Fieber

Fieber ist definiert als eine gemessene Körpertemperatur von mindestens 38 ℃. Fieber wird durch zirkulierende endogene und/oder exogene Pyrogene verursacht, die den Prostaglandin E2 -Spiegel im Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus erhöhen. Dieser Prozess erhöht den physiologischen „Sollwert“ der Körpertemperatur. Fieber wird häufig mit Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Schweißausbrüche und Hautrötung in Verbindung gebracht. Fieber ist ein Symptom einer Vielzahl von Krankheiten; daher sind eine genaue Anamnese und Überprüfung anderer Symptome entscheidend, um die Ursache zu finden. Die wichtigsten Auslöser von Fieber umfassen infektiöse (am häufigsten), nicht infektiöse, neurogene und arzneimittelinduzierte Auslöser. Hohes Fieber kann systemische Auswirkungen haben, welche die betroffene Person einem Risiko für kurz- und langfristige Funktionsstörungen aussetzen. In schweren Fällen kann Fieber unbehandelt zum Tod führen.

Aktualisiert: 17.02.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Definition

  • Fieber ist definiert als eine gemessene Temperatur von mindestens 38 °C.
  • Die normale Körpertemperatur schwankt im Tagesverlauf. Die normale Schwankung liegt täglich zwischen 1 °C und 1,3 °C:
    • Niedrigste Temperatur zwischen 2 Uhr morgens und 8 Uhr morgens
    • Höchsttemperatur zwischen 4 Uhr morgens und 21 Uhr abends
  • Die Temperatur variiert je nach Körperstelle, an der die Messung durchgeführt wird (z. B. rektal > oral)
  • Normale Temperaturerhöhungen treten auf nach:
    • Starker körperlicher Betätigung
    • Einer Mahlzeit
    • Der Ovulation

Ätiologie

Infektiös

Neurogen

  • Verursacht durch direkte Schädigung des Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus durch:
  • Gekennzeichnet durch eine hohe Temperatur und hohe Toleranz gegenüber antipyretischer Therapie
  • Nicht mit Schweißausbrüchen assoziiert

Medikamentös

Weitere Ursachen

Pathophysiologie

  • Die Körpertemperatur wird durch das ZNS auf der Ebene des Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus reguliert.
  • Fieber ist ein normales, physiologisches Phänomen → Verursachung durch die Freisetzung von entweder exogenen oder endogenen Pyrogenen (jegliche Substanzen, die zu Fieber führen).
  • Verschiebung des Sollwertes der Körpertemperatur im thermoregulatorischen Zentrum des Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus nach oben (ähnliche Funktionsweise eines Thermostaten).
  • Verschiebung durch Prostaglandin E2-Anstieg (PGE 2) im präoptischen Bereich des Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus ausgelöst (zirkulierende Pyrogene → erhöhtes PGE 2).
  • Endogene Pyrogene:
    • Körpereigene Produktion bei Entzündungen, Traumata oder Antigen-Antikörper-Komplexe
      • Interleukin-1 (IL-1)
      • Interleukin-6 (IL-6)
      • Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha)
      • Interferon-γ
    • Aktivierung des Arachidonsäure Weg, der PGE 2 freisetzt → Aktivierung des präoptischen Bereich des Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus → Erhöhung des Temperatursollwertes
  • Exogene Pyrogene:
    • Vor allem durch Mikroorganismen:
      • Lipopolysaccharide (LPS) von gramnegativen Bakterien
      • Endotoxine
      • Exotoxine

Physiologische Auswirkungen von Fieber

  • Wärmeerhaltung: Vasokonstriktion Vasokonstriktion Physiologie des Blutkreislaufs
    • Erhöhung der Wärmeproduktion in der Peripherie
    • Subjektives Kältegefühl in Händen und Füßen, da Blut von der Peripherie zu den inneren Organen geleitet wird
  • Wärmeproduktion: Thermogenese von Muskel- und Fettgewebe Fettgewebe Fettgewebe: Histologie
    • Erhöhte Kerntemperatur durch Freisetzung von Adenosintriphosphat (ATP)
    • Muskelwärmeproduktion → Zittern
    • Wärmeproduktion des Fettgewebes → bei Neugeborenen aufgrund eines höheren Anteils an braunem Fettgewebe Fettgewebe Fettgewebe: Histologie
  • Sobald der Hypothalamus-Sollwert nach unten zurückgesetzt wird, tritt Wärmeverlust auf durch:
    • Gefäßerweiterung, Schwitzen, Verhaltensänderungen (kann auf eine Verringerung der pyrogenen Zytokine oder die Verwendung von Antipyretika zurückzuführen sein)
Time course of a typical fever

Beschreibung

Bild von Lecturio
Weg des Fiebers

Mechanismen der Fieberentstehung

Ein Stressfaktor des Körpers (z.B. Infektion, Verletzung, Trauma) regt Lymphozyten an, Zytokine freizusetzen, die wiederum den Hypothalamus stimulieren.
Im Hypothalamus aktiviert ein Kapillarplexus der Lamina terminalis, das sogenannte Organum vasculosum laminae terminalis (OVLT), Cyclooxygenasen (COX), die die Bildung von Prostaglandinen (PGE2) katalysieren.
Diese hormonähnlichen Substanzen erzeugen Fieber, indem sie kälteempfindliche Neuronen aktivieren und wärmeempfindliche Neuronen hemmen.

Bild von Lecturio.

Klinik

Häufige Symptome

  • Schüttelfrost (zittern)
  • Schweißausbrüche
  • Kältegefühl
  • Trockene, heiße Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion
  • Tachykardie oder Herzklopfen
  • Lethargie

Verschiedene Arten von Fieber

Arten von Fiebermustern

Verschiedene Arten von Fieber

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Auswirkungen von Fieber

Gewünschte Wirkung

Nebenwirkungen

  • Direkte Zellschädigung durch Zytokine und Entzündungsreaktion → Verursachung von sowohl lokale als auch systemische Wirkungen (s.h. Tabelle)
  • Kann zu einer Sepsis Sepsis Sepsis und septischer Schock führen
  • Sehr hohes Fieber (> 41 °C): Erhöht den Stoffwechselbedarf des Wirts → kann zu einer Herzinsuffizienz und Ischämie führen
Tabelle: Nebenwirkungen von Zytokinen
Zelluläre Ebene Lokal Systemisch
  • Zytokin-Stimulation
  • Entzündungsreaktion
  • Venöse Stauung
  • Extravasation
  • Ödem
  • Endotoxämie
  • Bakterientranslokation aus dem Darm in das Blut

Klinische Relevanz

Die folgenden Erkrankungen sind mit einer erhöhten Körpertemperatur verbunden:

Quellen

  1. Stiftung Gesundheitswissen. Dr. Beate Weikert. Dr. Miriam Wiese-Posselt. Prof. Dr. med. Petra Gastmeier. Fieber.https://www.stiftung-gesundheitswissen.de/wissen/fieber/hintergrund. (Zugriff am 13. September 2022).
  2. Internisten im Netz. Fieber: Anzeichen und Symptome.https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/fieber/anzeichen-symptome.html. (Zugriff am 13. September 2022).

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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