Der Vortrag „Untersuchungsplanung“ von PD Dr. rer. medic. Sven Benson ist Bestandteil des Kurses „Psychologie und Soziologie für Mediziner*innen“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
Was ist kein Charakteristikum eines Experiments?
Ein Medikament wird auf das Ablindern von Beschwerden von Lactose-intoleranten Patienten untersucht. Das Medikament wirkt, indem es die körpereigene Lactase-Bildung im Körper wieder anregt. Für die Studie wurde eine Stichprobe von 2000 Menschen genutzt, die alle bereits wegen ihrer Lactose-Intoleranz im Gesundheitssystem registriert waren. Die Beschwerden der Probanden nahmen nur dann ab, wenn die Lactase Produktion der Probanden auf ein physiologisches Maß anstieg. Was für eine Variable im Experiment ist die körpereigene Produktion von Lactase?
Eine Studie, die den Zusammenhang zwischen veganer Ernährung und dem Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersuchte, wurde mit 1000 Probanden durchgeführt, von denen 500 eine omnivore Ernährungsweise und 500 eine vegane Ernährungsweise auslebten. Die Studie fand heraus, dass tatsächlich das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Veganern signifikant geringer war, als bei Omnivoren. Allerdings wurde die Studie in Fachkreisen heftig attackiert, weil sie nicht berücksichtigt, dass Veganer im Durchschnitt allgemein mehr auf ihre Gesundheit achten, d.h. weniger raffinierte Lebensmittel zu sich nehmen, seltener trinken und rauchen. Angenommen die Kritik ist richtig, als was könnte man den Kritikpunkt bezeichnen?
In Deutschland soll eine neue Therapie zur Behandlung von traumatisierten Flüchtlingen etabliert werden. Die neue Therapie besteht aus einer speziellen Schulung für die Psychotherapeuten, besonders im Bereich der interkulturellen Sensibilität, und einem Selbstfragebogen. Es geht dabei besonders um die Betreuung von Flüchtlingen mit PTSD und Angststörungen. Es wurden nur Flüchtlinge aus dem gleichen Kriegsgebiet untersucht. Eine Hälfte der Stichprobe wurde der neuen Behandlung unterzogen, die andere Hälfte wurde wie bisher behandelt- ausschließlich mit normal geschulten Psychotherapeuten. Die neue Therapie zeigte eine signifikant bessere Therapie der Flüchtlinge. Außerdem wurde festgestellt, dass die Flüchtlinge besser therapiert wurden, wenn sie ein Psychotherapeut behandelte, der einen Migrationshintergrund hat, was das Urteil über die Qualität der Behandlung behinderte. Welche Aussage zu der Studie ist am ehesten falsch?
In einer Feldstudie wurde der Einfluss von Stress auf die Gesundheit untersucht. Dabei wurden die gleichen Studenten in verschiedenen Episoden ihres Studentenalltags begleitet. (z.B. Prüfungsphase, vorlesungsfreie Zeit, etc.) Man fand eine starke Korrelation von Stress und der Häufigkeit von Krankheiten. (unabhängig in ihrer Art) Weiterhin bemerkte man, dass Studenten mit einem stabilen sozialen Umfeld weniger anfällig für Stress waren. Das stabile soziale Umfeld der Studenten ist am ehesten eine...
Welche Aussage zur randomisierten, kontrollierten Studie ist falsch?
Ein neues Melatonin-Präparat soll bei Patienten mit Schlafstörungen getestet werden. Dazu werden 200 Patienten in der Schlafklinik untersucht. 100 zufällig ausgewählte Patienten bekommen das Präparat, die anderen bekommen ein Placebo. Das Medikament wird als wirksam bewertet, wenn die Patienten in einem Selbstfragebogen angeben, ausgeschlafen zu sein und sich erholt zu fühlen. Gleichzeitig wird beobachtet, wie lange die Tiefschlafphasen der Patienten andauerten. Die Qualität des Schlafes und die Dauer der Tiefschlafphase nahm nur dann zu, wenn der Melatoninspiegel im Blut der Patienten anstieg. Weiterhin muss erwähnt werden, dass die Melantonin Spiegel von älteren Patienten prinzipiell niedriger waren, als die von jüngeren Patienten. Der Anstieg des Melatoninspiegels in der Experimentalgruppe war relativ betrachtet immer ähnlich, bei allen Altersgruppen. Welche Aussage zu diesem Experiment ist falsch?
Bei welcher Versuchsbedingung werden zwingend große Stichproben benötigt?
Was trifft nicht für eine Panel-Studie zu?
