Bronchialkarzinom Teil 2
Über den Vortrag
Der Vortrag „Bronchialkarzinom Teil 2“ von Dr. med. Michael Kallenbach ist Bestandteil des Kurses „Pulmologie“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
- TNM-Klassifikation / Stadieneinteilung
- Einteilung SCLC
- Therapie - SCLC
- Therapie - NSCLC
- Prognose
Quiz zum Vortrag
Welche Aussage zur TNM-Klassifikation des Bronchialkarzinoms (7. Auflage) trifft nicht zu?
- M1a: Tumorherde in der ipsilateralen Lunge
- T1: Tumor bis maximal 3 cm Größe
- T2: Tumor größer als 3 cm und kleiner-gleich 7 cm
- T3: Tumor größer als 7 cm
- T4: Tumor jeder Größe mit Infiltration von z.B. Mediastinum oder Herz oder Trachea oder Ösophagus
Welche Aussage zur Stadieneinteilung des Bronchialkarzinoms (7. Auflage) trifft nicht zu?
- Für Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome gibt es eine vereinfachte Form des TNM.
- Je differenzierter die Therapie, desto differenzierter ist auch die Stadieneinteilung.
- Bei Vorliegen einer Fernmetastase erfolgt die Eingruppierung in Stadium IV.
- Bis einschließlich Stadium II darf der Lymphknotenstatus das N1 nicht überschreiten.
- Bei kleinzelligen Bronchialkarzinomen wird eine lokale Strahlentherapie nur angewendet, wenn die Kriterien der limited disease erfüllt sind.
Zur Therapie des SCLC trifft zu?
- In Ausnahmefällen wird in einem frühen Stadium zunächst operiert und anschließend chemotherapiert.
- Im Stadium der extensive disease wird auf jeden Fall operiert.
- Im Stadium der limited disease ist von einer prophylaktischen Schädelbestrahlung abzuraten.
- Im Stadium der extensive disease wird in jedem Fall eine simultane Radiochemotherapie vorgenommen.
- Wegen seines schnellen Wachstums spricht der SCLC nicht gut auf eine Chemotherapie an.
Zur Therapie des NSCLC trifft nicht zu?
- Wegen des recht langen lokalen Wachstums steht die Chemotherapie im Vordergrund.
- In den Stadien I bis IIIA (T3, N1, M0) erfolgt eine radikale Operation mit Lymphknotenresektion.
- Ab Stadium II erhalten die Patienten eine adjuvante Chemotherapie.
- Ab Stadium IIIB/IV erhalten die Patienten eine (palliative) Chemotherapie.
- Ab Stadium IIIB wird eher nicht operiert.
Zur Therapie des NSCLC und Prognose des Bronchialkarzinoms trifft nicht zu?
- Das Bronchialkarzinom hat eine eher gute Prognose.
- Beim Pancoast-Tumor erfolgt vor der Operation zumeist eine Radio-Chemotherapie.
- Bei positiver EGF-Rezeptormutation des Tumors kann ein Tyrosinkinaseinhibitor verwendet werden.
- 2/3 aller Patienten mit Bronchialkarzinom sind bei Aufnahme ins Krankenhaus bereits inoperabel.
- Beim SCLC kommt es im Stadium der limited disease häufig zu einem kurzfristigen guten Ansprechen auf die Chemotherapie.
Welche Aussage zum Bronchialkarzinom trifft nicht zu?
- Im Stadium T4 handelt es sich um Tumoren mit einer Größe von > 7 cm.
- Das SCLC lässt sich einteilen in very limited disease, limited disease und extensive disease.
- Das SCLC metastasiert bereits früh.
- Beim NSCLC steht aufgrund des langen lokalen Wachstums die Operation als Therapieoption im Vordergrund.
- Die 5-JÜR beim Bronchialkarzinom liegt bei 15%.
Ihr Patient hat ein Bronchialkarzinom, welches 7,5 cm groß ist. Außerdem liegt noch ein kleiner Tumorherd in der kontralateralen Lunge vor. Lymphknoten sind nicht befallen. In welchem TNM Stadium befindet sich ihr Patient?
- T3N0M1
- T2N0M0
- T3N1M1
- T4N0M1
- T3N0M0
Der gleiche Patient soll nun eine adäquate Therapie erhalten und muss in das richtige Stadium eingeteilt werden. In welches Stadium wird ein Tumor eingeteilt, der ein T3N0M1 hat?
- Stadium 4
- Stadium 1.A
- Stadium 2
- Stadium 3
- Stadium 1.B
Wie wird ein solitärer Lungenrundherd eines SCLC behandelt (T1-2)?
- Operation mit anschließender Chemotherapie
- Bestrahlung
- Chemotherapie
- Chemotherapie plus Bestrahlung
- Chemotherapie mit anschließender Operation
Was ist typisch für ein SCLC?
- Frühe Metastasierung (lymphogen und hämatogen)
- Hohe Chemosensibilität
- Hohe Strahlensensitivität
- Hohe Teilungsraten
- Therapie der Wahl bei den meisten SCLC: Operation
Was sind die wichtigsten Merkmale und Therapieansätze des NSCLC?
- Niedrige Zellteilungsrate
- Späte Metastasierung
- Meistens Operation als Therapie der Wahl
- Langes lokales Wachstum
- Starkes Ansprechen auf Radio- und Chemotherapie
Ein Patient mit NSCLC Tumorstadium 4 möchte von Ihnen wissen, wie sein weiterer Behandlungsplan aussieht. Was können sie dem Patienten leitliniengemäß vorschlagen?
- Eine (palliative) Chemotherapie
- Eine Operation mit neoadjuvanter Chemotherapie
- Eine kombinierte Radio- und Chemotherapie
- Eine Operation mit anschließender Chemotherapie
- Eine einfache Radiotherapie
Wie groß ist die 5-Jahresüberlebensrate bei Brochialkarzinomen?
- 15 %
- 20 %
- 25 %
- 30 %
- 35 %
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Dozent des Vortrages Bronchialkarzinom Teil 2
Dr. med. Michael Kallenbach
Dr. med. Michael Kallenbach, Facharzt für Innere Medizin, studierte Humanmedizin an der Universität Leipzig. Er promovierte auf dem Gebiet der kardialen Resynchronisationstherapie bei Herzinsuffizienz am Herzzentrum in Leipzig. Seine Assistenzzeit hat Dr. med. Kallenbach im Fachbereich Innere Medizin an verschiedenen Krankenhäusern absolviert (Ulm, Blaubeuren, Hamburg). Bereits seit dem Jahr 2007 engagiert er sich in der Lehre, so zum Beispiel als Tutor in EKG- und Ultraschallkursen sowie im Rahmen der Anleitung von assistenzärztlichen Kollegen.Kundenrezensionen
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Auszüge aus dem Begleitmaterial
-
... auf initialenHemithoraxbegrenzter Tumor mit/ohne ipsi-oder kontralaterale mediastinale oder ipsilateralesupraklavikuläre Lymphknotenmetastasen ...
-
... Metastasierung (lymphogen, hämatogen) –nur bei solitärem Lungenrundherd T1N0M0 diagnostisch-kurative Operation, anschließend adjuvante Chemotherapie ...
