Regulierung der Körpertemperatur

Bei der Körpertemperatur wird zwischen der Außentemperatur auf der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion und der Körperkerntemperatur in den Organen des zentralen Nervensystems und den viszeralen Organen unterschieden. Während die Außentemperatur variabel ist, wird die Kerntemperatur durch Regulationsmechanismen in einem engen Bereich von 36,5 °C bis 37,5 °C konstant gehalten. Eine Hypothese für die Kontrolle in diesem engen Temperaturbereich ist, dass dieser für die optimale Funktionalität vieler zelluläre Prozesse erforderlich ist. Die Regulierung der Körperkerntemperatur ist eine der kritischsten Funktionen des Nervensystems und wird durch physiologische und verhaltensbezogene Feedback- und Feed-Forward-Mechanismen ermöglicht, die hauptsächlich vom Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus reguliert werden. Änderungen der Körpertemperatur oder der Umgebungstemperatur lösen eine Gegenregulation aus, die zu einer schnellen und effizienten Wiederherstellung der Homöostase führt.

Aktualisiert: 18.04.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Einführung

Überblick

  • Die reguläre innere Körpertemperatur des Menschen liegt bei circa 37 °C.
  • Thermoregulierung:
    • Die Regulierung der Körpertemperatur ist unabhängig von der Außentemperatur.
    • Dreigliedriger Ablauf:
      • Afferente Wahrnehmung
      • Zentrale Steuerungsmechanismen
      • Efferente Antwort
  • Der Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus ist das wichtigste thermoregulatorische Zentrum des Gehirns.

Physiologische Prozesse im Zusammenhang mit der Thermoregulation

  • Fieber Fieber Fieber:
    • Kontrollierter Anstieg der Körpertemperatur, am häufigsten aufgrund einer Infektion
    • Ausgelöst durch Pyrogene (z. B. bakterielle oder nichtbakterielle Moleküle)
    • Pyrogene, die die Area preoptica (POA) des Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus erreichen, stimulieren die Cyclooxygenase-2 (COX-2).
    • Die COX-2-Expression in den Endothelzellen der POA des Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus führt zur Produktion von Prostaglandin E2 (PGE2).
    • PGE2 wirkt über lokale EP3-Rezeptoren, welche die Aktivität der hypothalamischen POA-Neuronen hemmen. Da diese die Körpertemperatur normalerweise senken, entsteht durch die Hemmung der Neuronen Neuronen Nervensystem: Histologie Fieber Fieber Fieber.
  • Schlaf:
    • Beim Einschlafen fällt die Körpertemperatur ab.
    • Während der REM-Schlaf-Phase wird die Thermoregulation signifikant gehemmt.
  • Appetit und Regulierung der Nahrungsaufnahme: Die aus der Nahrung gewonnene Energie wird für die Temperaturhomöostase genutzt.
  • Flüssigkeitshomöostase: Für eine effektive Schweißproduktion ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr erforderlich.
COX-2-Aktivität
Das Diagramm zeigt die zentralen und peripheren Mechanismen, durch die die COX-2-Aktivität erhöht wird. Dies führt zu erhöhten PGE2-Spiegeln, was letztlich zur Entstehung von Fieber führt.

COX: Cyclooxygenase
PG: Prostaglandin
RANK: receptor activator of nuclear factor Kappa-Β
RANKL: RANK-Ligand

Bild von Lecturio

Afferenter thermoregulatorischer Weg

Periphere Temperaturerfassung

Zirkumventrikuläre Organe

  • Hirnareale mit fehlender oder sehr eingeschränkter Blut-Hirn-Schranke Blut-Hirn-Schranke Nervensystem: Histologie
  • Können Signale im Blut wahrnehmen und diese Informationen neuronal an andere Bereiche des Gehirns weitergeben
  • Durchlässig für Prostaglandine
  • Zwei zirkumventrikuläre Organe sind aufgrund ihrer Nähe zum Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus für die Thermoregulation besonders wichtig:
    • Subfornikales Organ (SFO)
    • Organum vasculosum laminae terminalis (OVLT)
  • Andere zirkumventrikuläre Organe:
    • Eminentia mediana
    • Hypophysenhinterlappen
    • Glandula pinealis
    • Area postrema
Sagittaler Schnitt des Gehirns mit Hervorhebung der zirkumventrikulären Organe

Sagittaler Schnitt des Gehirns mit Hervorhebung der zirkumventrikulären Organe

Bild von Lecturio

Zentrale Steuerung und efferente Antwort

Zentrale Steuerung

  • Die Area preoptica und der anteriore Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus sind wichtige Kontrollstellen für die Thermoregulation im Gehirn.
  • Efferente Bahnen zu thermoregulatorischen Effektoren aktivieren negative Feedback-Reaktionen, wenn die Körperkerntemperatur von 37 °C abweicht.

