Bezugssysteme von Krankheit & Gesundheit von PD Dr. rer. medic. Sven Benson

Über den Vortrag

In diesem einleitenden Kapitel werden grundlegende Begriffe der Medizinischen Psychologie und Soziologie erläutert. Ziel ist es, diese Grundbegriffe für Krankheit und Gesundheit als Basis für die folgenden Kapitel zu verstehen.

Der Vortrag „Bezugssysteme von Krankheit & Gesundheit“ von PD Dr. rer. medic. Sven Benson ist Bestandteil des Kurses „Psychologie und Soziologie für Mediziner*innen“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:

Einführung Med. Psychologie und Soziologie
1.1 Bezugssysteme von Krankheit und Gesundheit
1.1.2 Die betroffene Person
Gesundheitsbezogene Kognitionen
1.1.3 Medizin als Wissens- und Handlungssystem
1.1.4 Die Gesellschaft

Quiz zum Vortrag

Welche Situation beschreibt am ehesten den Begriff der Resilienz?

Ein Kind dessen arbeitslose Eltern starke Alkoholiker sind, nimmt sehr motiviert am Schulunterricht teil.
Ein Mensch nimmt sein Leben nicht als sinnbehaftet war.
Eine chronisch kranke Frau zeigt kein Interesse an einer Therapie, weil sie nicht an eine Heilung glaubt.
Eine Studentin möchte ihr Studium beenden, nachdem sie das erste Mal durch eine Prüfung gefallen ist.
Der Sohn einer Flüchtligsfamilie hat seit dem Verlassen des Kriegsgebiets nicht mehr gesprochen.

Welcher der Begriffe ist kein protektiver Faktor?

Rezidivbildung
Resilienz
Dispositionaler Optimismus
Internale Kontrollüberzeugung
Selbstwirksamkeitserwartung

Welche Aussage trifft nicht zu? Gesundheitsbezogene Lebensqualität...

...orientiert sich vor allem an fuktionalen Normen.
...wird vom Individuum selbst eingeschätzt.
...kann zum Beispiel mit dem SF-36 erhoben werden.
...ist abhängig vom Funktionszustand des Patienten.
...ist abhängig von der Qualität der sozialen Beziehungen des Patienten.

Was ist kein Charakteristikum einer somatoformen Störung?

Somatoforme Störungen lassen sich nicht diagnostizieren
Körperliche Beschwerden ohne organische Ursache
Häufiger Arztwechsel
Seelischer Konflikt des Patienten
Erschöpfungszeichen wie Müdigkeit oder auch Schmerzen

Welche Aussage ist am ehesten falsch?

Ein Patient macht seinen stressigen Beruf für seine häufigen Kopfschmerzen verantwortlich, er attribuiert also intern.
Der unbedingte Wunsch des Arztes einen Patienten von einer Therapie überzeugen zu wollen kann Reaktanz des Patienten verursachen.
Ein Patient, der sich nach der Diagnose von Bluthochdruck entscheidet täglich laufen zu gehen, besitzt ausgeprägte Selbstwirksamkeitserwartung.
Die rhetorische Frage eines Patienten: "...wer von uns beiden ist denn der Arzt?" lässt ausgeprägte externale Kontrollüberzeugung vermuten.
Die Iatrogene Fixierung einer subjektiven Krankheitstheorie eines Patienten, geht nur vom Arzt aus.

Studien zeigen, dass nicht alle Personen einer Zielgruppe an Vorsorgeuntersuchungen (z.B. zur Krebsvorsorge) teilnehmen. Wenn das in der Zielgruppe zu beobachtende Verhalten (tatsächliche Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen) und das wünschenswerte Ergebnisse (Teilnahme der gesamten Zielgruppe) nicht übereinstimmt, dann besteht eine Dissoziation zwischen...

...statistischer und Idealnorm.
...funktionaler und sozialer Norm.
...funktionaler und Idealnorm.
...funktionaler Norm und subjektiver Gesundheitstheorie.
...Einstellung und Verhalten.

Was ist eigentlich normal? Normbegriffe beantworten diese Frage anhand unterschiedlicher Unterscheidungskriterien. Welches Kriterium ist entscheidend, wenn eine therapeutische Norm für Cholesterinspiegel im Serum festgelegt wird?

reduziertes Risiko für kardiometabolische Folgeerkrankungen
Gesundheit im Sinne der WHO-Definition
Abweichung vom statistischen Mittelwert der entsprechenden Alterskohorte
Individuelle Lebensqualität
Leistungsfähigkeit im Alltag

Ein Student berichtet in der Studienberatung: „Ich verstehe das einfach nicht. Egal was ich unternehme, um den Stoff in den Kopf zu bekommen, ich schaffe es einfach nicht. Dabei war der Prüfer sogar ganz nett und hat versucht, mir zu helfen. Aber das geht mir ja in anderen Fächern auch so. Selbst in Psychologie setze ich eine Klausur nach der nächsten in den Sand. Ich bin für dieses Studium einfach nicht gemacht.“Welcher Attributionsstil lässt sich am ehesten identifizieren?

