Im Kopf-Hals-Bereich kommen zahlreiche LymphknotenLymphknotenLymphsystem und Lymphbahnen vor. Aufgabe des Lymphsystems ist die Rückführung von Flüssigkeit in den Blutkreislauf, der Transport von Blutfetten und es ist Teil der Erregerabwehr. Die einzelnen LymphknotenLymphknotenLymphsystem und Lymphgefäße des Kopfes drainieren in den zervikalen Lymphabfluss. Die Lymphe der linken oberen Körperhälfte erreicht letztendlich über den Ductus thoracicus den linken Venenwinkel und erhält so Anschluss an das Blutsystem. Die rechte obere Körperhälfte drainiert über den Ductus lymphaticus dexter in den rechten Venenwinkel. Auch zahlreiche Ganglien sind im Kopf-Hals-Bereich lokalisiert. Sie können anhand ihrer Faserqualitäten unterschieden werden. Entsprechend erfolgt eine Einteilung in parasympathische, sympathische, sensible und gemischte Ganglien.
Das Lymphgefäßsystem ist im Gegensatz zum Blutgefäßsystem kein Kreislauf und wird nicht zentral von einer Pumpe angetrieben.
Förderung des Lymphfluss durch Mediakontraktion, Muskelpumpe und Pulswelle
Identisch zu den Venen bestehen auch die Lymphgefäße aus den drei Wandschichten Intima, Media und Externa und besitzen Klappen.
Hauptaufgaben des Lymphgefäßsystem: Rückführung von Flüssigkeit in den Blutkreislauf, Transport von Fetten in das Blut, Beteiligung an der Erregerabwehr.
Bild: “Lymphatic vessels in the arms and legs convey lymph to the larger lymphatic vessels in the torso.” von philschatz. License: CC BY 4.0
Verlauf des Ductus thoracicus
Der Ductus thoracicus ist das größte vorhandene Lymphgefäß und nimmt die Lymphflüssigkeit der kompletten unteren Körperhälfte und dem linken Anteil der oberen Körperhälfte auf.
Ursprung des Ductus thoracicus liegt in der Cisterna chyli (Zusammenfluss von Truncus lumbalis dexter und Truncus lumbalis sinister)
Verlauf nach kranial dorsal des Ösophagus zwischen Aorta und Wirbelsäule tritt zusammen mit der Aorta durch den Hiatus aorticus des Zwerchfells. Im weiteren Verlauf liegt der Ductus thoracicus dorsal des Ösophagus zwischen Aorta und WirbelsäuleWirbelsäuleWirbelsäule.
Mündung in den linken Venenwinkel (Angulus venosus), gebildet durch Vena jugularis und Vena subclavia
Vor Mündung in den Venenwinkel Zusammenfluss folgender Lympbahnen in den Ductus thoracicus:
Ein Drittel aller im Körper vorkommender Lymphknoten sind im Kopf-Hals-Bereich zu finden. Die Gründe hierfür sind zum einen der Ösophagus und die Trachea, die einen guten Angriffsort für Krankheitserreger bieten. Zum anderen fließt in diesem Bereich die Lymphflüssigkeit von Kopf, Hals, Rumpf und Armen zusammen, weswegen die Filterfunktion der Lymphknoten vor allem in diesem Bereich benötigt wird. Der Lymphabfluss des Kopfes geht in den Lymphabfluss des Halses über.
Der Lymphabfluss des Kopfes erfolgt über folgende Stationen:
Nodi lymphoidei occipitales (drei Stationen am Hinterkopf)
Nodi lymphoidei mastoidei und Nodi lymphoidei superficiales et profundi (vor und hinter dem Ohr)
Der Abfluss der Lymphflüssigkeit des Kopfes erfolgt über viele verschiedene regionale Lymphknoten.
