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Der Herzstillstand ist das plötzliche, vollständige Aufhören der Herzaktivität mit hämodynamischem Kollaps. Die Patient*innen sind pulslos, nicht ansprechbar und apnoisch. Mit einem Herzstillstand verbundene Rhythmen sind Kammerflimmern Kammerflimmern Kammerflimmern, ventrikuläre Tachykardie Ventrikuläre Tachykardie Ventrikuläre Tachykardie, Asystolie oder pulslose elektrische Aktivität. Die Behandlung des Herzstillstands beginnt mit dem Basic Life Support (BLS) außerhalb des Krankenhauses und wird mit dem Advanced Life Support (ALS) im Krankenhaus fortgesetzt. Die grundlegenden Handlungsschritte des BLS umfassen die Überprüfung des physischen Zustands der Person, den Absetzen eines Notrufes und die kardiopulmonale Reanimation (CPR). Sobald verfügbar, sollte ein automatischer externer Defibrillator (AED) verwendet werden. Eine qualitativ hochwertige CPR (mit früher Defibrillation Defibrillation Kammerflimmern bei defibrillierbaren Rhythmen) ist entscheidend für das Überleben bei einem Herzstillstand. Der ALS umfasst die CPR, die Sicherung der Atemwege, die Verabreichung von Medikamenten (wie Adrenalin) und die Identifizierung und Behandlung der Ursache des Herzstillstands. Die Betreuung nach einem Herzstillstand folgt der Rückkehr des Spontankreislaufs (Englisches Akronym: ROSC) und wird durch ein multidisziplinäres Team getragen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Als Herzstillstand wird das plötzliche Stoppen der Herzaktivität und damit das Anhalten des Blutflusses bezeichnet.
Die 5 Hs und 4 Ts der häufigsten reversiblen Ursachen des plötzlichen Herzstillstandes:
Vier Herzrhythmen sind hauptsächlich mit dem plötzlichen Herzstillstand assoziiert. Diese Rhythmen werden in defibrillierbare und nicht defibrillierbare Rhythmen unterteilt.
Defibrillierbare Rhythmen werden normalerweise durch eine primäre Herzerkrankung (am häufigsten Ischämie) verursacht. Seltener werden sie durch systemische Erkrankungen (Elektrolytstörungen, Toxine, Autoimmunität Autoimmunität Autoimmunität) verursacht.
Kammerflimmern:
EKG, welches die desorganisierte elektrische Aktivität zeigt, die von den Ventrikeln ausgeht.
Der Rhythmus ist ein defibrillierbarer Rhythmus.
Ventrikuläre Tachykardie:
EKG, welches einen regelmäßigen, breiten komplexen Rhythmus mit einer Frequenz von über 100/min zeigt.
Dieser Rhythmus ist ein defibrillierbarer Rhythmus.
Pulslose elektrische Aktivität : EKG mit einem organisierten elektrischen Rhythmus. Bei der Untersuchung hat der Patient jedoch keinen Puls
Bild von Lecturio
Asystolie: EKG (flache Linie) zeigt das Fehlen elektrischer Aktivität im Herzen
Bild von Lecturio
Allgemeiner CPR-Zyklus: (Start: unteres Bild)
1. Bei Erkennen eines Herzstillstands: Durchführung von 30 festen Thoraxkompressionen
2. Anschließend 2 Beatmungen
3. Bei Eintreffen eines AEDs: Platzierung der Elektroden in den entsprechenden Bereichen
4. Rhythmusanalyse und bei Bedarf Schockabgabe (wenn niemand mit der Person in Kontakt steht)
Wiederaufnahme des CPR-Zyklus nach Schockabgabe
Verschiedene Szenarien zur Veranschaulichung des Einsatzes von Basimaßnahmen zur Wiederbelebung (BLS (Basic Life Support)) für Erwachsene:
Sobald ein möglicher Herzstillstand erkannt wird, ist eine schnelle Bewertung der Situation erforderlich. Bei normaler Atmung und normalem Puls die Person überwachen und bei ihr bleiben, bis Hilfe eintrifft. Bei abnormaler Atmung (Schnappatmung) und normalem Puls werden Rettungsbeatmungen empfohlen. Wenn keine Atmung und kein Puls festgestellt werden, soll eine CPR durchgeführt und ein AED so schnell wie möglich angewandt werden. Ein nicht defibrillierbarer Rhythmus weist auf eine Fortsetzung der CPR hin. Ein defibrillierbarer Rhythmus berechtigt die Abgabe eines Schocks und die Notwendigkeit einer sofortigen Wiederaufnahme der CPR.
Abkürzungen:
AED: automatisierter externer Defibrillator
CPR: Kardiopulmonale Reanimation
Defibrillation mit öffentlichem Zugang:
Da der plötzliche Herzstillstand eine vermeidbare Todesursache ist, stellen öffentlich zugängliche Defibrillationsprogramme die Verfügbarkeit von AEDs für den sofortigen Gebrauch durch Laien sicher, wenn dies erforderlich ist.
Eine hochwertige Thoraxkompression und frühe Defibrillation Defibrillation Kammerflimmern hat auch bei der ALS die höchste Priorität. Zusätzlich wird eine suffiziente Beatmung und eine Erhaltung des Kreislaufes durch Medikamentengabe als Ziel gesetzt.
Diagramm zum Herzstillstand bei Erwachsenen
Sobald ein Herzstillstand erkannt wird, werden Atmung, Puls und Rhythmus (sobald ein Herzmonitor verfügbar ist) schnell ausgewertet und eine kardiopulmonale Reanimation (CPR) eingeleitet. Es erfolgt eine Schockabgabe bei defibrillierbaren Rhythmen (Kammerflimmern oder pulslose ventrikuläre Tachykardie). Bei einer pulslosen elektrischen Aktivität/Asystolie wird die CPR fortgesetzt. Gleichzeitig wird durch die Legung eines intravenösen (i.v.) Zugangs (oder intraossären Zugang) erreicht, dass die benötigten Medikamente, in erster Linie Adrenalin 1 mg i.v. alle 3–5 Minuten, verabreicht werden können.
Es wird eine endotracheale Intubation (gesicherter Atemweg) durchgeführt. Die Kapnografie (die das endtidale CO₂ anzeigt) wird überwacht und bei niedrigem CO₂ die Tubuslage kontrolliert.
Der Kreislauf (Defibrillation und/oder CPR mit minimaler Unterbrechung + Atemwegsunterstützung → Rhythmus-, Puls- und Blutdruckkontrolle → i.v.-Medikamentengabe) wird bis zur Rückkehr des Spontankreislaufs (ROSC) fortgesetzt. Die Fortsetzung des Zyklus wird reevaluiert, wenn kein ROSC vorliegt. Anzeichen einer ROSC sind: vorhandener Puls und Blutdruck, abrupter anhaltender Anstieg des endtidalen CO₂ (ca. ≥ 40 mmHg) und spontane arterielle Druckwellen bei intraarteriellem Monitoring.
Wiedereintritt eines Spontankreislaufs (Englisches Akronym: ROSC)
Kriterien für den Abbruch der Reanimation:
Die folgenden Pathologien sind Ursachen für einen Herzstillstand:
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.