufig bei ledigen und geschiedenen Frauen und bei Frauen aus niederen sozialen Schichten.

Pränatale Entwicklung

Die folgende Tabelle bietet Ihnen einen Überblick über die Eckpfeiler pränataler Entwicklungsschritte:

Kurzer Abriss zur Embryoentwicklung:

Sehen Sie hier den vollständigen Vortrag „Zeitliche Übersicht der Entwicklung und O(v)o- & Spermatogenese“ von Dr. med. Steffen-Boris Wirth.

Maturation und Lernen

Sensorik

• Sehen: Neugeborene sind kurzsichtig und verbringen viel Zeit mit Umhersehen und Fixieren von Objekten. Sehverhalten eines Erwachsenen ist erst mit 2 Jahren erreicht!
• Hören: Neugeborene können gut Töne unterscheiden. Verschiedene Aspekte der menschlichen Sprache werden erkannt.
• Schmecken: Neugeborene können süß, sauer, salzig und bitter unterscheiden und präferieren besonders Süßes
• Riechen: Neugeborene erkennen den Duft und Geruch der Muttermilch ihrer eigenen Mutter

Motorik

„Alles nur eine Sache der Übung!“ Dies trifft nicht zu auf die motorische Entwicklung! Dieser Reifungsprozess läuft weitestgehend nach inneren eigenen Regeln ab. Übung hilft, um Sicherheit und Geschicklichkeit zu erlangen. Zwei Trends lassen sich in der motorischen Entwicklung unterscheiden:

• Cephalocaudaler Trend: Muskelkontrolle entwickelt sich vom Kopf ab kaudal
• Proximodistaler Trend: Muskeln am Rumpf können früher kontrolliert werden als proximale

Fremdenangst

Achtmonatsangst: Fremdeln wird darauf zurückgeführt, dass das Kind mit ca. 8 Monaten zum ersten Mal fremde von vertrauten Personen unterscheiden kann. Die innere Frage des Kindes lautet: „Wer ist zuverlässig und garantiert mein psychisches und physisches Wohl?“ Das Fremdeln nimmt ab dem 3. Lebensjahr wieder kontinuierlich ab.

Trennungsangst

Zwischen 6 und 9 Monaten unternimmt das Kind erste „Erkundungstouren“. Die Trennungsangst kann als Grenze für diesen Trieb verstanden werden. Zwischen 2-3 Jahren ist die Trennungsangst am stärksten ausgeprägt, danach stetig abnehmend.

Sauberkeitserziehung

Die bewusste Entleerung von Darm- und blaseninhalten beginnt im Alter von 2 Jahren mithilfe von Vorbild durch die Eltern und anleitende Unterstützung.

Emotion und Bindungsverhalten

Der Bonding-Prozess entwickelt sich und wird unterhalten durch viel Körperkontakt, Stillen und Personenpermanenz. Ainsworth hat im Fremde-Situations-Test 3 grundlegende Bonding-Stile observieren können.

Fremde-Situations-Test nach Ainsworth

Kognitive Entwicklung

Die kognitive Entwicklung nach Piaget

Der Schweizer Entwicklungspsychologe Jean Piaget hat die Basis geschaffen für den größten Teil der heutigen Erkenntnisse zur Entwicklung von Wahrnehmung, Denken, Vorstellung und Problemlösen. Piaget vertrat die Auffassung, dass für die Entwicklung eines Kindes vor allem die aktive Interaktion wichtig ist. Kinder handeln nach seinen Angaben nach organischen Wissen-/Handlungsmustern. Die ständig neuen Einströme aus der Umwelt erfordern jedoch Adaption. Zwei Adaptionsvorgänge werden unterschieden:

• Assimilation: bereits vorhandene Schemata werden auf neue Erfahrungen und Erkenntnisse ausgeweitet.
• Akkomodation: neue Erfahrungen und Erkenntnisse erweitern und verändern die vorhandenen Schemata

Diese zwei Mechanismen dienen der Gleichgewichtserhaltung (Äquilibration).

Übersicht über die Stadien der kognitiven Entwicklung nach Piaget

Quelle: M. Schön (2007): GK1 Medizinische Psychologie und Soziologie, S. 55, Tabelle 1.10. Springer Verlag.

Sprache und Denken

Sprache ist unbedingt notwendig um soziale Kognitionen zu erwerben.

