Hitzeerschöpfung/Hitzschlag

Ein Hitzschlag ist eine Erkrankung, die durch eine Körperkerntemperatur von über 40 °C mit begleitenden neurologischen Symptomen wie Ataxie Ataxie Ataxie-Teleangiektasien, Krampfanfällen und/oder Delir Delir Delir (Delirium) gekennzeichnet ist. Ein Hitzschlag ist in der Regel auf die Unfähigkeit des Körpers zurückzuführen, seine Temperatur zu regulieren, wenn er mit einer erhöhten Hitzebelastung konfrontiert wird. Die Erkrankung kann als belastungsfrei (vor allem Ältere mit Begleiterkrankungen) oder unter Belastung (vor allem jüngere Sportler*innen) klassifiziert werden. Die Therapie umfasst Stabilisierung, Kühlung und supportive Therapie. Früherkennung und Intervention sind wichtig, um Komplikationen oder Organversagen vorzubeugen.

Aktualisiert: 26.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

Definition

Ein Hitzschlag ist eine temperaturbedingte Erkrankung, die durch die Unfähigkeit des Körpers, die Temperaturhomöostase aufrechtzuerhalten, verursacht wird. Ein Hitzschlag ist gekennzeichnet durch Körpertemperaturen von und über 40 °C und neurologische Symptome wie Krampfanfälle Krampfanfälle Krampfanfälle im Kindesalter, Delir Delir Delir (Delirium) und Ataxie Ataxie Ataxie-Teleangiektasien.

Epidemiologie

Die Inzidenz ist aufgrund fehlender Meldungen schwer zu bestimmen:

  • Geschätzte jährliche Inzidenz: 0,2/1000 Personen
  • Inzidenzzunahme mit dem Alter
  • Männlich > weiblich
  • Häufiger in den Frühlings- und Sommermonaten
  • Mortalität zwischen 10 und 80 %
  • Verantwortlich für ca. 2 % der plötzlichen Todesfälle unter jungen Sportler*innen

Risikofaktoren für Hitzschlag:

Ätiologie

Hitzschlag kann aufgrund seiner Ätiologie als klassisch oder Belastungshitzschlag eingeteilt werden.

  • Der klassische (belastungsfreie) Hitzschlag betrifft Patient*innen, die aufgrund einer Krankheit oder eines Zustands nicht thermoregulieren oder gegen übermäßige Umgebungswärme agieren können:
    • Alte
    • Menschen mit Behinderung
    • Neurologische Störungen
    • Psychische Störung
    • Drogenkonsum
  • Belastungshitzschlag betrifft Patient*innen, die unter extrem heißen und/oder feuchten Bedingungen anstrengende Aktivitäten ausführen, wie zum Beispiel:
    • Sport
    • Militärpersonal
Tabelle: Arten von Hitzschlag
Klassischer Hitzschlag Hitzschlag bei Belastung
Alter Älter Jünger
Gesundheitszustand Geschwächt mit chronischen Erkrankungen Gesund
Prädisponierende Faktoren Medikamente, schlechte Wohnsituation Sportlicher Wettkampf, Training
Auftreten Bei Hitzewellen Sporadisch
Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion Anhidrose Diaphorese/Schwitzen
Glucose Normal Niedrig
Laktatazidose Abwesend Oft schwer
Gerinnungsstörung Leicht Schwer, DIC
Nieren Nieren Niere Oligurie Oligurie Kaliumregulation durch die Niere Akute Nierenschädigung Akute Nierenschädigung Akute Nierenschädigung
Rhabdomyolyse Rhabdomyolyse Rhabdomyolyse Abwesend oder mild Oft schwer
DIC: disseminierte intravasale Gerinnung

Pathophysiologie

Unter normalen Bedingungen kann der Körper extrem effizient thermoregulieren (Änderung der Kerntemperatur um 1 °C pro 25–30 °C Änderung der Umgebungstemperatur). Hitzschlag ist das Ergebnis einer fehlenden Thermoregulation.

Pathophysiologie-Diagramm des Hitzschlags

Pathophysiologie des Hitzeschlags

Bild von Lecturio.

Diagnostik

Anamnese und körperliche Untersuchung

  • Anamnese einer Exposition gegenüber erhöhten Temperaturen bei hoher Luftfeuchtigkeit
  • Symptome:
  • Klinische Zeichen:

Diagnostischer Ablauf

Labortests dienen der Kontrolle der Symptome und der Überwachung des Therapieerfolgs.

  • Kontinuierliche Überwachung der Kerntemperatur (Rektumsonde oder Foley-Katheter)
  • Labortests:
    • Großes Blutbild
    • Stoffwechselprofil
    • Blutzucker
    • Gerinnung
    • Blutgasanalyse
    • Serum-Kreatinphosphokinase (CPK)
    • Myoglobin im Urin
  • EKG EKG Normales Elektrokardiogramm (EKG): bei Elektrolyt-Ungleichgewicht

Therapie

Morbidität und Mortalität stehen in direktem Zusammenhang mit der Dauer der Kerntemperaturerhöhung.

Klassischer Hitzschlag

  • Schnelles Abkühlen (Verdampfungsmethoden werden bevorzugt):
    • Eintauchen in Eiswasser möglich
    • Stopp bei Kerntemperatur 39 °C
  • Flüssigkeitssubstitution: sorgfältige Überwachung der Elektrolyte Elektrolyte Elektrolyte
  • Vermeidung von Vasokonstriktoren (Rhythmusstörungen mit Kühlung, nicht mit Medikamenten behandeln)
  • Antipyretika sind nicht indiziert und können schädlich sein.

Hitzschlag bei Belastung

  • Schnelle Kühlung (Kaltwassertauchen, Vernebeln mit Ventilator)
  • Substitution von Glukose und Elektrolyten
  • Hohe Urinausscheidung aufrechterhalten (aufgrund von Rhabdomyolyse Rhabdomyolyse Rhabdomyolyse)

Differenzialdiagnosen

Quellen

  1. Gaudio FG, Grissom CK. Cooling Methods in Heat Stroke. (2016). J Emerg Med. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26525947/ 
  2. Adams T, Stacey E, Stacey S, Martin D. Exertional heat stroke. (2012). Br J Hosp Med (Lond). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22504748/
  3. R. Jendyk und P. Maisel. DEGAM S1-Handlungsempfehlung AWMF-Register-Nr. 053-052 Hitzebedingte Gesundheitsstörungen in der hausärztlichen Praxis. (2020). https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/053-052k_S1_Hitzebedingte-Gesundheitsstoerungen-Hausarztpraxis_2020-09.pdf (Zugriff am 24.09.2022)

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

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Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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