Berufskrankheiten sind nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) VII definiert als Erkrankungen, die durch die berufliche Tätigkeit der Betroffenen entstehen und in der Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) festgehalten sind. In der BKV werden die Erkrankungen je nach ihrer Ursache in 6 Kategorien eingeteilt: chemische Einflüsse, physikalische Einflüsse, Infektionskrankheiten und Parasiten, Erkrankungen der Atemwege und Lungen, Hauterkrankungen und sonstige Erkrankungen. Für die Anerkennung einer Berufskrankheit muss der Zusammenhang zwischen der beruflichen Noxe und der Erkrankung eindeutig nachgewiesen sein. Dies gestaltet sich besonders bei Erkrankungen schwer, die durch verschiedene Ursachen und Risikofaktoren bedingt sein können, wie z. B. Krebserkrankungen oder Erkrankungen der WirbelsäuleWirbelsäuleWirbelsäule. Bereits der Verdacht auf eine Berufskrankheit muss von Ärzt*innen, Zahnärzt*innen und Arbeitgeber*innen an Vertreter*innen der gesetzlichen Unfallversicherung gemeldet werden.
Eine Berufskrankheit ist eine Erkrankung, die eine versicherte Person durch die berufliche Tätigkeit erleidet und die von der Bundesregierung durch Rechtsverordnung als Berufskrankheit bezeichnet ist (§ 9 Abs. 1 SGB VII).
Berufskrankheiten sind demnach Erkrankungen, denen eine bestimmte Tätigkeitsgruppe durch ihre Arbeit vermehrt ausgesetzt ist, als der Rest der Bevölkerung.
Berufskrankheiten sind juristisch genauer definiert als der große Bereich der arbeitsbedingten Erkrankungen.
Neue Krankheiten können in die Liste der Berufskrankheiten aufgenommen werden, wenn die wissenschaftlichen Voraussetzungen für die Anerkennung einer Berufskrankheit erfüllt werden.
Epidemiologie
Für das Jahr 2021 liegen folgende statistische Daten der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) vor:
Anzeigen auf Verdacht einer Berufserkrankung: 227.730
Anerkannte Berufskrankheiten: 123.626
Einteilung der Berufskrankheiten
In der Liste der Berufskrankheiten nach Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) werden die Erkrankungen in 6 Hauptgruppen eingeteilt:
Durch chemische Einwirkungen verursachte Erkrankungen
Metalle und Metalloide
Erstickungsgase
Lösemittel, Pestizide und sonstige chemische Stoffe
Durch physikalische Einwirkungen verursachte Erkrankungen
Mechanische Einwirkungen
Druckluft
Lärm
Strahlung
Durch Infektionserreger oder Parasiten verursachte Krankheiten sowie Tropenkrankheiten
Erkrankungen der Atemwege, der Lungen, des Rippenfells, des Bauchfells und der Eierstöcke
Erkrankungen durch anorganische Stäube
Erkrankungen durch organische Stäube
Obstruktive Atemwegserkrankungen
Hautkrankheiten
Krankheiten sonstiger Ursache
Meldung und Anerkennung einer Berufskrankheit
Die Bedeutung der Anerkennung einer Berufskrankheit ist für die Betroffenen sehr groß:
Eigener Schutz und auch Schutz von Kolleg*innen vor schädigenden Einflüssen am Arbeitsplatz
Eingrenzung schädlicher Einflüsse
Finanzielle Entschädigung bei bestehender Berufskrankheit
Meldung einer Berufskrankheit:
Zur Meldung eines Verdachts bei den Trägern der gesetzlichen Unfallversicherungen (UVT) sind Ärzt*innen, Zahnärzt*innen und Arbeitgeber*innen verpflichtet.
Die Meldepflicht hat Vorrang vor der Schweigepflicht der Ärzt*innen.
Auch Arbeitnehmer*innen dürfen den Verdachtsfall einer vorliegend Berufserkrankung melden.
Voraussetzung für eine sinnvolle Berufskrankheitenanzeige:
Krankheit ist in der Liste der Berufskrankheiten aufgeführt
Zeitlicher und pathophysiologischer Zusammenhang mit der beruflichen Noxe
Folgen einer Anerkennung:
Kompensation:
Minderung der Erwebsfähigkeit > 20 %
UVT zahlt Entschädigungen.
Unabhängig vom Umfang der weiteren Berufstätigkeit
Rehabilitation:
UVT bezahlt die Leistungen der medizinischen Rehabilitation.
UVT ist für die Unterstützung der beruflichen Reha zuständig.
Prävention: UVT kann arbeitsmedizinische Präventionsmaßnahmen veranlassen.
Berufskrankheiten durch physikalische Einwirkungen
Erkrankungen des Bewegungsapparats
Erkrankungen des Bewegungsapparats sind zwar häufige Diagnosen bei Feststellung von Erwerbsminderung, jedoch sind sie selten Berufskrankheiten.