Das Ich-Bewusstsein z.B. drückt sich sprachlich gegen Ende des 2. Lebensjahrs in der „Trotzphase“ aus: „Ich! Ich will!“ Diese Phase ist wichtig, um später andere Perspektiven einsehen und Empathie entwickeln zu können.

Moralentwicklung (Kohlberg, 1958)

Moral: System von Glaubenssätzen und Werthaltungen, mit dem wir uns für richtige und falsche Handlungen entscheiden. Der amerikanische Psychologe Lawrence Kohlberg hat ein Stufenmodell zur Moralentwicklung entworfen, welches die jeweiligen Stadien nochmalig in 2 Stufen unterteilt. Es stellt ein erweitertes Modell der kognitiven Entwicklung nach Piaget dar.

Erziehungsstile: Der Eltern-Kind-Kreislauf

Erziehung ist ein stets reziproker (wechselseitiger) Prozess. Das bedeutet, dass immer Eltern als auch das Kind beteiligt sind. Man unterscheidet grundlegend 4 verschiedene Erziehungsstile:

• autoritativ: klare Regeln und Forderungen, offene Kommunikation warmes Verhalten, Achten der gegenseitigen Interessen
• autoritär: Zurückweisung, Kontrolle, kühles Verhalten, Verlangen von Gehorsam und ggfs. Bestrafung
• permissiv: wenig bis keine Grenzen und Regeln, hohe Nachsicht, Interessen des Kindes werden stark beachtet
• vernachlässigend: wenig Interesse am Kind zeigend, wenig Kontrolle, Distanz, Abweisung

Gesellschaftliche Determinanten wie der strukturelle Wandel in Familien (Alleinerziehende, Patchworkfamilien, …) und die Medien beeinflussen die kindliche Entwicklung und Sozialisation in bedeutender Weise. Kinder nehmen sich oft nicht mehr ihre Eltern als Vorbilder, sondern Figuren aus Kino und Fernsehen. Neben den psychischen Auswirkungen ist der „Babysitter TV“ eine Ursache für massiven Bewegungsmangel und Folgeerkrankungen.

Psychodynamische Entwicklungsmodelle: Freud und Erikson

Die Phasen der psychosexuellen Entwicklung nach Freud

Sigmund Freuds Ansatz geht davon aus, dass die Persönlichkeit des Menschen durch Erfahrungen gebildet wird. Insbesondere den frühkindlichen psychosexuellen Entwicklungen misst er dabei große Bedeutung zu. Jeder Mensch macht in den verschiedenen Phasen Erfahrungen und formt so seinen Charakter durch die Befriedigung bestimmter Triebbedürfnisse. Kann dieser Triebbefriedigung nicht Folge geleistet werden, entstehen Konflikte und damit eine Fixierung auf diese bestimmte Phase.

Kritik: Freuds Theorie entbehrt jegliche empirische Basis noch ist die Theorie falsizierbar.

Quelle: M. Schön (2007): GK1 Medizinische Psychologie und Soziologie, S. 38, Tab. 2.6. Springer Verlag.

Mehr zu Freuds psychodynamischem Drei-Instanzen-Modell, der Triebtheorie und den Abwehrmechanismen (hohe Prüfungsrelevanz!) lesen Sie im Artikel zu den Gesundheits- und Krankheitsmodellen oder lernen Sie mit unserem Video-Vortrag.

Stufenmodell psychosozialer Entwicklung nach Erikson

Eriksons Stufenmodell baut zwar zu großen Teilen auf der Freud’schen Theorie auf, sieht jedoch die menschliche Entwicklung als lebenslangen Prozess an. Diesen Prozess hat Erikson in 8 Stufen eingeteilt.

