Es gibt viele verschiedene Arten von Malignomen, die die Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden betreffen können. Der häufigste histologische Typ ist das Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom, das etwa 75-85 % aller Vulvakarzinome ausmacht. Weitere Malignome umfassen Melanome, Basalzellkarzinome, Sarkome, maligne Entartungen der Bartholin-Drüsen und den Morbus Paget Morbus Paget Morbus Paget der Knochen der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden (ein Adenokarzinom). Plattenepithelkarzinome sind typischerweise entweder mit einer Hochrisiko-HPV-Infektion oder mit Lichen sclerosus Lichen sclerosus Gutartige Erkrankungen der Vulva assoziiert. Das Vulvakarzinom präsentiert sich in Form vulvärer Läsionen, die eine Vielzahl von Erscheinungsformen haben können, darunter warzenartige oder noduläre Raumforderungen, schuppige Plaques, pigmentierte Läsionen und Ulzerationen; Pruritus ist ebenfalls häufig. Die Diagnose erfordert normalerweise eine Biopsie und die Therapie erfolgt hauptsächlich mittels chirurgischer Exzision. Leider kommt es im Verlauf der Erkrankung häufig früh zu einer lymphogenen Metastasierung Metastasierung TNM-Klassifikation: Grading, Staging und Metastasierung, die mit einer schlechten Prognose assoziiert ist.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Das Vulvakarzinom ist ein maligner Tumor der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden, die Strukturen der äußeren weiblichen* Genitalien umfasst:
Das Vulvakarzinom ist eine relativ seltene Erkrankung, die nur etwa 0,3 % der neuen Krebsdiagnosen ausmacht.
Zu den histologischen Subtypen des Vulvakarzinoms gehören:
Das Vulvakarzinom wird anhand der Größe und Lokalisation des Tumors, der regionalen Lymphknotenbeteiligung und des Vorhandenseins von Metastasen in FIGO-Stadien eingeteilt.
Das Vulvakarzinom entsteht durch eine unkontrollierte Zellproliferation des Vulvagewebes. Der Tumor kann sich aus einer prämalignen Läsion entwickeln, die durch eine HPV-Infektion verursacht wird, oder aus anderen, nicht HPV-assoziierten Mutationen entstehen.
Plattenepitheliale intraepitheliale Läsion beruhen auf einer pathologischen Proliferation des Plattenepithels. SILs (squamous intraepithelial lesion)werden wie folgt klassifiziert:
Niedriggradige plattenepitheliale intraepitheliale Läsion
Bild : “Vulvar intra-epithelial neoplasia (VIN grade I)”von Kotsopoulos IC, et al. Lizenz: CC BY 2.0Das HPV-assoziierte Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden ist am häufigsten auf HPV-16 zurückzuführen. HPV HPV Humane Papillomaviren (HPV) hat die Fähigkeit, die Proteinexpression der Wirtszelle zu beeinflussen:
Das HPV-negative Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden tritt am häufigsten bei Lichen sclerosus Lichen sclerosus Gutartige Erkrankungen der Vulva auf.
Lymphdrainage der Vulva
Bild von Lecturio.Das Vulvakarzinom ist in seinen frühen Stadien oft asymptomatisch. Frühe Symptome sind in der Regel mild ausgeprägt und werden von der Frau und/oder von ärztlicher Seite leicht übersehen.
Plattenepithelkarzinom der Vulva unmittelbar vor der chirurgischen Resektion:
Geplante chirurgische Resektionsränder sind markiert.
Morbus Paget der Vulva (auch als extramammäre Paget-Erkrankung bekannt):
Zu beachten ist die solide rote Raumforderung auf einem ekzematoiden Erythem, das den Mons pubis bedeckt.
Die Diagnose eines Vulvakarzinoms wird ausschließlich histopathologisch gestellt. Nach Diagnosestellung erfordert das Staging eine Kombination aus klinischen und chirurgischen Untersuchungen.
Plattenepithelkarzinom:
Dies ist die häufigste histologische Form des Vulvakarzinoms.
Morbus Paget der Vulva
Bild : „Histological assessment of EMPD“ von Wang X, Yang W, Yang J. Lizenz: CC BY 2.0Die Bildgebung von Abdomen, Beckenhöhle und/oder Thorax ist oft indiziert, um die körperliche Untersuchung zu ergänzen und das Staging und die chirurgische Therapieplanung zu unterstützen.
Links: CT-Aufnahme des Beckens mit vergrößertem linken inguinalen Lymphknoten
Rechts: SPECT-Scan zeigt die fokale Tracer-Aufnahme im linken inguinalen Lymphknoten
Zu beachten ist auch die intensive Traceraktivität in der Vulva (Einstichstelle).
Das Vulvakarzinom wird hauptsächlich operativ therapiert, wobei häufig eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie angewandt wird. Der konkrete Therapieplan richtet sich nach der individuellen Erkrankung und möglichen Begleitpathologien.
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.