Efferente Antwort

Vier physiologische Effektoren sind für die Thermoregulation bei Säugetieren besonders wichtig:

  • Braunes Fettgewebe Fettgewebe Fettgewebe: Histologie:
    • Spezialisiertes Organ zur schnellen Wärmeerzeugung
    • Stark innerviert durch sympathische Nerven
    • Die Freisetzung von Noradrenalin induziert eine mitochondriale Entkopplung, wodurch Wärme produziert wird.
    • Der rostrale Nucleus raphe pallidus ist die primäre Stelle innerhalb des Nucleus preopticus, an welcher absteigende Signale das Gehirn in Richtung des braunen Fettgewebes verlassen.
  • Kontrolle der Hautdurchblutung:
  • Zittern:
  • Wärmeverlust durch Evaporation:
    • Thermoregulatorischer Mechanismus zur Wärmeableitung
    • Hauptsächlich in Form von Schwitzen
    • Erfolgt durch Stimulation der Schweißdrüsen durch cholinerge, postganglionäre Innervation

Thermoregulatorische Einflussfaktoren

Hypothalamus steuert die Thermoregulation

Die regulatorischen Rückkopplungsschleifen, die vom Hypothalamus verwendet werden, um die Temperaturhomöostase aufrechtzuerhalten

Bild: „The Hypothalamus Controls Thermoregulation“ von Phil Schatz. Lizenz: CC BY 4.0

Temperaturmessung

Tabelle: Körperstellen zur Temperaturmessung
Körperstelle Vorteile Nachteile
Achselhöhle
  • Einfach zu verwenden
  • Wird verwendet, wenn es die einzige Option ist
  • Abhängig von der Hauttemperatur
  • Lange Messdauer
Blut
  • Akkurateste Messmethode
Ösophageal
  • Genaue Messmethode, außer wenn kurz zuvor Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme erfolgte
  • Invasiv, kontraindiziert bei Ösophaguspathologien
Oral
  • Nichtinvasiv und einfach zu bedienen
  • Niedrigere Temperaturwerte (0,4 °C) im Vergleich zu denen, die mit Blut gemessen wurden
  • Ungenau bei Hyperventilation
Rektal
  • Genau
  • Wird hauptsächlich bei Säuglingen verwendet
  • Weniger empfindlich gegenüber Temperaturänderungen
Trommelfell Trommelfell Anatomie des Ohrs
  • Einfach zu verwenden
  • Niedrigere Temperaturwerte (0,8 °C) im Vergleich zu denen, die mit Blut gemessen werden

Klinische Relevanz

Die folgenden Pathologien treten auf, wenn die Thermoregulationsmechanismen durch die Umgebungsbedingungen überlastet werden:

  • Hyperthermie: tritt auf, wenn die Körperkerntemperatur aufgrund intensiver körperlicher Belastung ansteigt und die Gegenmechanismen zur Wärmeabgabe unzureichend sind. In ihrem extremen Zustand wird die Hyperthermie als Hitzschlag Hitzschlag Hitzeerschöpfung/Hitzschlag bezeichnet. Dieser wird von einer systemischen Entzündungsreaktion begleitet, welche eine potenziell letale Funktionsstörung mehrerer Organe verursachen kann. Therapeutisch ist eine schnelle äußere und innere Kühlung zur Absenkung der Körpertemperatur notwendig.
  • Hypothermie Hypothermie Hypothermie: eine Abnahme der Körperkerntemperatur auf weniger als 35 °C, die in die Schweregrade leicht (32–35 °C), mittel (28–32 °C) oder schwer (< 28º C) eingeteilt wird. Die Symptome reichen von Zittern über Verwirrung, Lethargie, bis hin zum Koma Koma Koma, mit potenziell tödlichem Ausgang. Besonders gefährdet sind Personen, die unter Alkohol- oder Subtanzgebrauchsstörungen leiden und in kalter Umgebung das Bewusstsein verlieren. Therapeutisch ist eine aktive und passive Wiedererwärmung des Körpers erforderlich.
  • Erfrierung Erfrierung Erfrierung: direkte Gefrierverletzung des peripheren Gewebes, die auftritt, wenn die Hauttemperatur unter -0,5 °C fällt. Häufige Stellen von Erfrierungen sind die Nase Nase Anatomie der Nase, Ohren, Finger und Zehen. Bei schwer betroffenem Gewebe kann sich ein Gangrän entwickeln, welches eine Autoamputation verursachen kann. Die Behandlung erfolgt durch Wiederaufwärmen des Körpers und einer lokalen Gewebepflege. Wenn eine Nekrose auftritt, ist manchmal eine Operation erforderlich.

Quellen

  1. Barrett, K.E., Barman, S.M., Brooks, H.L., Yuan, J.X. (2019). Hypothalamic regulation of hormonal functions. In: Barrett, K.E., et al. (Ed.), Ganong’s Review of Medical Physiology (26th ed.). McGraw-Hill Education. accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1159052715
  2. Osilla, E.V., Marsidi, J.L., Sharma, S. (2021). Physiology, Temperature Regulation. StatPearls Publishing. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939615/
  3. Stotter, M.L. (2004). The effects of drugs on thermoregulation. AACN Clin Issues Apr-Jun 2004; 15, 238–253. https://doi.org/10.1097/00044067-200404000-00010
  4. Tamae, Y.T., et al. (Ed.) (2005). Effects of alcohol on thermoregulation during mild heat exposure in humans. Alcohol 36, 195–200. https://doi.org/10.1016/j.alcohol.2005.09.002
  5. Tan C.L., Knight, Z.A. (2018). Regulation of Body Temperature by the Nervous System. Neuron. Apr 4; 98, 31–48. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2018.02.022

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

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Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

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Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

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Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

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Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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