• 1. Urvertrauen vs. Urmissvertrauen: 1. Lebensjahr. Das Kind lernt, seiner Umgebung Vertrauen oder Misstrauen entgehen zu bringen.
• 2. Autonomie vs. Scham/Zweifel: 2 – 3 Lebensjahr. Neugier und autonomer Forscherdrang. Bei Unterdrückung dieser können Scham/Zweifel entstehen
• 3. Initiative vs. Schuldgefühle: 4 – 5 Lebensjahr: Erziehung und Umweltbedingungen bewirken Initiative oder Schuldgefühle
• 4. Leistung vs. Minderwertigkeit: 6 – 11 Lebensjahr. Schule, Peergroup wirken auf das Individuum ein
• 5. Identität vs. Rollendiffusion: 12 – 18 Lebensjahr: Entwicklung eigener Identität oder negativer Weltbilder mit Rollendiffusion (evtl. kriminelle Laufbahn, Abhängigkeit, …)
• 6. Intimität vs. Isolation: Junges Erwachsenenalter. emotionale, sexuelle Bindungen und soziale Beziehungen stehen im Fokus oder aber Einsamkeit und Isolation
• 7. Zeugende Fähigkeit vs. Stagnation: Mittleres Erwachsenenalter. Familie und Beruf stehen im Mittelpunkt oder es droht Stagnation
• 8. Ich-Integrität vs. Verzweiflung: Alter. Positive Rückschau auf das gelebte Leben (Zufriedenheit) oder Resignation/Unzufriedenheit/Verzweiflung, das Ziele nicht erreicht werden konnten.

Entwicklung im frühen und mittleren Erwachsenenalter

Junge Erwachsenen müssen sich häufig in verschiedenen Rollen gleichzeitig zurechtfinden: Partnerrolle, Familienrolle und Berufsrolle. Rollenkonflikte bringen psychosoziale Belastungen mit sich. Zwei bekannte Modelle sind das Anforderungs-Kontroll-Modell und das Gratifikationskrisenmodell. Lesen Sie hier weiter.

Frauen haben zwischen dem 40. Und 50. Lebensjahr mit dem Klimakterium zu kämpfen, bevor die Menopause einsetzt. Hauptbeschwerden sind: Hitzewallungen, Schwindel, Schweißausbrüche, Gewichtszunahme und Müdigkeit.

Männer dagegen sind häufiger von der Midlife-Crisis betroffen als Frauen: Das Leben wird als Kette von Enttäuschungen und Fehlentscheidungen interpretiert und häufige Folgen sind Scheidungen und Seitensprünge. Besonders ernst nehmen müssen Sie immer Suizidandrohungen! Lebenskrisen wie Scheidung, Tod des Partners oder Verlust des Arbeitsplatzes sind häufige Gründe für suizidale Gedanken.

Entwicklung im hohen Lebensalter

Es existieren zwei kontroverse Theorien in Bezug auf die psychosoziale Entwicklung im höheren Lebensalter:

• Disengagement-Theorie: Alte Menschen ziehen sich sozial zurück und orientieren sich nach innen
• Aktivitätstheorie: Alte Menschen möchten sozial aktiv sein.

Die soziale Lage alter Menschen ist zunehmend in Deutschland gekennzeichnet von sozialer Isolierung durch Verlust des Partners, Partizipationsminderung durch Behinderung und Entwurzelung durch die Einweisung in Alten- /Pflegeheime. Auch haben viele Menschen unter Verarmung im Alter zu leiden durch stetige Rentenkürzungen, hohe Ausgaben für medizinische Behandlungen und Hilfsapparate.

Beliebte Prüfungsfragen zur Entwicklungspsychologie

Die Lösungen sind unterhalb der Quellen angegeben.

1. Das Modell nach Erikson umfasst welche Anzahl an Entwicklungsstufen?

1. 5
2. 6
3. 7
4. 8
5. 10

2. Mit wieviel Monaten spricht ein gesundes Kind normalerweise die ersten Sätze?

1. 8 Monate
2. 10 Monate
3. 12-18 Monate
4. 20-25 Monate
5. 36 Monate

3. Eltern geben in ihrer Erziehung klare Regeln vor, ein warmer, verständnisvoller Umgangston bestimmt die reziproke Eltern-Kind-Beziehung. Die Eltern versuchen, sowohl ihre Interessen als auch die des Kindes gleichermaßen zu berücksichtigen. Welcher Erziehungsstil wird hier beschrieben?

1. Antiautoritär
2. Liberal
3. Autoritativ
4. Autoritär
5. Permissiv

Quellen

M. Schön (2007): GK1 Medizinische Psychologie und Soziologie. Springer Verlag.

S. Rothgangel (2010): Kurzlehrbuch Medizinische Psychologie und Soziologie. Thieme Verlag.

Lösungen: 1D, 2C, 3C

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