Eine Studie wollte herausfinden, wie hoch die Arbeitsbelastung in der Zeit nach der Wiedervereinigung war. Dabei wurden je 50 Personen aus allen Berufsfeldern der Jahrgänge 1963 und 1973 untersucht. Die Messung begann im Jahr 1990 und dauerte bis 2010 an. Jedes Jahr wurden die Probanden durch Psychotherapeuten auf ihre berufliche Belastung untersucht. Die Hypothese der Forscher bestätigte sich, dass die Arbeitsbelastung in den neuen Bundesländern deutlich höher war, aufgrund der durchschnittlich um 7,5 Stunden höheren Wochenarbeitszeit. Besonders bei den Frauen im Vergleich, waren die der neuen Bundesländer deutlicher belastet. Welche Aussage zu dieser Studie ist nicht zutreffend?
Eine Studie einer Krankenkasse möchte die Arbeitsbelastung von Angehörigen ermitteln, die Pflegefälle in ihrer Familie allein versorgen. Dabei werden alle an der Pflege der Person Beteiligten ermittelt und es wird kein Unterschied zwischen beispielsweise behinderten Menschen oder Demenzkranken gemacht. Der Studienzeitraum beträgt zwei Jahre, bei dem die Familien alle zwei Monate von einem Sozialarbeiter interviewt werden. Außerdem sollen die Angehörigen ein Wochenbuch führen in dem sie ihren Pflegeaufwand eintragen. Alle sechs Monate werden die Angehörigen durch einen Burnout Spezialisten untersucht und die Qualität der Pflege wird durch einen Pflegedienst überprüft. Welches Studiendesign wird hier am ehesten verwendet?
Die Persöhnlichkeitsentwicklung von ehemaligen Kindersoldaten im Kongo soll ermittelt werden. Dabei machen Mitarbeiter der Caritas ehemalige Kindersoldaten in den Hilfseinrichtungen vor Ort ausfindig. 50 Jugendliche im Alter von 15-20 werden ermittelt und unter neutralen Bedingungen von Psychologen auf etwaige Persöhnlichkeitsstörungen untersucht. Besonderen Wert wird dabei auf die Ausprägung einer Post-traumatischen-Belastungsstörung und das Aggressionspotenzial gelegt. Welches Studiendesign liegt hier am ehesten zugrunde?
In einer Studie konnte gezeigt werden, dass regelmäßige körperliche Bewegung (>30 Minuten pro Tag) das Risiko für Endothelschäden verringert. Der Effekt war jedoch nur dann nachweisbar, wenn bei den Probanden eine Senkung des Entzündungsmarkers CRP im Serum in Folge der körperlichen Bewegung nachweisbar war. Das CRP ist somit am ehesten eine...
In einer klinischen Studie zur Erprobung eines neuen Schmerzmedikamentes werden Patienten mit chronischen Schmerzen randomisiert auf zwei Gruppen verteilt. Gruppe 1 erhält täglich morgens und abends das neue Medikament, Gruppe 2 täglich morgens und abends ein Scheinmedikament (Placebo). Vor und nach der einwöchigen Testperiode wird das Ausmaß der Schmerzen erfasst.Welche der folgenden Zuordnungen zu den Variablen in dieser Studie ist richtig?
Im Rahmen einer Rehabilitationsmaßnahme für extrem übergewichtige Jugendliche wird untersucht, ob ein psychologisches Training zur Förderung der Selbstwirksamkeitserwartung die Gewichtsreduktion erhöhen kann. Dazu werden die Jugendlichen zu Beginn der Rehabilitation randomisiert zwei Gruppen zugeteilt. Gruppe I erhält das normale Rehabilitationsprogramm, Gruppe II zusätzlich das psychologische Training. Zu Beginn und Abschluss der Rehabilitation wird u.a. das Gewicht erfasst.Welche Aussagen zu dieser Untersuchung sind korrekt?
Im Rahmen einer Rehabilitationsmaßnahme für extrem übergewichtige Jugendliche wird untersucht, ob ein psychologisches Training zur Förderung der Selbstwirksamkeitserwartung die Gewichtsreduktion erhöhen kann. Dazu werden die Jugendlichen zu Beginn der Rehabilitation randomisiert zwei Gruppen zugeteilt. Die Kontrollgruppe (KG) erhält das normale Rehabilitationsprogramm, die Interventionsgruppe (IG) zusätzlich das psychologische Training. Als abhängige Variable wird das Körpergewicht vor (Präzeitpunkt) und nach (Postzeitpunkt) der Rehabilitation erfasst.Welcher Vergleich ist relevant, um den Effekt der Therapie auf die AV zu erfassen?