BK 2108: Bandscheibenbedingte Erkrankungen der Lendenwirbelsäule durch Heben und Tragen schwerer Lasten und Arbeiten in extremer Rumpfbeugehaltung
Klinik:
Akutes Lumbalsyndrom
Mono-/polyradikuläres lumbales Wurzelsyndrom
Kaudasyndrom
Mindestens 10-jährige Tätigkeit mit Heben und Tragen schwerer Lasten
Arbeit in extremer Rumpfbeugehaltung (Arbeitsräume < 100 cm)
Betroffene Berufsgruppe: Bergbauarbeiter*innen
BK 2110: Bandscheibenbedingte Erkrankungen der Lendenwirbelsäule durch vertikale Einwirkung von Ganzkörperschwingungen
Mindestens 10-jährige Einwirkung von Ganzkörperschwingungen im Sitzen
Betroffene Berufsgruppen: Fahrer*innen von Baustellen-LKWs, Forstmaschinen, Baggern, Gradern, Muldenkippern, Rad- und Kettenladern, Raddozern, Gabelstaplern, Militärfahrzeugen im Gelände
BK 2301: Lärmschwerhörigkeit
Jährlich werden ca. 10.000–12.000 Verdachtsmeldungen auf Lärmschwerhörigkeit als Berufserkrankungen (BK 2301) angezeigt. 800–1.200 Fälle werden anerkannt.
Voraussetzung für die Anerkennung:
Beurteilungspegel von 90 dB und mehr bzw. langjährige Tätigkeit bei 85 dB
Innenohrschwerhörigkeit vom Haarzelltyp
Hörverlust muss nicht zwangsläufig auf beiden Seiten gleich sein
Berufskrankheiten der Atemwege, Lunge und Pleura
Die LungeLungeLunge: Anatomie hat einen täglichen Luftdurchsatz von ca. 20.000 l.
Besonders exponiertes Organ, da zahlreiche Schadstoffe am Arbeitsplatz und aus der Umwelt aufgenommen werden können.
Noxen wirken auf verschiedene Weise auf das Lungengewebe:
Irritierend
Fibrosierend
Sensibilisierend
Obstruktiv
Kanzerogen
Stäube als häufige Ursache für Erkrankungen der Atemwege und LungeLungeLunge: Anatomie
Stäube sind der feste Bestandteil des Aerosols und entstehen bei Verbrennungsvorgängen, mechanischen Prozessen und durch Aufwirbelung.
Unterteilung in:
Einatembare Anteile
Thoraxgängige Anteile
Alveolengängige Anteile
Grenzwerte für Feinstaubkonzentrationen (MAK-Wert):
Für einatembare inerte Stäube: MAK = 4,0 mg/m³
Für alveolengängige inerte Stäube: MAK = 1,5 mg/m³
In der Bildgebung: „Schneegestöberlunge“, „Schrotkornlunge“
Karzinome
Betroffene Berufsgruppen: Arbeitende in Kohlenbergbau, Steinbrüchen, Keramik- Glasindustrie, Stahl- und Eisenindustrie, Gießereien, Stollen, Minen, Tunnelbau, Gummiindustrie, Zahntechnik
Röntgenaufnahme eines Astbestoseverdachts
Bild: „The chest x-ray (3a) indicates bilateral irregular opacity, and asbestosis was also diagnosed based on occupational asbestos exposure. von Takumi Kishimoto et al. Lizenz: CC BY 3.0
Röntgenaufnahme einer betroffenen Person mit progressiver Pneumoconiosis (Silikose) mit Anzeichen einer massiven Fibrose
Bild: „Chest X-ray“ vom Department of Occupational & Environmental Medicine, College of Medicine, Dong-A University, Busan, Korea. Lizenz: CC BY 2.0, bearbeitet von Lecturio.
Erkrankungen durch organische Stäube
Durch organische Stäube werden folgende Erkrankungen ausgelöst:
Beruflich bedingte Dermatosen verursachen die größte Zahl an Berufskrankheitenanzeigen: ca. 25 %
Hautkrankheiten sind in der Hälfte der Fälle der Anlass für eine berufliche Umschulung.
Unterteilung der Dermatosen in 2 Gruppen:
BK 5101: Nichtkrebserkrankungen
BK 5102: Krebserkrankungen
Es gibt weitere Berufskrankheiten, die sich neben anderen Organen auch in der HautHautHaut: Aufbau und Funktion manifestieren können. Dazu gehören Erkrankungen aus folgenden Bereichen:
Arsen (BK 1108)
Erkrankungen durch ionisierende Strahlen (BK 2402)
Infektionskrankheiten bei besonderer Gefährdung (BK 3101)
Hautkrebs kann sich im beruflichen Rahmen durch Ruß, Teer, Anthrazen, Pech oder ähnliche Stoffe bilden.
