Die Pneumonie (Lungenentzündung) ist eine akute oder chronische Entzündung Entzündung Entzündung des Lungengewebes und kann den Alveolarraum und/oder das interstitielle Gewebe betreffen. Ursachen sind Infektionen mit Bakterien, Viren oder Pilzen. Die Erreger unterscheiden sich je nach Altersgruppe und nach Infektionszusammenhang (ambulant oder stationär). Die Pneumonie ist die am häufigsten zur Hospitalisierung führende Infektionskrankheit. In selteneren Fällen kann eine Lungenentzündung auch durch andere Auslöser, wie durch die Inhalation toxischer Substanzen, immunologische Prozesse oder im Rahmen einer Strahlentherapie verursacht werden. Diagnostiziert wird die Pneumonie mittels Röntgenbild oder thorakalem Ultraschall Ultraschall Ultraschall (Sonographie) und in bestimmten Fällen durch den Erregernachweis im Sputum oder Bronchialsekret. Die Schwere der Pneumonie muss im ambulanten und im stationären Bereich, anhand des klinischen Erscheinungsbildes, des CRB-65-Scores und der Minor- und Majorkriterien, eingeschätzt werden. Die Therapie hängt von der zugrunde liegenden Ätiologie und des Schweregrades ab.
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Die Einteilung der Pneumonie ist in der Literatur nicht einheitlich. So wird nach dem Entstehungsort (Pneumonie-Triade), nach der Ätiologie und den Symptomen, nach der Morphologie und nach sekundär oder primär eingeteilt. Die Pneumonie-Triade ist die Einteilung, nach der die Therapieempfehlungen in den Leitlinien gerichtete sind. Zusätzlich spielt die Einteilung in typische und atypische Pneumonie eine Rolle bei der Antibiotikawahl. Die morphologische Einteilung ist besonders für die Bildgebung und die Histologie wichtig.
| MRE gramnegative Bakterien gramnegative Bakterien Bakteriologie: Überblick und MRSA | Nosokomialer MRSA | Ambulanter MRSA |
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Allgemein
Spezifisch
Perkussion: Der Mittelfinger der nicht-dominanten Hand wird auf den Thorax fest aufgelegt. Mit der dominanten Hand wird durch Klopfen des Mittelfingers (zusätzlich kann auch noch der Zeigefinger verwendet werden) auf das Fingerendglied, das Klopfgeräusch erzeugt. Bei der Pneumonie kann es durch die Verdichtung des Gewebes zu einem hyposonoren, also dumpfen Klopfschall kommen.
Bild von Lecturio
Lobärpneumonie. Eine dichte Infiltration im linken Unterlappen hat eine Silhouette des linken Herzrandes verursacht (gestrichelte Linie). Ein positives Bronchopneumogramm ist ein typisches Merkmal der Konsolidierung.
CT-Bild einer 50-jährige Frau mit Anorexie, Müdigkeit, Muskelkater, Rhinorrhoe über eine Woche, zusätzlich Halsschmerzen und Juckreiz seit 2 Tage. Labordiagnostik: erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (25 mm/h), normale Leukozyten (4,08 × 109/L), erniedrigte Lymphozyten (0,96 × 109/L), erhöhtes CRP (60,8 mg/L). Bildgebende Untersuchung: a (Dünnschicht-CT) und b (hochauflösendes CT) zeigten multiple Konsolidierungen in beiden Lungen und gitterartige Verdickung der interlobulären Septen.
Nekrotisierende Pneumonie. Röntgen- und CT-Thorax bei einer nekrotisierenden Pneumonie durch Staphylococcus aureus bei einem 29-jährigen Mann mit Immunsuppression.
Atypische Pneumonie: leichte diffuse interstitielle Infiltration. Es ist keine Konsolidierung, kein Erguss und kein Pneumothorax erkennbar.
Die initiale Risikostratifizierung sollte nach ärztlicher Einschätzung erfolgen und ergänzend der CRB-65 Score verwendet werden. Zusätzlich soll der Score ergänzt werden durch die Evaluation des funktionellen Status, der Beachtung von Komorbiditäten und die Messung der Oxygenierung.
| Schweregrad | Verabreichungsform | Behandlungsort | Primärtherapie | Alternativtherapie |
|---|---|---|---|---|
| Leichte Pneumonie ohne Komorbidität (CRB – 65 = 0 und SpO2 > 92 %) | Orale Therapie | Ambulant | Amoxicillin Amoxicillin Penicilline |
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| Leichte Pneumonie mit definierter, stabiler Komorbidität | Orale Therapie | Ambulant oder stationär | Amoxicillin-Clavulansäure | Moxifloxacin, Levofloxacin |
| Mittelschwere Pneumonie (bei maximal 2 Minorkriterien nach ATS) | Sequenztherapie | Stationär |
|
Moxifloxacin, Levofloxacin |
| Schwere Pneumonie ( Sepsis Sepsis Sepsis und septischer Schock, dekompensierte Komorbiditäten, respiratorische Insuffizienz) | Beginn immer i. v., Umstellung auf orale Therapie möglich | Stationär, ggf. intensivmedizinische Überwachung |
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Moxifloxacin, Levofloxacin (Monotherapie nicht bei septischem Schock Schock Schock: Überblick) |
Akuter Notfall
Allgemeine Therapie
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
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Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch
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Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.