Chronischer Stress wird als Risikofaktor für den Typ II Diabetes mellitus diskutiert. Vor diesem Hintergrund wurden in einer Studie Personen mit einem neu diagnostizierten Diabetes und gesunde Personen gleichen Alters zum Auftreten von chronischen Stressoren in einem Zeitraum von fünf Jahren vor dem Studienzeitpunkt befragt.Welches Studiendesign liegt dieser Studie am ehesten zugrunde?
Welches Studiendesign ist am besten geeignet, die Wirksamkeit einer neuen Therapie zu belegen?
Eine Gruppe von Frauen des Geburtsjahrgangs 1920 wird darauf untersucht, welchen Effekt eine Verwitwung auf Inzidenz depressiver Störungen hat. Dazu werden über einen Zeitraum von fünf Jahren einmal im Jahr Fragebögen (BDI, HADS) und klinische Interviews erhoben. Welches Studiendesign liegt hier am ehesten zugrunde?
Für eine Studie werden Probanden so ausgewählt, dass sie nach Alter, Geschlecht, Bildung und Einkommen die Grundgesamtheit repräsentieren. Um was für eine Stichprobe handelt es sich?
In einer Studie wird eine für die zu untersuchende Grundgesamtheit repräsentative Stichprobe ohne Berücksichtigung der Verteilung untersuchungsrelevanter Merkmale ausgewählt.Die Stichprobe entspricht damit einer...
Welche der folgenden Aussagen zu Stichproben sind korrekt?
Ein Medizinstudent teilt Probanden, die er im Rahmen seiner experimentellen Doktorarbeit untersuchen möchte, mit Hilfe eines Zufallsprogramms drei Untersuchungsbedingungen zu. Wie wird dieses Vorgehen zur Kontrolle von Messfehlern bezeichnet?
Ein Medizinstudent möchte nachweisen, dass Paracetamol die kognitive Leistungsfähigkeit erhöhen kann. Er kann sein gesamtes Semester als Probanden für die Studie gewinnen. Er teilt seine Kommilitonen randomisiert auf drei Gruppen auf: Gruppe I erhält zweimal täglich 500mg Paracetamol, Gruppe II zweimal täglich 250mg Paracetamol, Gruppe III zweimal täglich ein identisch aussehendes Placebo. Vor und nach der zweiwöchigen Studienphase kreuzen die Studenten jeweils 60 Physikumsfragen.Welche Variable ist korrekt zugeordnet?
In einer Universitäts-Kinderklinik wird untersucht, ob Kinder mit Neuerkrankungen der Atemwege im Jahr vor der Diagnose häufiger und intensiver Feinstaub ausgesetzt waren als gesunde Kinder gleichen Alters und Geschlechts. Welches Studiendesign liegt hier am ehesten zugrunde?
In einer Universitäts-Kinderklinik wird untersucht, ob Kinder mit Neuerkrankungen der Atemwege eine vergleichbare kognitive Entwicklung wie gesunde Kinder gleichen Alters und Geschlechts aufweisen. Dazu werden beide Gruppen über einen Zeitraum von mehreren Jahren wiederholt auf Intelligenz und Gedächtnisleistung untersucht.Welches Studiendesign liegt hier am ehesten zugrunde?
Bei einer Ein-Gruppen-Prä-Post-Untersuchung wird eine Gruppe von Patienten vor und nach einer Intervention untersucht. Bei diesem Studienplan ist jedoch eine Besserung der Symptomatik nicht sicher auf einen Interventionseffekt zurückzuführen, da einer Besserung auch Spontanremissionen oder der sogenannte Hawthorne-Effekt zugrunde liegen könnten. Wo liegt das größte Problem dieser Studie?
Die Persöhnlichkeitsentwicklung von ehemaligen Kindersoldaten im Kongo soll ermittelt werden. Dabei machen Mitarbeiter der Caritas ehemalige Kindersoldaten in den Hilfseinrichtungen vor Ort ausfindig. 50 Jugendliche werden zufällig aus den vor Ort lebenden 143 ehemaligen Kindersoldaten ermittelt und unter neutralen Bedingungen von Psychologen auf etwaige Persöhnlichkeitsstörungen untersucht. Um was für eine Stichprobe handelt es sich hier am ehesten?
Eine Studie einer Krankenkasse möchte die Arbeitsbelastung von Angehörigen ermitteln, die Pflegefälle in ihrer Familie allein versorgen. Dabei werden alle an der Pflege der Person Beteiligten ermittelt und es wird kein Unterschied zwischen beispielsweise behinderten Menschen oder Demenzkranken gemacht. Aus den Daten der Versicherung werden potentielle Studienteilnehmer herausgefiltert und es werden zufällig 60 Leute bestimmt. Diese 60 Leute werden noch zusätzlich in vier Einkommenskategorien eingeteilt um auch dieses Merkmal die Studie einfließen zu lassen.
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