Nodi lymphoidei occipitales
Nodi lymphoidei mastoidei
Nodi lymphoidei faciales
Nodi lymphoidei partidei superficiales et profundi
Nodi lymphoidei linguales
Nodi lymphoidei buccales
Nodi lymphoidei submentales
Nodi lymphoidei submandibulare
Im weiteren Verlauf fließt die Lymphe über die Lymphknotenstationen des Halses welche in folgende überregionale und regionale Lymphknoten unterteilt werden können:
Der Lymphabfluss der Zunge ist auf mehrere verschiedene Lymphknotenstationen aufgeteilt. Die Lymphflüssigkeit der vorderen zwei Drittel des Zungenrückens, der Zungenrand und die Zungenunterseite passieren folgende Lymphknotenstationen:
Die Ganglien im Kopf-Hals-Bereich können anhand ihrer Faserqualität in verschiedene Gruppen eingeteilt werden. Weitere Faserqualitäten können aber zusätzlich durch das Ganglion ziehen. Die Ganglien im Kopf-Hals-Bereich können in folgende sympathische, parasympathische und sensible Ganglien unterschieden werden:
Sympathische Ganglien:
Halsganglien des Grenzstranges zur Umschaltung der sympathischen Neurone
Ganglion cervicale superius
Ganglion cervicale medium
Ganglion cervicale inferius
Parasympathische Ganglien:
Durch diese Ganglien können ohne Umschaltung auch sympathische, sensible und motorische Fasern ziehen.
Ganglion ciliare
Ganglion pterygopalatinum
Ganglion submandibulare
Ganglion oticum
Sensible Ganglien:
Ganglion trigeminale
Ganglion geniculi
Ganglion cervicale superius
Die präganglionären Fasern stammen aus C8–Th3. Nach der Umschaltung gehen folgende Nerven aus dem Ganglion cervicale superius hervor:
Nervus jugularis
Nervus caroticus internus
Nervi carotici externi
Rami layngopharyngei
Nervus cardiacus cervicalis superior
Ganglion cervicale medium
Das Ganglion cervicale medium gibt den Nervus cardiacus cervicalis medius ab, welcher im weiteren Verlauf auf den Plexus cardiacus trifft.
Ganglion cervicale inferius
Das Ganglion cervicale inferius ist häufig mit dem Ganglion cervicothoracicum zum Ganglion stellatum vereint und enthält die Fasern aus Th2–Th7. Folgende Nerven gehen aus dem Ganglion cervicale inferius hervor:
Ansa subclavia
Nervus cardiacus cervicalis inferior
Nervus vertebralis
Ganglion pterygopalatinum
Das Ganglion pterygopalatinum liegt in der Fossa pterygopalatina. Hier werden die parasympathischen Fasern auf die postganglionären Neurone umgeschaltet.
Ursprung der parasympathischen Fasern ist der Nucleus salivatorius superior. Zusammen mit dem Nervus petrosus major und dem Nervus canalis pterygoidei ziehen sie durch den Canalis pterygoidei zum Ganglion pterygopalatinum.
Innervation der Glandula lacrimalis, die Glandulae nasales und die Glandulae palatinae durch die postganglionären parasympathischen Fasern.
Sensible Fasern kommen aus dem Nasen- und Rachenraum und ziehen mit dem Nervus maxillaris zum Ganglion pterygopalatinum.
Sympathische Fasern entspringen aus dem Ganglion cervicale superius und ziehen unverschaltet durch das Ganglion pterygopalatinum zur Glandula lacrimalis.
Ganglion submandibulare
Das Ganglion submandibulare ist im Trigonum submandibulare lokalisiert.
Präganglionäre parasympathische Fasern entstammen dem Nucleus salivatorius superior und ziehen mit dem Nervus facialis, der Chorda tympani und dem Nervus lingualis zum Ganglion submandibulare.
Parasympathische Innervation der Glandula submandibularis und der Glandula sublingualis durch postganglionären parasympathischen Fasern über die Rami glandulares
Die sympathischen Fasern ziehen ohne Umschaltung aus dem Ganglion cervicale superius kommend, zu den zuvor genannten Glandulae.
