Die Nase
Über den Vortrag
Der Vortrag „Die Nase“ von Dr. med. Boris Haxel ist Bestandteil des Kurses „HNO Heilkunde“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
- Anatomie und Frakturen
- Entzündliche Krankheiten
- Fehlbildung der Mundhöhle, Erkrankungen des Nasenrachens
- Rhinosinusitis
Quiz zum Vortrag
Welche Aussage zu Epistaxis ist falsch?
- Sogenannte Bellocq-Tamponaden werden unter örtlicher Betäubung transnasal in den Nasen-Rachenraum zur Blutstillung eingebracht.
- Es kommt in den Herbst- und Wintermonaten gehäuft zu Nasenbluten.
- Die Blutungsquelle können unter anderem Äste sowohl der A. carotis externa als auch der A. carotis interna sein.
- Etwa 6% der Patienten mit Epistaxis bedürfen ärztlicher Therapie.
- Epistaxis ist nicht selten eine Folge arterieller Hypertonie.
Zu den sicheren Frakturzeichen im Rahmen von Mittelgesichtsfrakturen zählt nicht:
- Brillenhämatom
- Bulbusverlagerung
- Luftemphysem
- Krepitation
- Palpable Knochenstufen
Welche Aussage zur Septumdeviation trifft nicht zu?
- Eine Septumplastik ist auch bei asymptomatischer Septumdeviation indiziert.
- Über 60% der Bevölkerung weisen Formveränderungen des Nasenseptums auf.
- Zur Objektivierung einer behinderten Nasenatmung dient die Rhinomanometrie.
- Bei starken Formveränderungen kann es zu Schnarchen, behinderter Nasenatmung und Beeinträchtigung des Geruchssinns kommen.
- Eine Septumdeviation kann durch ein Trauma verursacht werden, aber auch angeboren sein.
Welche Aussage zur Nasenbeinfraktur ist nicht zutreffend?
- Ein posttraumatisches Septumhämatom kann konservativ mittels Instillation von Heparinsalbe therapiert werden.
- Die CT ist nur selten indiziert.
- Klinisch können Epistaxis, Schwellung und Krepitationen imponieren.
- Geschlossene Frakturen können bis circa eine Woche nach dem Trauma reponiert werden.
- Posttraumatisch kann eine Schief- oder Sattelnase persistieren.
Welcher Befund passt nicht zur Diagnose einer "Blow-Out-Fraktur" der Orbita?
- Hyperästhesie der Stirn
- Enophthalmus
- Hypästhesie von Unterlid und Wange
- Doppelbilder
- Radiologisch "Hängender Tropfen"
Was ist die häufigste Blutungsquelle bei Epistaxis?
- Locus Kiesselbachi
- A. carotis externa
- A. ethmoidalis anterior
- A. maxillaris
- V. nasalis externa
Was ist eher keine Funktion der Nase?
- Weitertransport des Speisebreis nach Passage des Zungengrundes
- Mukoziliärer Transport und Schleimhautabwehr
- Klimatisierung der Einatmungsluft
- Riechvermögen
- Klangbildung (Resonanzraum)
Welche Aussage zu entzündlichen Erkrankungen der Nasenschleimhaut ist am ehesten zutreffend?
- Bei der akuten Rhinosinusitis findet sich häufig eine Eiterstraße im mittleren Nasengang.
- Die akute Rhinitis wird in etwa 70% der Fälle durch RSV-Viren verursacht.
- Die akute Rhinosinusitis wird nie durch Bakterien verursacht.
- Für die Therapie der akuten Rhinosinusitis haben sich lokale Aciclovir-Anwendungen bewährt.
- Typisches Symptom einer Rhinosinusitis ist der stets frontal lokalisierte Kopfschmerz.
Welche Aussage ist falsch?
- Der größte Risikofaktor für die Entstehung von Basaliomen ist das Rauchen.
- Basaliome als semi-maligne Tumoren metastasieren nicht.
- Plattenepithelkarzinome der Haut entstehen besonders häufig als Folge übermäßiger Sonnenexposition.
- Beim Rhinophym handelt es sich um eine Hyperplasie der Talgdrüsen.
- Plattenepithelkarzinome neigen im Gegensatz zu den Basaliomen bereits bei geringer Größe zur Metastasierung.
Was ist "Ozaena"?
- Atrophische Rhinitis
- NNH-Affektion bei Morbus Wegener
- Sonderform der allergischen Rhinitis
- Andere Bezeichnung für Polyposis nasi
- Bakterielle Superinfektion einer Mukozele
Welcher Tumor im Bereich des Nasenrachens ist besonders strahlensensibel?
- Lymphoepitheliales Karzinom
- Plattenepithelkarzinom
- Chordom
- Nasenrachenfibrom
- Kraniopharyngeom
Wie therapiert man im Allgemeinen eine Uvula bifida?
- Im Normalfall ist keine Therapie notwendig.
- Säuglinge werden zunächst mit einer Trinkplatte versorgt. Im Laufe der nächsten Jahre folgen verschiedene Korrekturoperationen.
- Sie wird konservativ kieferorthopädisch therapiert.
- Es erfolgt eine bimaxilläre Umstellungsosteotomie mit Erreichen des Erwachsenenalters.
- Sie sollte schon im Kindesalter mit einer Seit-zu-Seit-Anastomose mittels Mukosanaht versorgt werden.
Welche Aussage ist falsch?
- Bei der chronischen Rhinosinusitis hat sich die systemische Steroidgabe bewährt.
- Zu den typischen Erregern der akuten Rhinosinusitis zählen Hämophilus influenzae und Pneumokokken.
- Um einen komplikationsarmen Verlauf zu gewährleisten, ist eine Antibiotikagabe indiziert.
- Bei der chronischen Rhinosinusitis mit einem Verlauf von mehr als drei Monaten lassen sich Veränderungen im CT erkennen.
- Eine Differentialdiagnose bei einseitiger Polyposis ist das invertierte Papillom.
Was kommt bei akuter Rhinosinusitis als Komplikation in Betracht?
- Alle aufgeführten Antworten sind richtig.
- Hirnabszess
- Orbitaödem
- Retrobulbärneuritis
- Mukozelen
Was trifft für Tumoren der Nasennebenhöhlen zu?
- Malignome der Nasennebenhöhlen sind im Kindesalter vor allem mesenchymalen Ursprungs.
- Das maligne Lymphom ist bei Schreinern eine anerkannte Berufskrankheit.
- Das Ewing-Sarkom im Kindesalter zählt zu den epidermalen Tumoren.
- Die häufigsten mesenchymalen Tumoren der Nebenhöhlen sind Plattenepithelkarzinome.
- Das Ästhesioneuroblastom ist ein seltener Tumor, der aus der hinteren Schädelgrube infiltrierend in die Nasennebenhöhlen wächst.
Welche Aussage zum ASS-Intoleranz-Syndrom trifft nicht zu?
- Eine Polyposis nasi ist ein seltenes Symptom des ASS-Intoleranz-Syndroms.
- Es ist nicht IgE-vermittelt.
- Zur Therapie kann die "Adaptive Desaktivierung" angestrebt werden.
- Die Vermeidung ASS-haltiger Nahrungsmittel (z.B. Curry) ist zu empfehlen.
- Fließschnupfen und Geruchsminderung sind Symptome des ASS-Intoleranz-Syndroms.
Dozent des Vortrages Die Nase
Dr. med. Boris Haxel
Dr. Boris Haxel ist Oberarzt der Klinik Johannes Gutenberg-Universität Mainz. Er ist Facharzt für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie sowie Allergologie.Kundenrezensionen
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