Internal - global - stabil
External - global - stabil
External - spezifisch - stabil
Internal - global - variabel
Internal - spezifisch - variabel

Welche Zuordnung(en) ist / sind korrekt?

internale Kontrollüberzeugung – „Ich habe den Unfall selbst verschuldet.”
externale Kontrollüberzeugung – „Der Prüfer soll nett sein.”
externale Kontrollüberzeugung – „Der Herr hat es gegeben, der Herr hat es genommen.”
internale Kontrollüberzeugung – „Mir sind die Hände gebunden.”
internale Kontrollüberzeugung – „Mein Schicksal liegt in ihren Händen, Frau Doktor.”

Ein Patient nimmt nach einer Operation seine Schmerzmedikation nicht ein, obwohl er offensichtlich unter Schmerzen leidet und äußert Ihnen gegenüber wiederholt: „Das muss auch so gehen, Schmerzen gehören dazu.“ Welche Reaktion ist in dieser Situation zunächst am ehesten angemessen?

„Ich will verstehen“ - Die subjektive Krankheitstheorie des Patienten erfragen
„Er lernt es eh nicht“ - Schmerzmedikation heimlich umstellen (von oral auf intravenös)
„Ich muss ihn überzeugen!“ - Den Patienten eindringlich dazu auffordern, sich der Therapie nicht zu widersetzen
„Patientenwille geht vor“ - Die Schmerzmedikation absetzen
„Er kann es nicht besser wissen“ - Den Patienten über den Sinn der Schmerzmedikation informieren

Soziale Normen beinhalten Erwartungen an das Verhalten von Menschen in sozialen Gruppen. Welche beiden Aussagen treffen nicht zu?

Soziale Normen beinhalten unverbindliche Erwartungen an das Verhalten anderer Menschen
Soziale Normen sind nicht hinreichend verbindlich, um in Gesetzestexten verschriftlicht zu werden
Soziale Normen treffen Aussagen über Regeln des Zusammenlebens von Menschen
Soziale Normen machen das Verhalten andere Menschen leichter vorhersagbar
Soziale Normen entwickeln sich in sozialen Gruppen

Ein Arzt legt einer Patientin die SF-36 vor. Im Gespräch sagt sie, sie sei sich sicher, selbst mit ihrer Erkrankung fertig zu werden. Außerdem sei sie schon immer besonders widerstandsfähig gegenüber Krankheiten gewesen. Dennoch habe sie eine sehr ausgeprägte Schmerzwahrnehmung. Welcher der folgenden Begriffe passt am ehesten nicht zum Text?

Therapeutische Norm
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Nozizeption
Internale Kontrollüberzeugung
Resilienz

Was trifft für Klassifikationssysteme zu?

In ihnen sind operationalisierte Kriterien formuliert.
Sie geben neben einer Diagnose einen Therapievorschlag.
Komorbide Störungen lassen sich anhand ihrer nicht identifizieren.
Sie dienen nur der Diagnose psychischer Krankheiten.
Ein Beispiel ist der SF-36.

Was besagt die Labeling-Theorie?

Eine sekundäre Devianz kann sich in einem sozialen Rückzug äußern.
Eine Stigmatisierung von abweichendem Verhalten löst als Reaktion ein normkonformes Verhalten des Betroffenen aus.
Eine von einer sozialen Gruppe zugeschriebene Rolle, wird stets vom Individuum abgelehnt.
Eine Etikettierung nach primäre Devianz verhindert sekundäre Devianz.
Gesellschaftliche Stigmatisierung lässt sich nicht mit psychischer Krankheit in Verbindung bringen.

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Dozent des Vortrages Bezugssysteme von Krankheit & Gesundheit

PD Dr. rer. medic. Sven Benson

Prof. Dr. Sven Benson unterrichtet das Fach Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie. Er studierte von 1997 bis 2003 Psychologie an der Universität Trier. Seit 2004 ist er in der Forschung und Lehre am Institut für Medizinische Psychologie und Verhaltensimmunbiologie am Universitätsklinikum in Essen tätig. 2008 promovierte er zum Dr. rer. medic, 2013 erfolgte die Habilitation im Fach "Medizinische Psychologie". 2015 verlieh ihm die Med. Fakultät der Universität Duisburg-Essen den Titel "außerplanmäßiger Professor".

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