Ganglion oticum
Das Ganglion oticum befindet sich in der Fossa infratemporalis.
Ursprung des parasympathischen Anteils liegt im Nucleus salivatorius superior. Die Fasern ziehen zusammen mit dem Nervus tympanicus zum Plexus tympanicus und von dort aus über den Nervus petrosus minor zum Ganglion oticum.
Die parasympathischen postganglionären Neurone ziehen über den Nervus auriculotemporalis zur Glandula parotidea und zu den Glandulae buccales.
Verschaltung der sympathischen Fasern im Ganglion cervicale superius: Ziehen als postganglionäre Neurone durch das Ganglion oticum.
Motorische Fasern des Nervus mandibularis ziehen auch durch das Ganglion oticum zur motorischen Innervation des Musculus tensor tympani und des Musculus tensor veli palatin.
Bild: “Gray783“ von Henry Vandyke Carter/Henry Gray. Lizenz: CC0 1.0
Ganglion ciliare
Das Ganglion ciliare liegt in der Orbita lateral des Nervus opticus. Das Ganglion ciliare enthält parasympathische, sympathische und sensible Fasern.
Parasympathische Fasern aus dem Ramus inferior nervi oculomotorii ziehen über die Nervi ciliares breves zu den Augeninnenmuskeln. Der Musculus ciliaris und der Musculus sphincter pupillae werden parasympathisch innerviert.
Die sympathischen Fasern aus dem periarteriellen Plexusder Arteria ophthalmica ziehen unverschaltet durch das Ganglion ciliare und lagern sich auch zu den Nervi cilliares brevis zusammen und innervieren den Musculus dilatator pupillaesympathisch.
Sensible Fasern aus dem Nervus nasociliaris laufen auch unverschaltet durch das Ganglion ciliare und sind anschließend ebenfalls Teil der Nervi cilliares brevis.
Ganglion trigeminale
Das Ganglion trigeminale liegt an der Vorderfläche der Felsenbeinpyramide, oberhalb des Foramen lacerums.
Den Hauptanteil des Ganglion trigeminale bilden sensible Fasern, welche auch als Portio major bezeichnet werden.
Den kleineren Anteil haben motorische Fasern, welche die Portio minor bilden.
Im Ganglion trigeminale gibt es keine synaptische Verschaltung.
Aus dem Ganglion gehen 3 Nerven hervor:
Nervus ophthalmicus (V1)
Nervus maxillaris (V2)
Nervus mandibularis (V3)
Ganglion geniculi
Das Ganglion geniculi liegt innerhalb des Felsenbeines und tritt als äußeres Fazialisknie an der Stelle auf, an der der Nervus facialis seine Verlaufsrichtung von anterior nach posterior ändert.
Es enthält die Zellkörper der unipolaren Neurone der Chorda tympani, welche für die Geschmackswahrnehmung der vorderen zwei Drittel der Zunge verantwortlich ist.
Gemischte Ganglien des Nervus glossopharyngeus und des Nervus vagus
Die beiden Ganglien der Nerven werden als Ganglion superius und Ganglion inferius bezeichnet und enthalten im Ganglion superius die Zellkörper somatosensibler Fasern und im Ganglion inferiusparasympathische und sensorische Fasern.
Ganglion superius nervi glossopharyngei:
Hinteres Drittel der Zunge
Pharynx
Ganglion superius nervi vagi:
Dura mater
Gehörgang
Larynx
Ganglion inferius nervi glossopharyngei:
Hinteres Drittel der Zunge
Ganglion inferius nervi vagi:
Hinterer Anteil der Zungenwurzel
Epiglottis
Quellen
Duale Reihe Anatomie, 2. Auflage
Prometheus Kopf, Hals und Neuroanatomie, 3. Auflage
Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
eLearning Award 2019
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie „Videotraining“.
Comenius-Award 2019
Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.
IELA-Award 2022
Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.
Comenius-Award 2022
In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.
B2B Award 2020/2021
Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
B2B Award 2022
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet. In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
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Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
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Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislav Jachtchenko
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.