Für eine periphere Nervenläsion in der zervikothorakalen Region gibt es viele Ätiologien, welche unter anderem Traumata, Kompression, Dehnung oder Zug durch sich wiederholende Bewegungen umfassen. Die Verletzungen betreffen häufig den N. phrenicus, den N. suprascapularis, den N. dorsalis scapulae, den N. thoracicus longus oder den N. thoracodorsalis, welche entweder dem Plexus cervicalis oder dem Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis entspringen. Die Klinik hängt von der motorischen und sensorischen Innervation der betroffenen Nerven ab. Für die Diagnostik reicht meist der klinische Befund, die Diagnose kann aber auch durch bildgebende oder neurophysiologische Verfahren bestätigt werden. Abhängig von der spezifischen Verletzung kann die Behandlung entweder chirurgisch oder konservativ erfolgen (Physiotherapie und Vermeidung von bestimmten Bewegungsabläufen).
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Medizin ➜
Entlang des gesamten Rückenmarks, beginnend auf Höhe C1, treten Nervenwurzeln aus dem Rückenmark Rückenmark Rückenmark aus.
Die Rami anteriores der Nervenwurzeln C1 bis C4 des Rückenmarks verschmelzen zum Plexus cervicalis. Sie besitzen sowohl motorische als auch sensible Anteile.
Sensible Äste des Plexus cervicalis: Innervation der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion und Übertragung von sensorischen Informationen
Motorische Äste des Plexus cervicalis: Innervation der Muskeln der Schultern und des Nackens
Plexus cervicalis:
Bildung des Plexus aus den Nervenwurzeln von C1 bis C4 in der Nähe des Rückenmarks
Der Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis ist ein Nervengeflecht, aus dem alle motorischen und sensorischen Nerven der oberen Extremität hervorgehen. Dieser wird von den Nervenwurzeln der Segmente C5 bis Th1 gebildet. Im Verlauf wird der Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis in verschiedene Abschnitte eingeteilt:
Schema des Plexus brachialis und seiner Abschnitte und peripheren Nerven
Bild von Lecturio.Der N. phrenicus entspringt aus den vorderen Ästen der Nervenwurzeln C3, C4 und C5 und versorgt das Zwerchfell Zwerchfell Zwerchfell (Diaphragma) motorisch.
Die klinischen Merkmale variieren und hängen vom Ausmaß der Verletzung (unilateral oder bilateral) ab:
Unilaterale Zwerchfellparese mit erhöhtem Hemidiaphragma
Bild: „Chest X-Ray on admission” von Department of medicine (ward 45), the National hospital of Sri Lanka, Regent Street, Colombo 00800, Sri Lanka. Lizenz: CC BY 2.0
Röntgenbild mit bilateraler Zwerchfellparese
Bild: „(a) Frontal chest radiograph during initial presentation. (b) Lateral chest radiograph during initial presentation” von Department of Respiratory Medicine, Maastricht University, Medical Centre, Maastricht, 6200 MD, Netherlands Lizenz: CC BY 4.0Der N. suprascapularis entspringt dem Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis (C5, C6):
Die Verletzung tritt am häufigsten an der Incisura scapulae oder dem Lig. transversum scapulae superius auf.
Der Verlauf des N. suprascapularis:
Der N. suprascapularis wird am häufigsten an der Incisura scapulae oder dem Ligamentum transversum scapulae superius verletzt.
Der N. dorsalis scapulae entspringt aus dem Ramus anterior der Nervenwurzeln C4 und C5.
Die Läsion des N. dorsalis scapulae wird durch eine Nervenkompression Nervenkompression Armplexusparese verursacht.
Scapula alata:
Ein geflügeltes Schulterblatt kann aus einer Läsion des N. dorsalis scapulae resultieren.
Eine konservative Therapie wird bevorzugt. Die Operation ist Personen mit schweren Verletzungen vorbehalten, die bei einer konservativen Therapie refraktär sind.
Der N. thoracicus longus ist ein rein motorischer Nerv, der entlang des M. serratus anterior nach kaudal verläuft:
Die Klinik ist im Allgemeinen gering ausgeprägt. In schwereren Fällen können klassische Befunde und Symptome vorliegen:
Musculus latissimus dorsi
Bild von BioDigital, bearbeitet von LecturioRegistriere Dich kostenlos.
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.