Standardformulierungen und Ausdrücke im Arztbrief
Über den Vortrag
Der Vortrag „Standardformulierungen und Ausdrücke im Arztbrief“ von Nicolas Orbenes, MD ist Bestandteil des Kurses „Medizinische Dokumentation im Klinikalltag“.
Quiz zum Vortrag
Welche Einleitung ist für den Aufnahmegrund im Arztbrief am präzisesten?
- Stationäre Aufnahme bei akutem Koronarsyndrom
- Patient kam mit Herzproblemen
- Aufnahme bei unklarem Zustand
- Aufnahme wegen unspezifischer Beschwerden
- Notfallmäßige Einweisung in die Klinik
Welche Formulierung beschreibt eine geplante Aufnahme im Arztbrief?
- Elektive Aufnahme zur geplanten Untersuchung
- Notfallmäßige Einweisung wegen Beschwerden
- Aufnahme bei unklarem Zustand
- Plötzliche Einweisung in die Klinik
- Stationäre Aufnahme bei akutem Ereignis
Welche Wendung eignet sich im Arztbrief als Anker für Entwicklungen im Verlauf?
- Im Verlauf zeigte sich
- Es entwickelte sich irgendwie weiter
- Verlauf war relativ stabil
- Zwischendurch gab es Veränderungen
- Der Zustand veränderte sich
Welche Formulierung beschreibt neutral den Entlassungszustand im Arztbrief?
- Entlassung in klinisch gebessertem Allgemeinzustand
- Patient subjektiv deutlich besser
- Entlassung bei ausreichender Besserung
- Zustand bei Entlassung akzeptabel
- Entlassung nach stabilem Verlauf
Welche Formulierung ist im Arztbrief zu vermeiden?
- Etwas Besserung des Zustands
- CRP-Abfall von 150 auf 45 mg/L
- Blutdruck stabil bei 125/80 mmHg
- Patientin kann ohne Dyspnoe gehen
- Rückläufige Entzündungsparameter
Welche Abkürzung entspricht im Arztbrief einer allgemein anerkannten Verwendung?
- EKG für Elektrokardiogramm
- HI für Herzinsuffizienz oder Hinterwandinfarkt
- AZ für Allgemeinzustand oder Aktenzeichen
- Hausspezifische Stationskürzel
- Eigenständig erfundene Medikamentenkürzel
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Dozent des Vortrages Standardformulierungen und Ausdrücke im Arztbrief
Nicolas Orbenes, MD
Dr. med. Nicolás Orbenes ist Gründungspartner und CEO der NOMII GmbH, Deutschland.
Sein Medizinstudium absolvierte er an der Pontificia Universidad Católica de Chile und zog 2019 nach Deutschland, um seine medizinische Laufbahn international fortzusetzen. Aktuell ist er als Assistenzarzt für Plastische Chirurgie am Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München tätig und leitet als Projektleiter BRAINI-2, eine vom IET geförderte Initiative zur strukturierten Integration internationaler Ärztinnen und Ärzte.
Bei Lecturio unterrichtet Dr. Orbenes Kurse zum Onboarding von Ärzt*innen im deutschen Gesundheitssystem.
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