Der Kontakt mit kanzerogenen Stoffen muss über Jahre bis Jahrzehnte bestehen, um Karzinome der HautHautHaut: Aufbau und Funktion zu entwickeln.
Weiterer wichtiger Risikofaktor: UV-Strahlung
Plattenepithelkarzinome der HautHautHaut: Aufbau und Funktion durch UV-Strahlung wurden in den letzten Jahren als „Quasi-Berufskrankheit“ anerkannt und auch entschädigt.
Für „Quasi-Berufskrankheiten“ existiert keine gesetzliche Meldepflicht, eine schriftliche Einverständniserklärung für eine Anzeige muss also vom Erkrankten gegeben und dokumentiert werden.
Invasives SCC: Gut zu unterscheidende Lesion, die eine prominente Keratinisationsstruktur (Keratinperlen) zeigt
Bild: „Micrograph of well-differentiated and invasive squamous-cell carcinoma“ von Valerie R. Yanofsky, Stephen E. Mercer, und Robert G. Phelps. Lizenz: CC BY 4.0
Das Verfahren, um die Früherfassung von Hautveränderungen sicherzustellen, ist das Hautarztverfahren. Es gehört zum Arbeitsschutz als sekundäre/tertiäre Prophylaxe. Hautarztverfahren dürfen von Hautärzt*innen, Arbeits- und Betriebsmediziner*innen durchgeführt werden.
Keine berufliche Ursache:
Beratung der Patient*innen über Schutz vor beruflichen Hautkrankheiten
Kostenträger: Krankenversicherung
Gelegenheitsursache:
Patient*in hat Disposition für Hautveränderungen/Krankheiten, die sich auch im Beruf manifestiert haben.
Spezielle Betreuung durch Hausärzt*in und Betriebsärzt*in
Kostenträger: Krankenversicherung
Berufsbedingt:
Erkrankung und Verschlimmerung
Maßnahmen: BK-Anzeige, Behandlung, Beratung, Vorschläge zu Verbesserungsmaßnahmen am Arbeitsplatz
Zusammenarbeit von Hautärzt*innen und Betriebsärzt*innen
Campylobacter-Enterokolitis: Geflügelzüchter*innen, Landwirt*innen, Schlachthauspersonal, Küchenpersonal mit Geflügelumgang
Krebserkrankungen als Berufskrankheiten
Epidemiologie
Jährlich sterben in Deutschland über 230.000 Menschen an Krebserkrankungen.
Für die Mehrzahl aller Krebserkrankungen sind exogene Einflüsse verantwortlich.
Der Anteil der Berufskrebserkrankungen beträgt etwa 3–8 %.
Ätiologie
Berufskrebserkrankungen, die aktuell diagnostiziert werden, sind meist die Folge von Altlasten wie Asbest und Radon.
Die häufigsten kanzerogenen Stoffe als Ursache für eine maligne Erkrankung im Rahmen einer Berufskrankheit sind mit absteigender Häufigkeit folgende Stoffe:
Der Nachweis einer Krebserkrankung, die eine berufliche Ursache hat, ist meist schwierig nachzuweisen. Ein Grund dafür ist, dass häufig krebsbetroffene Organe die gleichen sind, die auch durch berufliche Kanzerogene betroffen sind: Atemwege, Harnwege, hämatopoetisches System und die HautHautHaut: Aufbau und Funktion.
Voraussetzungen für die Anerkennung einer Krebserkrankung als Berufskrankheit:
Medizinische Sicherung der Krebserkrankung
Nachweis der Kanzerogenität des Gefahrstoffes
Gefahrstoff muss über bestimmten Zeitraum am Arbeitsplatz vorhanden gewesen sein
Quantitativer Nachweis des kanzerogenen Arbeitsstoffes
Expositionszeit und Latenzzeit müssen den Erfahrungen mit vorliegender Noxe entsprechen, ebenso die Organlokalisation des Krebsleidens.
Berücksichtigung des Alters der Patient*innen
Synkarzinogenese: Berücksichtigung begünstigender beruflicher Kofaktoren der Krebsentstehung
Außerberufliche Kofaktoren: Rauchen, Alkohol, Ernährung, etc.
Quellen
Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsgesetz. (2021). Liste der Berufskrankheiten. Anlage 1 zur Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) in der Fassung der Fünften Verordnung zur Änderung der Berufskrankheiten-Verordnung. DOI: 10.21934/baua:praxiskompakt20211102.
Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
eLearning Award 2019
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie „Videotraining“.
Comenius-Award 2019
Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.
IELA-Award 2022
Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.
Comenius-Award 2022
In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.
B2B Award 2020/2021
Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
B2B Award 2022
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet. In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Andreas Ellenberger
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislav Jachtchenko
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.